Alfaforkal плюс

Alfaforkal плюс (Alphaphorcal Plus)

Международни и химическо наименование: алфакалцидол, (5Z, 7Е) -9, 10-secocholesta-5, 7, 10 (19) -триен-1, 3-диол;

Основните физико-химически характеристики: Мека желатинова, продълговата капсула червено, които съдържат маслен кремаво оцветено паста, която се оставя тъмни петна;

Състав. Всяка капсула съдържа алфакалцидол - 0, 25грама калциев карбонат - 500 мг, еквивалентно на 200 мг елементарен калций;

други съставки: царевично олио, бутилиран хидроксианизол, бутилиран хидрокситолуен, пчелен восък.

лекарства освобождаване Форма. Капсули.

Фармакотерапевтична група. Витамини А и D, комбинацията от тези витамини.

АТС код A11S C03.

фармакологични свойства.

фармакодинамика. Алфакалцидол е прекурсор на активния метаболит на витамин D₃. Подобрява абсорбция на калций и фосфор в червата, увеличава тяхната реабсорбция в бъбреците, повишава костната минерализация, намалява нивата на паратироиден хормон в кръвта.

Alfaforkal Plus възобновява положителен баланс на калция в лечението на малабсорбция на калций, като по този начин намаляване на скоростта на костната резорбция, като по този начин намаляване на честотата на фрактури. По време на прилагането на наркотици спад в костната и мускулната болка, причинена от нарушения на фосфор и калций обмяната на веществата, подобряване на координацията на движенията.

Използване на калций и алфакалцидол предотвратява увеличаване на производството на паратироиден хормон (HRSG), което е стимулатор на повишена костна резорбция (костна загуба калций).

Фармакокинетика.

След перорално алфакалцидол се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Времето за достигане на максимална концентрация на лекарството в плазмата е 8 -18 часа.

Y се метаболизира в черния дроб алфакалцидол основен активен метаболит на витамин D₃ - калцитриол (1 алфа, 25-дихидроксивитамин D₃). По-малка част от лекарството се метаболизира в костта. За разлика от естествен витамин D₃ биотрансформация на лекарството не тече в бъбреците, което позволява използването му при пациенти с пациенти с бъбречна болест.

Калцият се абсорбира в йонизирана форма в проксималната тънките черва чрез активен D-vitamin- в зависим механизъм транспорт.

Показания. Основни видове и форми остеопороза (Включително постменопауза, сенилна, стероид);

остеодистрофия в хронична бъбречна недостатъчност;

хипопаратироидизъм и pseudohypoparathyreosis;

хиперпаратиреоидизъм (с костно заболяване);

рахит и остеомалация, поради спиране на тока или абсорбция;

хипофосфатемичен витамин резистентни-D-рахит и остеомалация;

psevdodefitsitnoe (витамин D-зависим) рахит и остеомалация;

синдром на Fanconi;

бъбречна ацидоза.

Начин на употреба и администрация.

Лекарството се приема орално. Продължителност на курса се определя от лекаря, поотделно, в зависимост от естеството на заболяването и ефективността на лечението. В някои случаи, лекарството се използва по време на целия живот.

Възрастни с рахит и остеомалация, които са причинени от екзогенен дефицит на витамин D, заболявания на стомашно-чревния тракт или удължено лекарствена терапия protisosudistoy прилагат в доза от 1, 0-3, 0 мг / ден.

Когато хипопаратироидизъм дневна доза за възрастни е 2, 0-4, 0 мг.

В остеодистрофия в хронична бъбречна недостатъчност дневна доза за възрастни до 2 мкг.

Когато синдром на Fanconi и лечение на бъбречна ацидоза, предписана за възрастни в дневна доза от 2, 0-6, 0 мг.

Когато gipofosfatemichnomu рахит и остеомалация дневна доза за възрастни е 4, 0-20, 0 мкг.

В постменопауза, сенилна, стероиди и други видове остеопороза дневна доза за възрастни е 0, 5-1, 0 мг.

Започвайки с минимум препоръчва лечение с тези дози, контролиране един седмични нива на калций и фосфор в кръвната плазма. Дозата може да бъде повишена до 0, 25, или 0 5 мкг / ден за стабилизиране на биохимични параметри. При достигане на минималната ефективна доза се препоръчва да се контролира нивото на калций в кръвната плазма на всеки 3-5 седмици.

