Разтвор Ketonal

Ketonal инжекция (Solutio Ketonal про injectionibus)

Международната име: кетопрофен;

Основните физико-химични свойства: безцветен или жълтеникав почти бистър разтвор без видими vklyuchen-

Състав. 1 мл разтвор съдържа 50 мг ketoprofena-

Други съставки: пропилей гликол, етанол, бензилов алкохол, натриев хидроксид, вода за инжекции.

Форма освобождаване на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Нестероидните противовъзпалителни и антиревматични лекарства. АТС код M01A E03.

лекарства за действие. фармакодинамика. Кетопрофен е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има аналгетично, противовъзпалително и антипиретично действие.

Когато възпаление кетопрофен инхибира синтеза на простагландини и левкотриени от инхибиране на активността на циклооксигеназа и частично - липоксигеназа, тъй като тя инхибира синтезата на брадикинин и стабилизира лизозомни мембрани.

Той проявява обезболяващ ефект и елиминира симптомите на възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната система.

Фармакокинетика. Абсорбцията. Средното ниво в кръвната плазма след 5 минути от началото на интравенозната инфузия и 4 минути след приключване на приложението е 26 ± 5 4, 4 микрограма / мл. Бионаличността е 90%.

Разпределение. Степента на свързване с протеини, основно албумин - 99%. Разпределението на обем - 0 0 - 1, 2 L / кг. Кетопрофен влиза в синовиалната течност. След 3 часа след приложението на 100 мг концентрация кетопрофен в плазмата е 3 / мл, в синовиалната течност - 1, 5 мкг / мл. След 9 час концентрация в плазмата - 0, 3 мг / мл, в синовиалната течност - 0, 8 мг / мл. Така, кетопрофен прониква бавно в синовиалната течност и бавно изчезва, докато неговата концентрация в кръвната плазма намалява бързо. Стабилно кетопрофен концентрация в плазмата се постига в рамките на 24 часа след прилагане. При по-възрастни пациенти постоянна концентрация състояние постига след 8 часа и 7 е 6, 3 мкг / мл.

След 15 минути след еднократна интрамускулно приложение на 100 мг от кетопрофен намерени в плазмата и в гръбначно-мозъчната течност. Максималната концентрация на кетопрофен в плазмата се достига в рамките на 2 часа, и е 1, 3 мкг / мл.

Видео: Болки в гърба долната част на гърба на първа помощ

Метаболизъм и екскреция. Кетопрофен се метаболизира в черния дроб чрез взаимодействие на микрозомален окисление. Това произлиза от организма като конюгат с глюкуронова киселина. Периодът на полуразпад на само на 2 часа. До 80% от приложената доза се екскретира в урината обикновено кетопрофен (над 90%) като глюкуронид, около 10% - фекалиите.

При пациенти с бъбречна недостатъчност екскрецията на кетопрофен забави елиминационен полуживот увеличава с час. При пациенти с чернодробна недостатъчност кетопрофен може да се акумулира в тъканите. В по-възрастните пациенти на метаболизма и отделянето на кетопрофен се забави, но той има клинично значение само когато бъбречната функция.

Показания за употреба.

Болка (посттравматичен Боливарска Боливарска болезнено постоперативна болка menstruatsii- метастази на тумори);

ревматоиден артрит;

serologichno отрицателни спондилит (анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, реактивен артрит);

подагра, псевдоподагра;

остеоартрит;

ставен ревматизъм (тендонит, бурсит, kapsulet раменна става).

Приложение и дозировка. Мускулно: доза, която се препоръчва за интрамускулно приложение - 1 ампула Ketonala (100 мг), 1 - 2 пъти на ден.

Максималната дневна доза на кетопрофен за интрамускулно приложение е 300 мг.

Ако е необходимо, интрамускулно приложение могат да бъдат допълнени с назначаването на орално, ректално или трансдермално Ketonala.

Ketonala дневна доза може да се увеличи до 300 мг или намалява до 100 мг, в зависимост от заболяването и тежестта на състоянието на пациента.

Интравенозното приложение: вливане на кетопрофен трябва да се извършва само в болница.

Инфузия трябва да се извършва за 0, 5 - 1 час третиране с интравенозно инжектиране - 48 часа.

Максималната дневна доза на кетопрофен за интравенозно приложение е 300 мг.

Леко интравенозна инфузия от 100 - 200 мг кетопрофен се разрежда в 100 мл натриев хлорид (0, 9%) инжекционен разтвор и се прилага в продължение на 0, 5 - 1 до 8 Часове-часова инфузия може да се повтори.

Bezperervna интравенозна инфузия от 100 - 200 мг кетопрофен се разрежда в 500 мл разтвор инфузия (натриев хлорид 0, 9% разтвор за инжекции, лактатен разтвор на Рингер, разтвор на глюкоза) и се прилага в продължение на 8 Часове-до 8-часова инфузия може да бъде повторено.

Кетопрофен могат да бъдат комбинирани с лекарство analgetikami- може да се смесва с морфин в един контейнер 10 - 20 мг морфин и 100 - 200 мг на кетопрофена се разрежда в 500 мл инфузионен разтвор (натриев хлорид 0, 9% разтвор за инжекции, лактатен разтвор на Рингер) - чрез осем часа инфузия може да се повтори.

Максималната дневна доза от кетопрофен е 300 мг.

Видео: SEPTOMIRIN гел за външна употреба (Myramistin)

Внимание: Да не се смесва трамадол и кетопрофен чрез утаяване. Флаконът с разтвор за инфузия трябва да бъдат опаковани в тъмно хартия или алуминиево фолио, тъй като кетопрофен е чувствителен към светлина.

