Калцитонин

Калцитонин - регулатор на калций-фосфор obmena- препарат прави gipokaltsiemicheskih, аналгетични и инхибиране на костната резорбция активност.

Видео: щитовидната жлеза

форма на издаване и състав

Дозираните форми на калцитонин:

• Разтвор за инжектиране на 50 IU до 100 IU - 1 мл ампули, 100 IU до 400 IU - във флакони от 2 мл;
• Измерена назален спрей 200 IU / доза 1 - във флакони, съдържащи 14 и 28 дози.

Активно лекарство компонент - вещество със същото име, което е полипептиден хормон, състояща се от остатъци 32 аминокиселини, получени от сьомга или синтетичен метод, който е аналог хормон произведен парафоликуларни тироидни клетки и други клетки от тимусна жлеза и паратироиден човека.

Показания

• Системен заболяване с скелетната прегрупиране (асептична некроза на феморалната глава, болестта на Paget, спонтанен костната резорбция, остеогенеза имперфекта);
• Остеопорозата (паратироиден, постменопауза, стероид, сенилна и др.);
• Остеомиелитът (радиотерапия и травматично);
• Болки в костите, свързани с остеопения и / или остеолиза;
• Травматично увреждане на костта, характеризиращ се с сложен курс на процеса на възстановяване (включително забавено оздравяване на фрактури);
• Зона патологично преструктуриране на костите при спортисти;
• Синдром на комплексна регионална болка (болка в резултат на увреждане на крайниците се придружава от остеопороза, удължено разстройства трофичните и вазомоторни);
• Превенция на костни разстройства в резултат от продължително обездвижване;
• Костни метастази;
• периодонтално заболяване;
• Хиперкалцемия от различен произход (включително идиопатична при новородени);
• Семеен хиперфосфатемия;
• Фиброзна дисплазия;
• Хипервитаминози D;
• хипертиреоидизъм;
• миелом;
• Остър панкреатит (в комбинирана терапия).

Противопоказания

• хипокалциемия;
• бременност;
• Кърмене;
• Детска възраст;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Спрей за нос трябва да се използва с внимание при пациенти с хроничен ринит.

Дозировка и приложение

Калцитонин разтвор предназначен за подкожно, интрамускулно и интравенозно приложение.

Видео: Калциев регламент в тялото - Разлика между PTH и калцитонин

Б / в лекарството се прилага, обикновено при аварийни условия на тежка (хиперкалциемичния криза). Дневната доза се изчислява от теглото на пациента, - скоростта на 5-10 IU на килограм телесно тегло. Непосредствено преди употреба се разрежда с 500 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид се въвежда бавно на капки (в рамките на 6 часа). Дневната доза е разделена на 2-4 приложение.

В хронични състояния калцитонин инжектира и / m и S / C в същата доза, но 1-2 пъти.

Видео: Калцитонин

Във всички случаи лечението се извършва под контрола на биохимичните параметри и клиничен отговор на пациента, се коригира дозата, ако е необходимо.

Под формата на формулировка спрей прилага интраназално. Дневната доза може да варира от 100 IU до 400 IU (няколко администрации).

Продължителността на лечението във всеки случай се определя индивидуално в зависимост от вида на заболяването, състоянието на пациента и на ефективността на терапията. Основният курс обикновено продължава 2-4 седмици, след намаляване на дозата и лечението трябва да продължи още 6 седмици.

странични ефекти

Независимо от метода на приложение могат да включват следните нежелани реакции: зачервяване, неприятен вкус в устата, оток (крайниците, лицето, генерализиран оток), артралгия, повишено кръвно налягане, местни или общи алергични реакции, включително анафилактичен шок (известен един случай летална резултат се дължи на анафилаксия).

За парентерално приложение, в допълнение, може да има: зачервяване и възпаление на мястото на инжектиране, болка в корема, загуба на апетит, диария, гастралгия, гадене, повръщане, главоболие, замаяност, умора, фарингит, миалгия, вкуса, зрителни нарушения, болка очи, грипоподобни симптоми, кашлица, полиурия, ушите сърбеж, зачервяване на кожата, нощно уриниране, усещане за топлина, подуване на краката.

прилагане Интраназална също може да се случи: ринит, синузит, кихане, назално кървене, папули в носната кухина, сухи и / или оток, ерозионните на лигавицата на носната кухина.

