Ketonal кретен

ketonal кретен (Ketonal ретард)

Международната име: кетопрофен;

Основните физико-химически характеристики: Бели, кръгли, oboevypuklye таблетки;

Състав. 1 Ketonala таблетка ретард съдържа 150 мг от кетопрофен;

Други съставки: магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, повидон, микрокристална целулоза, хидроксипропил

Форма освобождаване на лекарството. Таблетките от продължително действие.

Фармакотерапевтична група. Нестероидните противовъзпалителни и антиревматични лекарства.

АТС код M01A E03.

лекарства за действие. фармакодинамика. Кетопрофен е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има аналгетично, противовъзпалително и антипиретично действие.

Когато възпаление кетопрофен инхибира синтеза на простагландини и левкотриени от инхибиране на активността на циклооксигеназа и частично - липоксигеназа, тъй като тя инхибира синтезата на брадикинин и стабилизира лизозомни мембрани.

Използва се за облекчаване на болката и лечение на възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Фармакокинетика. Абсорбцията. След перорално приложение, бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. При получаване на дългодействащ таблетка (150 мг, 2 пъти дневно) максималната концентрация на кетопрофен в плазмата (10, 4 пг / мл), получен в 4-6 Часове през следващите 12 часа, тя се намалява. Бионаличността на кетопрофен таблетки с удължено действие е 93%.

Разпределение. Степента на свързващ протеин - 99%. Разпределението на обем - 0 0 - 1, 2 L / кг. Кетопрофен влиза в синовиалната течност. Стабилно кетопрофен концентрация в плазмата се постига в рамките на 24 часа след първата доза на таблетки с продължително освобождаване. При получаване на таблетките на продължително действие на фармакокинетиката кетопрофен не се различават значително в зависимост от възрастта на пациента. не се наблюдава Натрупване на кетопрофен в тъканите.

Метаболизъм и екскреция. Кетопрофен се метаболизира в черния дроб чрез взаимодействие на микрозомален окисление. Това произлиза от организма като конюгат с глюкуронова киселина. Периодът на полуразпад на само на 2 часа. До 80% от приложената доза се екскретира в урината обикновено кетопрофен (над 90%) като глюкуронид, около 10% - фекалиите.

При пациенти с бъбречна недостатъчност екскрецията на кетопрофен забави, полуживотът е увеличен от 1 час. При пациенти с чернодробна недостатъчност кетопрофен може да се акумулира в тъканите. В по-възрастните пациенти на метаболизма и отделянето на кетопрофен се забави, обаче, тя има клинично значение само когато бъбречната функция.

Показания за употреба. Ketonal кретен се използва за тези показания:

ревматоиден артрит;

serologichno отрицателен спондилит (анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, реактивен артрит);

подагра, псевдоподагра;

остеоартрит;

ставен ревматизъм (тендонит, бурсит, kapsulet рамо);

болка (посттравматични Боливарска боливарски постоперативна болка метастази на тумори);

първична дисменорея.

Приложение и дозировка. Дозите са избрани поотделно в зависимост от състоянието на пациента и отговор на лечението.

Типичната дневна доза от кетопрофен 150-300 мг.

Максималната дневна доза от кетопрофен е 300 мг.

Таблетки с удължено действие вземат една таблетка Ketonala забави 1-2 пъти на ден.

Видео: Лизиноприл | Инструкции за употреба

Таблетките се вземат с приемащия храна, питейна вода или мляко (най-малко 100 мл).

За да се предотврати отрицателното въздействие на кетопрофен на лигавицата на стомашно-чревния тракт може едновременно да вземе антиациди.

Странични действия. Най-често се наблюдава диспепсия, гадене, метеоризъм, болки в корема, диария, запек, нарушено храносмилане, загуба на апетит, повръщане, стоматит.

Рядко са главоболие, световъртеж, сънливост, депресия, безсъние, нервност.

В много редки случаи се наблюдава необичайно чернодробна и бъбречна функция, увреждане на зрението и шум в ушите.

В по-малко от 1% от пациентите гастрит, изпразване черно, кървене от ректума, скрита кръв в изпражненията, пробив язва на стомаха, стомашно-чревни пробиви, кървава повръщане.

Честотата на рисковите фактори за развитие на стомашни язви при пациенти определено, че включва членове, възраст, тютюнопушене, прием на алкохол, стрес, едновременното приложение на такива лекарства като аспирин, кортикостероиди, и кетопрофен доза и продължителност на приемането му.