Странични действия. Най-често се наблюдава диспепсия, гадене, метеоризъм, болки в корема, диария, запек, нарушено храносмилане, загуба на апетит, повръщане, стоматит.

Рядко се наблюдава главоболие, световъртеж, сънливост, депресия, безсъние, нервност.

В много редки случаи се наблюдава необичайно чернодробна и бъбречна функция, увреждане на зрението и шум в ушите.

В по-малко от 1% от пациентите гастрит, изпразване черно, кървене от ректума, окултна кръв във фекалиите, перфорацията на язви на стомаха, стомашно-чревни пробиви, кървава повръщане.

Кетопрофен може да влоши хипертония и увеличи риска от периферен оток.

В много редки случаи се развива агранулоцитоза, тромбоцитопения и анемия.

Рядко се наблюдава на кожен обрив и други реакции на свръхчувствителност, като например анафилактичен шок, бронхоспазъм, бронхиална астма атака.

Противопоказания.

Свръхчувствителност към кетопрофен или ексципиенти, салицилати и други нестероидни противовъзпалителни средства;

ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза;

хронична диспепсия в историята;

тежка черния дроб и / или бъбреците;

склонност към кръвоизливи;

астматични пристъпи и ринит след история на употреба на нестероидни противовъзпалителни средства;

бременност (III триместър) и кърмене;

деца под 14 години.

Предозиране. С предозиране на кетопрофен може гадене, повръщане, болка в епигастриума, рядко - повръщане на кръв, черен изпразване, нарушено съзнание, потискане на дишането, припадъци, бъбречна недостатъчност, нарушена чернодробна функция и бъбречна недостатъчност.

В предозиране се препоръчва стомашна промивка, както и използването на активен въглен. Лечение - симптоматично.

Особености на употреба. Трябва да се използва с внимание при пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт, нарушена кръвосъсирването, пациенти с хемофилия с тромбоцитопения, болест на фон Вилебранд, бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и едновременното използване на орални антикоагуланти и хепарин, особено ниско молекулно тегло. Не се препоръчва за употреба Ketonala с порфирия.

Честотата на рискови фактори за развитие на стомашни язви при пациенти са установили, че включва статии, възраст, тютюнопушене, алкохол, стрес, едновременното приложение на тези лекарства като аспирин, кортикостероиди, и кетопрофен дозата и продължителността на приемането му.

Бъдете предпазливи назначи пациенти на възраст възрастови групи, в които е по-вероятно да развият нежелани реакции, както и тези, които злоупотребяват с алкохол и тютюнопушене.

Както и при всички други нестероидни противовъзпалителни лекарства, кетопрофен може да маскира признаците и симптомите на инфекциозни заболявания.

Внимание трябва да се спазват при назначаването на кетопрофен пациенти на хипертония и сърдечно-съдови заболявания, които се характеризират със задържане на течности в тялото. кръвно налягане трябва редовно да се наблюдава при всички пациенти, приемащи кетопрофен, особено при пациенти с пациенти, сърдечно-съдови заболявания.

Продължителното кетопрофен лечение, особено по-възрастните пациенти, е необходимо да се следи кръвната картина и чернодробни и бъбречни функции. Ако креатининов клирънс под 0, 33 мл / сек (20 мл / мин) трябва да коригира дозата на кетопрофен.

На всяка ампула (2 мл), съдържаща 0, 2 г етанол, които трябва да се вземат предвид при определяне лица, които злоупотребяват с алкохол, пациенти с мозъчни увреждания или заболявания.

Лабораторни тестове. Кетопрофен намалява тромбоцитната агрегация и увеличава времето на кървене. В 15% от пациентите в повишаване на чернодробните ензими. Понякога (по-малко от 1% от пациентите) показват значително увеличение на ALT или AST.

Употреба по време на бременност и кърмене. Използването е противопоказан през третия триместър на бременността през първия триместър, а другата употребата на лекарството е възможно само в този случай, когато потенциалната полза оправдава потенциалния риск от нежелани ефекти върху плода.

Използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства през третото тримесечие на бременността може да предизвика преждевременно затваряне на дуктус артериозус и белодробна хипертония при новороденото, както и забавяне на доставката.

Кърмене трябва да се преустанови по време на лечението кетопрофен.

Въздействие върху психо-физическа дееспособност. От време на време нестероидни антиревматични средства може да предизвика виене на свят, сънливост. Когато тези симптоми не трябва да шофирате или машини, работа, която изисква точни психични реакции.

Взаимодействието с други лекарства. Кетопрофен може да намали ефекта на диуретици и антихипертензивни средства, и да се повиши ефективността на орални хипогликемични медикаменти - сулфонилурейни производни, както и някои protivoobmorochnyh средства (фенитоин). Едновременното използване на кетопрофен и диуретици или инхибитори angiotenzinkonvertazi увеличава риска от бъбречна дисфункция.

Поради повишения риск от кървене при едновременно приемане на кетопрофен и орални антикоагуланти или кортикостероиди, пациентът трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение.

Ако едновременно приемане на кетопрофен и сърдечни гликозиди, литиеви препарати от циклоспорин и метотрексат тяхната токсичност се увеличава поради намаляването на екскреция.

Кетопрофен може да намали ефекта на мифепристон, така че между скоростта на лечение мифепристон и започване на лечението кетопрофен трябва да бъде най-малко 8 дни.

Кетопрофен не трябва да се прилага едновременно с други НСПВС и салицилати.

Условия и срокове. Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C в обсега на деца.

Срок на годност - 3 години.

Не използвайте лекарството след изтичане срока на годност.