Злокачествен течаща шизофрения - хода и резултатите от шизофрения в по-късна възраст

Ние започваме представянето на данни за закономерностите на непрекъснато постъпващата с шизофрения описват динамиката на злокачествени процеси, които се провеждат, както е в тях споменатите по-горе промяна на различните етапи на потока може да се проследи най-ясно. Когато този цикъл на развитие на болестта е най-завършен като цяло, и тя достига фазите е най-близо до действителния резултат от развитието на заболяването.
Въпреки епидемиологични проучвания, проведени през последните години показват, че злокачествен действителната шизофрения има относително малък дял сред другите форми на заболяването [Zharikov пМ, 1972- Либерман Yu и сътр., 1973], тя все пак е специално, от съществено значение. Това шизофрения процеси с най-неблагоприятната (интензивно прогредиентно протичане) курса са, че клиничната основата, върху която Е. Крепелин (1913) построен на концепцията за ранно деменция. Злокачествен шизофрения може да се разглежда като един вид клиничен модел, в който някои от основните тенденции са най-ясно (особено дефицит), обединяваща цялата група от шизофрения в една нозологична номер.
Клиника злокачествена шизофрения през последните години е по-подробно описани в работата на съветските проучвания, включително персонала на Института по психиатрия на СССР академия на медицинските науки (Bashina VM, 1968- Vartanian FE, 1968- MS Wrona, i971- Nadzharov P . A., 1972- Tsutsulkovskaya MJ, 1979, и др.). Ние са очертани граници клинично злокачествен шизофрения, и най-характерните черти. Тези са (данните Nadzharov RA): 1) ранно начало на болестта (в детството, юношеството и началото на зрелостта) - 2), започващи с негативните симптоми преди началото на положителен simptomatiki- 3) скоростта на заболяването към края на тъй като неговото manifestatsii- 4) полиморфизъм в отсъствието на продуктивни симптомите си поръчка и синдромите zavershennosti- 5) висока устойчивост на terapii- 6) тежестта на крайните състояния.
В изследването на динамиката на злокачествен шизофрения са оцелели при пациенти старост имаха възможност да разгледат следните: клиничните характеристики на отдалечени етапи на потока, истинската дълбочина на разрушителни промени и възрастта чувствителен злокачествена шизофрения, т.е. възможността за неговото развитие след юношеството ... Възраст аспект злокачествена шизофрения все още е в действителност не са проучени.
Ние изследвахме достигна сенилни пациенти със злокачествен ход на процеса, е в район психиатрични и невропсихиатрично качване. Тази специална селекция от пациентите в тези институции изглежда най-подходящ, тъй като според епидемиологични данни, включително възрастни пациенти, записани амбулатории, процент на пациенти със злокачествен шизофрения много малък (0.2, според М. G. Schirin, 1975, и 2 6, съгласно EK Молчанова, 1975). В болници, градски болници, тези пациенти почти никога не се случват.
Контингент проучихме лица отчитат само болнични пациенти, но това беше по-голямата част от оцелелите стари пациенти със злокачествен възрастови шизофрения. Ето защо, ние учи извадка от пациенти може да се счита за достатъчно представителна. Общо 112 пациенти са изследвани. Въпреки това, само 84 души са имали медицински данни архивни (най-вече история), че е възстановил клиничната картина на заболяването като цяло, адекватно и да се извърши подробен анализ. От 84 пациенти е имало 31 мъже, жени - 53, т.е. там, по причини съотношение е 1: .. 1.7.
1 Установено е, че сред възрастни пациенти с шизофрения и са в страната, психиатрични болници, такива пациенти се падат около 25%, а сред поставени в старчески домове - около 9%.

Това разпределение на пациенти по пол е значително различен от съответните данни, получени в епидемиологично изследване на злокачествен шизофрения при по-млади индивиди (средно 34 години), проведено Moisesnko GK (1974). Според този автор, мъжете са повече от 23, а жените са по-малко трета от всички пациенти. Съотношението между броя на мъжете и жените сме учили на група пациенти е значително по-различна от тази, в разпределението по пол в общата популация на пациенти с шизофрения на възраст от 60 години и по-възрастни 1: 3, в съответствие с EK Молчанов.
Разпределението на пациентите по пол позволено да изрази предположение, че той включва, от една страна, с по-висока честота на мъжете, най-тежките форми на шизофрения, а другият е различен от млади пациенти с малигнен течаща включване на шизофрения късни случаи, сред които, Това е показано в Таблица. 9 са жени. Заболяването е проучена при 64 пациенти.