Деца на възраст от 7 години, с тегло 20 кг и повече - 1, 0 мкг / ден.

Странични действия. Ефект върху метаболизма: рядко - giperkaltsiemiya- много рядко - леко увеличение на HDL (липопротеин с висока плътност) плазма. При пациенти с тежко бъбречно увреждане може да се развие хиперфосфатемия.

От страна на стомашно-чревния тракт и черния дроб: анорексия, повръщане, киселини, коремна болка, гадене, сухота в устата, дискомфорт в подлъжичната област, запек, diareya- рядко - леко увеличение на ALT, AST в плазмата.

Централна нервна система: рядко - слабост, умора, главоболие, виене на свят, сънливост.

С сърдечно-съдовата система: рядко - тахикардия.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив сърбеж.

От страна на опорно-двигателния апарат: лека болка в мускулите, костите и ставите.

Противопоказания.

Свръхчувствителност към един от компонентите на препарата.

хиперкалцемия;

хиперфосфатемия (с изключение на хиперфосфатемия при хипопаратироидизъм);

gipermagniyamiya;

интоксикация витамин D;

бременност;

кърмене;

деца на възраст под 7 години.

Взаимодействие с други лекарства. При лечението на остеопороза алфакалцидол може да се прилага в комбинация с естроген и антирезорбтивни лекарства от различни групи.

С едновременното използване на Alfaforkala плюс с дигиталисови лекарства увеличава риска от аритмия.

Когато едновременно приложение с барбитурати, антиконвулсанти и други лекарства, които се активират микрозомален окислителни ензими в черния дроб, е необходимо да се прилага по-висока доза плюс Alfaforkala.

Смукателен алфакалцидол намалено чрез комбиниране с минерално масло (за дълго време), Холестирамин, колестипол, сукралфат, антиацидни средства, лекарства на базата на албумин.

В заявлението по едно и също време Alfaforkalom плюс антиациди или laksativodializa повишен риск от gipermagniyamii и giperalyuminiyamii.

Едновременното назначаване на калциеви наркотици, тиазидни диуретици увеличава риска от хиперкалциемия.

Терапията плюс Alfaforkalom не се прилага витамин D и неговите производни чрез добавка възможно взаимодействието и увеличават риска от хиперкалциемия, калциев карбонат или други калциеви препарати.

свръх доза. Възможни симптоми: слабост, умора, виене на свят, главоболие bol- гадене, сухота в устата, запек, диария, киселини в стомаха, повръщане, болки в епигастриума, кости, сърбеж, тахикардия.

Лечение: Трябва да спрете приема на лекарството. В началото на периода на остро предозиране може да бъде ефективен стомашна промивка и / или приложение на минерално масло (което намалява абсорбция и увеличаване на екскреция на лекарството в изпражненията).

При тежки случаи се прилагат интравенозно изотоничен разтвор на натриев хлорид, целта на диуретици на линия, глюкокортикостероиди.

използване функции. Бъдете предпазливи назначи пациенти лекарства, предразположени към хиперкалциемия, особено при пациенти с камъни в бъбреците.

По време на периода на лекарството трябва да бъде редовно (най-малко един път на 3 месеца), за да се контролира нивото на калций в кръвната плазма и урина проби, да се наблюдава развитието на терапевтичен ефект и да коригира дозата на алфакалцидол, за да се избегне развитието на хиперкалцемия и хиперкалциурия, ако е необходимо.

В присъствието на биохимичните признаци на нормализиране на костната структура (нормализиране на съдържанието на алкална фосфатаза в кръвната плазма) трябва да бъде съответно намаление на дозата Alfaforkala плюс, избягвайки по този начин развитието на хиперкалцемия. Хиперкалцемия или хиперкалциурия може да бъде подложен на корекция на абстиненция и намален прием на калций за нормализиране на плазмена концентрация на калций. Обикновено този период е 1 седмица. След терапия може да продължи, тъй като втората половина на дозата, която се прилага.

Правила и условия на съхранение. Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C.

Срок на годност - 2 години.