Кетопрофен може да влоши хипертония и увеличи риска от периферен оток.

В много редки случаи се развива агранулоцитоза, тромбоцитопения и анемия.

Рядко се наблюдава обрив и други реакции на свръхчувствителност като анафилактичен шок, бронхоспазъм, бронхиална астма атака.

Противопоказания.

Свръхчувствителност към кетопрофен или ексципиенти, салицилати и други нестероидни противовъзпалителни средства;

ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза;

хронична диспепсия в историята;

тежка черния дроб и / или бъбреците;

склонност към кръвоизливи;

астматични пристъпи в историята, след употребата на нестероидни противовъзпалителни sredstv- ринит ("аспирин триада");

Бременност и кърмене;

деца под 14 години.

Предозиране. С предозиране на кетопрофен може гадене, повръщане, болка в епигастриума, рядко - повръщане на кръв, черен изпразване, нарушено съзнание, потискане на дишането, припадъци, бъбречна недостатъчност, нарушена чернодробна функция и бъбречна недостатъчност.

В предозиране препоръчва стомашна промивка и активиран въглен метод. Лечение simptomaticheskoe- антагонисти използва хистамин Н₂-рецептори, инхибитори на протонната помпа, простагландини.

Особености на употреба. Ketonal трябва да се използва с внимание при пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт, хематопоетични нарушения, хемофилия, болест на фон Вилебранд, тромбоцитопения, бъбречна и чернодробна недостатъчност, и докато назначаването на перорални антикоагуланти и хепарин, особено ниско молекулно тегло.

Видео: лизиноприл и диабет

Както и при всички други нестероидни противовъзпалителни лекарства, кетопрофен може да маскира признаците и симптомите на инфекциозни заболявания.

Това е да се внимава при определяне кетопрофен пациенти с хипертония и сърдечно-съдови заболявания, които се характеризират с задържане на течности. Кръвното налягане трябва да бъдат рутинно наблюдава при всички пациенти, приемащи кетопрофен, особено при пациенти с пациенти, сърдечно-съдови заболявания.

Продължителното кетопрофен лечение, особено по-възрастните пациенти, е необходимо да се следи кръвната картина и чернодробни и бъбречни функции. При оформяне на креатин под 0, 33 мл / сек (20 мл / мин) трябва да коригира дозата на кетопрофен.

Лабораторни тестове. Кетопрофен намалява тромбоцитната агрегация и увеличава времето на кървене. В 15% от пациентите в повишаване на чернодробните ензими. Понякога (по-малко от 1% от пациентите) показват значително увеличение на ALT или AST.

Употреба по време на бременност и кърмене. Противопоказно среща в третия триместър на бременността през първия триместър, а другата употребата на лекарството е възможно само в този случай, когато потенциалната полза оправдава потенциалния риск от нежелани ефекти върху плода.

Назначаване на НСПВС през третото тримесечие на бременността може да предизвика преждевременно затваряне на дуктус артериозус и белодробна хипертония при новороденото, както и забавяне на доставката.

Кърмене трябва да се преустанови по време на лечението кетопрофен.

Въздействие върху психо-физическа дееспособност. От време на време нестероидни антиревматични средства може да предизвика виене на свят, сънливост. Когато тези симптоми не трябва да шофирате или да работят с машини, работа, която изисква точни психични реакции.

Взаимодействието с други лекарства. Кетопрофен може да намали ефекта на диуретици и антихипертензивни средства, и увеличава ефективността на орални хипогликемични медикаменти - сулфонилурейни производни, както и някои protivoobmorochnyh средства (фенитоин). Едновременното използване на кетопрофен и диуретици или ангиотензин конвертаза увеличава риска от бъбречна дисфункция.

Поради повишения риск от кървене при едновременно приемане на кетопрофен и орални антикоагуланти или кортикостероиди, пациентът трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение.

Ако едновременно приемане на кетопрофен и сърдечни гликозиди, литиеви препарати от циклоспорин и метотрексат тяхната токсичност се увеличава поради намаляването на екскреция.

Кетопрофен може да намали ефекта на мифепристон, така че между скоростта на лечение мифепристон и започване на лечението кетопрофен трябва да бъде поне 8-12 дни.

Кетопрофен не трябва да се прилага едновременно с други НСПВС и салицилати.

Условия и срокове. Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C в обсега на деца.

Срок на годност - 3 години.

Не използвайте лекарството след изтичане срока на годност.