По време на проучването 76,2% от пациентите са на възраст 60-69 години и достига 23.8% 70-79 години.
Таблица 9
Възрастта на пациентите (в проценти) по време на първоначалната поява на нарушения

Продължителността на заболяването при 08.8% от пациентите е 30-69 години.
Данни за възрастта на начало на заболяването (от първоначалната поява на симптоми) и възрастта на нейното проявление (поява разположени злокачествен психоза) са представени в таблица. 10 (заболяването е изследвано в 84 пациенти).
За сравнение, даваме съответните данни от епидемиологични проучвания (Zharikov Nm), в които възрастта и външния вид на първоначалните симптоми на манифеста на заболяването не е актуализиран, и предоставя само информация за "началото на заболяването": до 19 години - 70,5%, до 24 години - 15,8%, и 29 - 10,5%, до 34 години-1.1%, и 39 - 2.1%.

Таблица 10
Възрастта на пациентите (процент) в началото симптоматична психоза

Сравнение на нашите данни с данните от епидемиологични проучвания, показващи важна характеристика на изследваната проба на пациенти с малигнен шизофрения: тя е била представена във връзка с много по-късно започва и най-вече по-късно проявява случаи. Последното се дължи, както изглежда, на факта, че голяма част от хората, ранните случаи не живеят до дълбока старост, тъй като тя би трябвало да бъде болен, болен по време на войната и преди войната години, когато смъртността при злокачествена шизофрения беше много високо, [от Т. Moiseenko . 1974- Leonhard К., 1960]. Налице е също възможността шизофрения в епидемиологични проучвания в определена част на пациенти със злокачествен характер на процеса са открити само в по-късните стадии на заболяването, може да се класифицира като поне прогресивни форми. От всички преживяващите на пациенти старост с злокачествена шизофрения 49,9% се разболя на възраст от 24 години.
По този начин, на заболяването в по-голямата част от нашите пациенти, не може да бъде класифициран като класически случай на злокачествена шизофрения започва и се проявява в млада възраст. Въпреки това, по-късно настъпване на болестта бяха показани основните характеристики на злокачествен курс: скоростта на личността разпадане след появата на психоза, дълбочината му и дълготрайност. Клинични разлики между тези случаи от непълнолетни форми са били само в ранните етапи на болестта, но след това изгладени, а процес, разработен от същите правила като за младежката злокачествена шизофрения.
Изучаването на процеса на развитие, тъй като неговата демонстрация показа, че независимо от "катастрофално" идната разпадането на личностните качества на процесуално поток открити в продължение на много години, а дори и в напреднала възраст, повечето пациенти не може уверено да преценят неговото завършване. Този факт е съгласен с обучение опит злокачествен шизофрения, под неговата психофармакологични лечение [Favorin VN, 1965- Vartanian F. Е., 1968- Nadzharov A. R., 1972, и др.]. Значимостта на получените данни се състои в това, че те отричат ​​установените идеи за бързото завършване на психичното разпад в злокачествен курс на шизофрения и появата на "пост-процедурно фаза» [Berze J., 1914- Mauz F., 1930], което е крайното състояние с истинското груб, почти лишена от динамиката на дефект.
Нашите данни показват не само дължината на процедурно предложение злокачествена шизофрения, но също така и неравно степента и естеството на дейност на процеса на различни етапи от своите дългосрочни тенденции. В този случай, това е възможно да се определи не само процеса на развитие на ограничения прогредиентно протичане, но също така да се установи клиничните характеристики на неговата регресия.
За да се изясни тези аспекти клиники злокачествени динамика шизофрения изследвани преди всичко в по-късните етапи на хода на заболяването, т.е.. Е. В етапа на стабилизиране и последващо намаляване на патологични разстройства.
Злокачествен характер на първоначален етап на заболяването не винаги се открива незабавно и достатъчно ясно. Според нашите наблюдения, на този етап може значително да се различават по своите характеристики и психопатологични продължителност.
