Alfaforkal

Alfaforkal (Alphaphorcal)

Международни и химическо наименование: Алфакалцидол, (5Z, 7Е) -9, 10-secocholesta-5, 7, 10 (19) -триен-1, 3-диол;

Основните физико-химични свойства: кремав цвят, меки желатинови капсули, които съдържат светло-жълта течност;

структура Всяка капсула съдържа алфакалцидол 0, 25 мкг;

Други компоненти: царевично олио.

лекарства освобождаване Форма. Капсули.

Фармакотерапевтична група. Препарати на витамин D и неговите аналози.

АТС код A11S C03.

фармакологични свойства.

фармакодинамика. Алфакалцидол е прекурсор на активния метаболит на витамин D3. Подобрява абсорбция на калций и фосфор в червата, увеличава тяхната реабсорбция в бъбреците, повишава костната минерализация, намалява нивата на паратироиден хормон в кръвта.

Alfaforkal отново положителен калциев баланс при лечение на малабсорбция на калций, като по този начин намаляване на скоростта на костна резорбция, като по този начин намаляване на честотата на фрактури. Когато курс на лекарство има намаление на костната и мускулна болка, причинена от нарушения на калциевия метаболизъм, фосфор, подобряване на координацията на движенията.

Фармакокинетика.

След перорално алфакалцидол се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Времето за достигане на максимална концентрация на лекарството в плазмата е между 8 и 18 часа.

Y се метаболизира в черния дроб алфакалцидол основен активен метаболит на витамин D₃ - калцитриол (1 алфа, 25-дихидроксивитамин D₃). По-малка част от лекарството се метаболизира в костта. За разлика от естествен витамин D₃ биотрансформация на лекарството не тече в бъбреците, което позволява използването му при пациенти с пациенти с бъбречна болест.

Показания. Основни видове и форми на остеопороза (включително постменопауза, сенилна, стероид);

остеодистрофия в хронична бъбречна недостатъчност;

хипопаратироидизъм и pseudohypoparathyreosis;

хиперпаратиреоидизъм (с костно заболяване);

рахит и остеомалация поради недохранване или абсорбция;

хипофосфатемичен витамин резистентни-D-рахит и остеомалация;

psevdodefitsitnoe (витамин D-зависим) рахит и остеомалация;

синдром на Fanconi;

бъбречна ацидоза;

псориазис.

Методът на използване и дозата. Лекарството се приема орално. Продължителност на курса се определя от лекаря, поотделно, в зависимост от естеството на заболяването и ефективността на лечението (средна продължителност на лечението е 2-4 седмици). В някои случаи, лекарството се използва по време на целия живот.

Възрастни с рахит и остеомалация, които са причинени от екзогенен дефицит на витамин D, заболявания на стомашно-чревния тракт или удължено лекарствена терапия protivososudistoy прилагат в доза от 1, 0-3, 0 мг / ден.

Когато хипопаратироидизъм дневна доза за възрастни е 2, 0-4, 0 мг.

В остеодистрофия в хронична бъбречна недостатъчност дневна доза за възрастни е 0, 07-2 мкг.

Когато синдром на Fanconi и лечение на бъбречна ацидоза, предписана за възрастни в дневна доза от 2, 0-6, 0 мг.

Когато gipofosfatemichnomu рахит и остеомалация дневна доза за възрастни е 4, 0-20, 0 мкг.

В постменопауза, сенилна, стероиди и други видове остеопороза дневна доза за възрастни е 0, 5-1, 0 мг.

Започвайки с минимум препоръчва лечение с тези дози, контролиране един седмични нива на калций и фосфор в кръвната плазма. Дозата може да бъде повишена до 0, 25, или 0 5 мкг / ден за стабилизиране на биохимични параметри. При достигане на минималната ефективна доза се препоръчва да се контролира нивото на калций в кръвната плазма на всеки 3-5 седмици.

Деца, по-стари от 7 години, с тегло 20 кг и по-голямо от 1, 0 гр / ден.

Странични действия. от стомашно-чревния тракт и черния дробАнорексия, повръщане, киселини в стомаха, болки в корема, гадене, сухота в устата, дискомфорт в надкоремна, запек, diareya- рядко - леко повишаване на ALT, AST в плазмата.

от на централната нервна системаРядко - слабост, умора, главоболие, виене на свят, сънливост.

от сърдечно-съдовата система: Редки - тахикардия.

алергични реакции: Редки - кожен обрив, сърбеж.

Противопоказания.

Свръхчувствителност към един от компонентите на състава;

хиперкалцемия, gipermagniyamiya;

хиперфосфатемия (с изключение на хиперфосфатемия при хипопаратироидизъм);

по време на бременност и кърмене;

язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;

заболяване на черния дроб;

кърмене;

деца до 7 години.

Предозиране. има симптомиСлабост, сънливост, замаяност, главоболие bol- гадене, сухота в устата, запек, диария, киселини в стомаха, повръщане, болка в епигастриума, кост, сърбеж, тахикардия.

лечение: Трябва да спрете приема на лекарството. В началото на периода на остро предозиране на възможно положителен ефект в стомашна промивка и / или определянето на минерално масло (което намалява абсорбция и увеличаване на екскреция на лекарството в изпражненията).

При тежки случаи се прилагат интравенозно изотоничен разтвор на натриев хлорид, целта на диуретици на линия, глюкокортикостероиди.

използване функции. Бъдете предпазливи назначи пациенти лекарства, предразположени към хиперкалциемия, особено при пациенти с камъни в бъбреците.

По време на периода на лекарството трябва да бъде редовно (най-малко един път на 3 месеца), за да се контролира нивото на калций в кръвната плазма и урина проби, да се наблюдава развитието на терапевтичен ефект и да коригира дозата на алфакалцидол, за да се избегне развитието на хиперкалцемия и хиперкалциурия, ако е необходимо.

В присъствието на биохимичните признаци на нормализиране на костната структура (нормализиране на съдържанието на алкална фосфатаза в кръвната плазма) трябва да бъде съответно намаление на дозата Alfaforkala, което прави възможно да се избегне развитието на хиперкалцемия. Хиперкалцемия или хиперкалциурия може да бъде подложен на корекция на абстиненция и намален прием на калций за нормализиране на плазмена концентрация на калций. Обикновено този период е 1 седмица. След терапия може да продължи, тъй като втората половина на дозата, която се прилага.

При установяване на бременност Alfaforkal назначава само абсолютни показания.

Взаимодействие с други лекарства. При лечението на остеопороза алфакалцидол може да се прилага в комбинация с естроген и антирезорбтивни лекарства от различни групи.

С едновременното използване на Alfaforkala с дигиталисови лекарства увеличава риска от аритмия.

Когато едновременно приложение с барбитурати, антиконвулсанти и други лекарства, които се активират микрозомален окислителни ензими в черния дроб, Alfaforkala ефективност намалява.

Смукателен алфакалцидол намалено чрез комбиниране с минерално масло (за дълго време), Холестирамин, колестипол, сукралфат, антиацидни средства, лекарства на базата на албумин.

При прилагането във връзка с антиациди или Alfaforkalom laksativodializa повишен риск от gipermagniyamii.

Едновременното назначаване на калциеви наркотици, тиазидни диуретици увеличава риска от хиперкалциемия.

терапия Alfaforkalom не трябва да се предписва витамин D и неговите производни чрез добавка възможно взаимодействието и увеличи риска от хиперкалциемия.

Правила и условия на съхранение. Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C.

Срок на годност - 2 години.