Повече от 3% от пациенти с остеопороза след менопауза, се прилага калцитонин под формата на назален спрей, се наблюдават следните странични ефекти: ринит, назална кървене, с назални симптоми (сухо и образуване на корички в носната кухина, сърбеж, възпаление, зачервяване, еритема, чувствителност, чувство тюлени, бледнеят лигавиците, инфекции, образуване на кървави рани, дискомфорт и болка около носа), болки в ставите, болки в гърба, главоболие.

В свръхдоза калцитонин показват признаци на хипокалцемия (включително мускулни потрепвания, парестезии). Само гадене и повръщане наблюдава чрез подкожна формулировка инжектиране. Данните за продължителна употреба на калцитонин във високи дози недостатъчни за оценка на степента на токсичност.

Когато се прилагат интраназално случаи на предозиране не са известни. Има за еднократно прилагане на средствата за комуникация в доза от 1600 IU ежедневна употреба и дневна доза от 800 IU за 3 последователни дни, не са наблюдавани сериозни странични ефекти.

Лечение на предозиране симптоматично показано парентерално приложение на калциев глюконат.

Предупреждения

С повишено внимание трябва да се прилага парентерално лекарство за пациенти, които са предразположени към алергии, тъй като има съобщения за няколко случая на тежки алергични реакции и едно фатално. В допълнение, първото въвеждане на калцитонин (а в някои случаи - когато няколко апликации) могат да развият хипокалциемия. Като се има предвид това, в офиса, където инжекциите се извършват следва да се предоставя за спешна помощ, включително калциев глюконат за парентерално приложение. Важно е да се прави разлика между алергични реакции и хипотензия от общата приливите.

Преди определяне калцитонин пациент кожен тест се провежда, особено в случаи на съмнение свръхчувствителност, и определяне на концентрацията на калций в кръвта. При ниско съдържание на калций (по-малко от 10 мг%), или тежки кожни реакции (подуване, еритема) обработка не се извършва. В случай на сигнални ракети и увеличаването на кръвното налягане се направи 2-3 дни почивка и да направи повторен съдебен процес, ако реакцията се повтаря - лечение не се провежда.

При хронични състояния, характеризиращи се с повишен метаболизъм в костната тъкан (включително болест на Пейжет), калцитонин води до значително намаляване на серумните нива на алкални фосфатаза и намалена изолация хидроксипролин екскреция. Особено изразено намаляване на тези индикатори, отразяващи положителния ефект от лечението (намаляване на образуването на кост и костната резорбция), наблюдавана след 6-24 месеца от лечението. Необходимо е да се контролира нивото на алкалната фосфатаза и ежедневно отделянето на хидроксипролин в урината, преди употребата на калцитонин, редовно първите 3 месеца от лечението, а след това на всеки 3-6 месеца.

Продължително лечение на всички пациенти трябва да се контролира периодично утайката на урината. При пациенти с хиперкалциемия, освен това, трябва систематично контролира нивото на калций в кръвта.

За да се предотврати прогресивната загуба на костна маса при лечението на остеопороза е необходимо да се осигури достатъчен прием на витамин D и калций.

Преди назначаването на назален спрей, както и периодично по време на използването му е необходимо да се разглежда носната лигавица, нос черупките, стените и кръвоносните съдове на носната лигавица. Ако се изразява улцерация (повече от 1.5 mm в диаметър), или язва, проникващи под лигавицата или придружено от тежко кървене, лечението трябва да се прекрати. Малки язви често се лекуват без спиране на лекарството, все още е препоръчително да спре лечението, преди тяхното лечение.

По време на лечението с калцитонин се препоръчва използването на повишено внимание при шофиране или извършване на потенциално опасна работа.

лекарствени взаимодействия

Проучвания за оценка на взаимодействието между калцитонин с не са проведени други лекарства. На всички случаи на взаимодействие са били докладвани.

При лечение на хиперкалцемия едновременно използване на калциеви препарати и / или витамин D може да противодейства на ефекта от калцитонин. При лечението на други заболявания средство, съдържащо калций, може да се приема след 4 часа след калцитонин.

Правила и условия на съхранение

Съхранява в запечатана опаковка на тъмно място при температура не по-висока от 2-4 С

Срок на годност - 3 години.