Ясно е злокачествен характер на метода, описан в настоящата активна стъпка. Продължителността на този етап, доколкото ни е известно, е най-ниската в сравнение с по-малко от прогресивни форми на шизофрения (3-4 години) и не зависи от възрастта, на която започва на заболяването. Сравнение symptomatological характеристики на активната фаза на болестта и следващ етап на стабилизиране показват, че в активния етап се осъществява в по същество цялото количество продуктивни психопатологични разстройства, свързани с всеки отделен случай на заболяване. Сравнително малко са променящите наричан монотонни клинични симптоми, характеризиращи се с преобладаване на отрицателни нарушения (бездействие, летаргия, емоционална тъпота, безредие, замърсеност, дълбоко аутизъм) в комбинация с откъслечни положителни заболявания, различни халюциногенни-заблуди, кататония, халюцинаторни-делюзии, меланхолични и katatono- -gebefrennymi симптоми. Тези клинични признаци почти не се променят за 20-25 години и са по същество тези крайни състояния на шизофрения, които са подробно описани в литературата.
На този етап от клиничната картина на заболяването като цяло се характеризира с по-специални инерционни болезнени симптоми, но явни признаци на динамиката на процесите запазени. Те се проявяват не само в повтарящи се екзацербации и промени в степента на интензивност на заболяването, а постепенно, макар и ненатрапчиво, претеглянето на пациентите. Успях да получите някои общи идеи за негативните психични промени, които настъпват в процеса на стабилизиране на заболяването на индивидуалните отчети на пациентите и от сравнението на функциите на психопатологични симптоми манифест психоза и нарушения на етапа на процеса на стабилизиране от явна и задълбочаване на признаци на умствена изостаналост, така типични за пациенти с ювенилен злокачествена шизофрения [Nadzharov R. A., 1972]. Това се случва през цялото расте "пропастта" между замразено нивото на развитие на психично болни, като в началото на заболяването, както и промяна на външния свят. Впечатления, идващи от външния свят, е изключително тесни и изкривяване, отразени в съзнанието на пациентите.
В предишни изследвания [Favornna VN, 1965- Nadzharov R. A., 1972- Tsutsulkovskaya М. J., 1979, и др.] Клиничните характеристики на младите пациенти със злокачествен шизофрения проследени само етапа на стабилизация. Той остави отворен въпроса за истинския край на това. Мониторинг на пациенти dozhivshimi за старост, която да се проследи по-нататъшните динамиката на заболяването и по-пълна оценка на крайния етап на болестта.
В последния етап от процеса на заболяването беше показан злокачествено заболяване не само конкретните психични разстройства, но и психическото дефект груб, изпъкнали на преден план с още по-голяма активност и изчезване процесуални нарушения положителни намаляване. Преходът на болестта в този етап често са ясно очертани във времето и едва забележима. От появата си стереотипен вълнообразна обостряне етап присъщ стабилизиране стана по-малко дълбоко, по-малко дълга и по-основна структура, но положителен разстройство става все по-фрагментирана и елементарен. Намаляване на психопатологични прояви се появят в някои случаи и относително равномерно, като засяга еднакво и халюцинации-измамна и katatono- hebephrenia, както и други симптоми, в други случаи, психични разстройства регресират преди.
Процесът на намаляване на положителен разстройство проявява главно в поведението на пациенти. Обикновено, обратни развитие подложени симптоми регресия поведение (безредие, небрежност и др.), Вече не се случва флаш кататонична и katotono gebefrennyh възбуждане, импулсивни действия, а в някои случаи напълно изчезна мотор изостаналост и тенденция да се втвърди не разпознава като разполага негативизъм , Намалено маниерност в движенията му и изражението на лицето на пациентите, което води до тяхното поведение до голяма степен загубили своите характеристики на quirkiness. Такива нарушения на речта като мутизъм, кататония несвързано мънкане, schizophasia, трае по-дълго и бавно регрес. Въз несвързани изказвания пациенти, които с течение на времето съдържанието се различават значително (от фантастично луд за нуждаещите се халюцинира съдържание на спомените за миналото или "празен" аргумент), е било възможно да се създаде и значително намаляване на халюцинации.
В най-устойчиви са вербални халюцинации, въпреки че съдържанието им е много по-лесно и често неутрален. Въпреки това, в някои случаи те са били подложени на обратно развитие, като нито на поведението на пациентите, нито в техните изказвания, не са показали признаци, че ще показват присъствието си. Тъй като намаляването на положителните симптоми на този последен етап от поведението на пациенти с болест става по-подреден. Пациентите са били по-податлив на обработка, може до известна степен да служи sebya- в някои случаи са били в състояние да привлече неусложнена работа, осигурена постоянна мотивация отвън. През този период бяха ясно от размера и структурата на личността промени в предишните етапи на болестта остава до голяма степен скрити психотични разстройства. Пациентите бяха много пасивни и като цяло доста безпомощни. От него се разкрива дълбоко обедняване на психиката с липса на интерес (с изключение на най-основните физиологичните нужди), рязък спад в нивото на смисъл и емоционален глупост. Много от пациентите са били забележими характеристики на инфантилност и детинско поведение надделя леко-самодоволни настроение. Съдържание опит пациенти изчерпани най-вече късчета спомени от далечното минало (преди началото на заболяването), както и индивидуални, бързо преминаващи впечатленията на околните obstanovki- голяма част от това, което се случва около възприема пациента и оценява само само по отношение на минал опит. Доста често те твърдяха, например, че те са на работа или в санаториум, където те са били евакуирани по време на войната, и така нататък. Мнозина твърдят, че техните родители са все още живи и са някъде наблизо.
По този начин, в етапа на намаляване на психотични проявления злокачествен течаща шизофрения ясно показват признаци на дълбоки пациенти необратими умствено затихване (апатични деменция). На този етап състоянието на пациентите максимално се доближава до истинския оригинала и се различава значително от психотични крайни състояния, наблюдавани в етапа на стабилизиране.
Апатични деменция в начален стадий на заболяването, упражняван по-дълбоко от процеса на изразяване са отрицателни знаци в предходните етапи на прилива. Но някои пациенти такава кореспонденция не е намерен. Очевидно е, че между тези две клинични признаци на шизофрения съществува ясна връзка.
По този начин, когато текущата злокачествен шизофрения, както и най-малко прогресивно неговите форми, транслационно активност на процеса е ограничено във времето. По време на развитието на болестта се стабилизира и след това избледняване-производствения процес психотични проявления. Отличителна черта на злокачествен курса, който е специален пълнота се разкрива, когато се разглежда болестта в продължение на десетилетия, е наличието на свое изразена тенденция към разрушаване на умствената дейност. Изчезване активност злокачествен психоза не може да се счита като индикация за действителното regredientnogo на потока. Остатъчен необратимо дефект [Janzarik W., 1959] е особено дълбоко и достига видимата степента на деменция - "oslaboumlivayuschy процес" по дефиниция Крепелин [Крепелин Е., 1913].
Нашите наблюдения на пациенти на възраст с възможно злокачествен шизофрения, за да се изяснят и да бъдат прецизирани някои по-малко известни проблеми, свързани с аспектите Възраст на заболяването: въпросът за горната граница на възможното начало и въпросът за клиничните характеристики на злокачествени процеси, започващи и проявяват по-късно юношество.
Нашите изследвания показват, (вж. Таблица. 10 и 11), злокачествена шизофрения и започва да се проявява в широк възрастов диапазон. Ранното начало и проява на процеса наблюдава в юношеството и дори в периода на инволюция. Най-късно, в началото и в много късно началото на заболяването се наблюдава при 51 и 54 години съответно.
Редица автори, които са проучени т.нар сенилна шизофрения [Молчанов EK, 1976 г. Щернберг Е. J., 1977 г. Lechler М., 1950- Janzarik W., 1959], има и няма информация за nosologically безспорни случаите на злокачествен шизофрения, като се започне в напреднала възраст. Следователно можем да приемем, че в периода инволюция и вероятно е горна граница на възможното начало и проява на шизофрения с злокачествен разбира се. Въпросът за възможно членство злокачествен течащи шизофрения шизофрения психози сенилна мигриращи в крайна сметка до състояние на органичен деменция [J. Sternberg, Е., Meggendorfer F., 1926, и т.н.], не се счита тук.
Разликите в възраст на начало се наблюдават само в един първоначален клиничен стадий и стадия на активен процес поток. Тъй като процесът на преход етап стабилизиране на заболяването (образуването на психотични състояния крайни) разлики в клиничните прояви, причинена от различни пациенти на по начало, става по-малко забележим и практически заглажда с настъпването на крайния стадий на оригиналния болестта.
За изследване на клиничните прояви на злокачествен течаща шизофрения, свързани с възрастта на начало пациенти са три групи от пациенти с различни началото на заболяването: 24 години, 25 до 39 години и на възраст от 40-50 години.
Клинични разлики между възрастови групи са показани в цвят pathoplastic психопатологични смущения в "предпочитание" за някои развиващи психопатологични синдроми, както и характеристики на динамиката на позитивни и негативни симптоми. Разбира се, в някои случаи, ефектът на фактора възраст е по-пълно разкрива, а в други - по-ограничен обхват, или не толкова ясно.
В началото на заболяването в юношеска възраст или млада възраст наблюдава тези характерни особености, които са многократно описани в литературата [A. R. Nadzharov, 1972- Tsutsulkovskaya М. J., 1979, и др.] Относителна на първоначална продължителен период на постепенно повишаване отрицателен бедност, елементарен положителни симптоми, полово незрели оцветяване психопатологични разстройства, развитието на крайния (психотична) държавата с преобладаване katatono- gebefrennyh нарушения.
Въпреки това, само малка част от пациентите, преживели до старост с младежката шизофрения заболяване е напълно обикновено се характеризира не само от по-ранно започване, но и сравнително бързо проява на психоза (24 години) и съвсем в началото на формирането на психотични крайните състояния.
По-голямата част от оцелелите стари пациенти възраст с начални прояви на процеса, както вече бе отбелязано в детството или юношеството, развитието на болестта е по-различно. Ретроспективен анализ показва, че при пациенти в детска възраст или юношеството вече са нараснали по-дълбоко шизоидни промени и признаци на "дефект" на личността, имаше значителни трудности при адаптирането на училище и работа, имаше някои елементарни продуктивни нарушения. Това е начален етап бе изключително протегна във времето, и изявена психоза, както и след това бързото развитие на психотични крайно състояние се появява само в средна възраст (след 30 години), или в началото на пациентите по-късна възраст. Тези наблюдения показват, че такъв дълъг преход фаза поток в симптоматична психоза и допълнително злокачествено заболяване разбира възможно до инволюционна възраст.
Ако заболяването започва в юношеска възраст и изявена психоза развива само в периода на инволюция, клиничните прояви на психоза, не са, като правило, "involutionary цвят." Може да възникне модел характерен за младостта на възраст, по-специално katatono- hebephrenia.
По-изразени отклонения на клинични прояви и първоначално симптоматични стадии на болестта (в сравнение с класическата младежки шизофрения) се наблюдава в началото на болестта на възраст от 25-39 години.
В тези случаи първоначален период е обикновено краткотрайно (1,5-2 години), докато не се наблюдава по-рано развитие на отрицателни нарушения, отколкото положителни. Симптоматични психози често излизаха с преобладаване на халюцинаторни-халюцинации, и в началото на своето развитие, често напомня на клиничната картина на началния етап на постоянен ток от параноидна шизофрения, която се развива в средна възраст. Въпреки това, след 1-2 месеца, а понякога и след отслабването на първоначалния тежестта на психотичните симптоми и новият им влошаване на клиничната картина на психоза ясно придобива злокачествен характер. Скъсах привидно монолитна структура на психоза, се присъедини фрагментарни кататония симптоми, която рязко увеличава негативност, признаци на регресия на поведение се появяват. И от онзи час психозата все повече се губи възраст оцветяване.
В началото на шизофрения с злокачествен разбира се по-късна възраст са наблюдавани по-изразени прояви на началния период на заболяването.
За разлика от по-малко прогредиентно протичане форми на шизофрения (параноидна, пароксизмални), в която характеристика "инволюцията" клиничните симптоми се появяват само в случай на заболяване, по-близо до 50-годишна възраст и по-големи [Sternberg, Е. J. и сътр., 1979], злокачествени процеси тези симптоми са също ясно, открити на възраст от 40 години.
Първоначален период в тези случаи също е краткотрайна, а средната стойност не надвишава 1-2 години. На този етап, като правило, не са показали неблагоприятни ефекти във формата на намалена умствена дейност и производителността, които са характерни за началния етап на заболяването в по-млада и по-специално в юношеска възраст. Имаше просто не рязко покачване на аутизма симптоми и астения. През този период е имало епизоди на тревожност настроение, някои дребномащабни мания за преследване, предразсъдъци, ревност или идеи хипохондрични съдържание. се наблюдава Забележителни нарушения в поведението на пациентите и тяхната социална адаптация. Началото на заболяването в тези случаи е, следователно, не много по-различно от първоначални прояви на различни ендогенни и други психози, дебют в инволюционна период.
В развитието на ясно изразена психоза в повече от 23 дела са били предшествани от светлина физическо заболяване или често в по-напреднала възраст психогенни фактори. Промяна на ситуацията в семейството, на работното място, и т.н. В началото на своето развитие, изявена психоза в по-голямата част от пациентите са имали различна възраст (инволюционна) цвят и клинична симптоми е сходна с инволюционна психоза.
Сюжетът на делириум, но рядко изтощен от възрастта тема. Имаше и бегла представа за въздействието, тормоз за убийство и т.н. засегнат бе променлива :. Преобладаващото безпокойство, злата напрежението. Въпреки изразеното involutionary цвят в началото на развитието на ясно изразена психоза, шизофрения, той принадлежи към доста бързо стана ясно, поради разширяване на заблудите, слухови халюцинации, и се присъединяват кататония симптоми, но злокачествен характер на процеса все още не е ясно открити. Точно както по-нататъшното развитие на заболяването (средно по 4 месеца след началото б изявена психоза) тези нарушения засилени, като става на отношение, те са загубили връзката си с по все фааингова афективни прояви. В същото време да показва признаци на регресия на поведение и клиничната картина на психоза появи очевидните характеристики на злокачествен разбира се, а с него и възрастовите особености на заболяването започва да губи.
Постоянно кататония разстройство развита при всички пациенти с напреднал злокачествен шизофрения, а някои и в бъдеще, те надделя. За разлика от злокачествени шизофренни психози млади и на средна възраст, меланхолични заболявания имат предимно частичен характер проявява най-вече в областта на словото, обикновено под формата на мълчаливост. В по-малка степен те засягат пациенти общи психомоторни, които са настъпили само индивидуално parakinezy, гримаси, и така нататък. D.
По този начин, клиничната картина на началните етапи на края на стартиране на шизофрения с злокачествен разбира се различава от типичните случаи на младежката злокачествена шизофрения не само по възрастови инволюционна нарушения оцветяване, но също така и факта, че с него формирането на ясно изразени негативни промени и дълбок дефект не се появи в начален етап, и -късните стадии на заболяването.
Рано в началото, но продължи в по-късна възраст злокачествена шизофрения има свои собствени характеристики на курса.
Тогава "активиране или изострени от" влияние инволюционна период и, напротив, омекотяване на въздействието на стареене на шизофрения процеса, които се намират в по-малко от прогресивни форми на заболяването [Е. J. Щернберг 1979], често не са наблюдавани в злокачествен шизофрения. В повечето случаи не е налице значително влияние pathoplastic инволюционна период и старост психопатология с последните снимки злокачествен психоза.
В напреднала възраст, клиничната картина на началния етап на болестта, проявява апатични деменция става по-силно изразени, има някои признаци на сенилност, феномена на "смяна в миналото", забележителни mnestic нарушения. Много е вероятно, че по аналогия с характерните от развитие на рак на Детски шизофрения като дълбоко недостатък oligofrenopodobnogo в такива случаи би било да се говори за senilnopodobnom вид шизофреничен дефект се наблюдава при пациенти с малигнени остарях с шизофрения. Но на този въпрос изисква специално проучване.
Трябва да се подчертае, че не се разкрива убедителни разлики от тяхната тежест или в клинични и психопатологични особености на деменция корелация с възрастта на настъпване на болестта. Това означава, че в напреднала възраст, резултат заболяване в етап на клинични разлики между злокачествени процеси, започващи от различни възрасти същество изгладени. Това означава, че в някои случаи на шизофрения може да се развие по-късно същите тежки първоначални държави, които се наблюдават в началото на процеса, по-ранна възраст.
Най-общо, описаните клинични и възрастови характеристики злокачествени процеси шизофрения потвърждава предположението, че ефектът на коефициента на възраст за клиничната картина на шизофрения зависи както от прогредиентно протичане степента и стадия на заболяването [Е. J. Sternberg, 1979]. Мониторинг на пациенти с продължаване на старостта злокачествен ток шизофрения показва, че не само инволюция или стареенето влияят на клиничната картина на заболяването, но самото заболяване засяга умствените процеси на стареене, укрепване и го ускорява. Това се доказва на първо място, което се появява, когато процесът по-ранна възраст (най-рано на 40 -44 години) с злокачествено протичане на заболяването (за разлика от малките и sredneprogredientnyh форми на психози) involutionary цвят на психопатологични преживявания. На второ място, в напреднала възраст при тези пациенти често се случва senilnopodobnoe модификация модел изходен апатични деменция.
Възможно е, следователно, да се говори за сложните взаимоотношения между процесите на инволюция и стареене, от една страна, и степента на прогресивна (злокачествени образувания) на болестния процес - от друга.