Перикардит - Ръководство за клинична Електрокардиография детството

Фиг. 281. рентгенографски и електрокардиограма Daniel P. 4 години. Обяснението в текста.
В типичните случаи, потенето перикардит може всички електрокардиографски промени поставят в условно на три етапа.
фаза - обикновено отнема 2 - 7 дни. Електрокардиографски картина намалява да се повиши ST сегмент води I, II, III, и AVF V3_6. Кабелите Avr, Vi_2 и (или) AVL ST сегмент намалиха. Обикновено в крайника води изместване е 1 - 1.5 mm и малко по-голям (2-2.5) -да precardiac. Т вълна през същия период може да бъде сплескана или малка амплитуда. По-често, обаче, посочи той.
фаза - продължава от една седмица до няколко. През този период ST сегмент и Т-вълната се връща към нивото изоелектрично линия.
Ill фаза трае в продължение на месеци и се характеризира с признаците на инфаркт дистрофия: отрицателни Т вълни, намаляване сегмент ST.
Трябва да се знае, че Т-вълната става отрицателен само след сегмента ST сравнение с Изолин. Възстановителният период T вълна постепенно към първоначалната си форма и амплитуда.
Особено рязко покачване ST сегмент наблюдава в гноен перикардит.
Електрически алтернанс е по-добре, наблюдавани при precardiac води и сложна QRS е по-загрижен за зъбите, по-малка степен T вълна едва ли се случва, и P вълна алтернанс
намаляване QRS напрежение не може да бъде, ако сумата на излив е малък и среден инфаркт на провал. При отстраняване на течност от перикардни напрежение зъби обикновено се възстанови.
Тахикардичните аритмии са редки при деца и по-често в случаите, изразени pankarditov.
Когато констриктивен перикардит отбелязани електрокардиографски промени на различен план. Налице е бърз сърдечен ритъм, тенденцията е открит или забавяне атриовентрикуларен проводимост главно поради разширяване на вълната Р, могат да се появят клоновете блокада на атриовентрикуларен снопа (His-), повишена предсърдно. След хирургично лечение на тези промени изчезват или стават по-слабо изразени.
Sophia P. 2 години 5 месеца. Диагнозата: констриктивен перикардитът. На 8 месеца момичето е претърпял остри респираторни вирусни инфекции, пневмония, усложнени от myopericarditis с резултатите от констриктивен перикардит. Детето прави perikardektomiya. Хистологично, интраоперативно биопсия намерено periepikarda фиброза, инфаркт склероза. След операцията се чувствам задоволително момиче. (. Фигура 280) Електрокардиограма отляво показва кривата преди операцията - привлече вниманието на рязко увеличение на P вълна достига последната форма (хипертрофия на дясното предсърдие), изправяне на зъбите Т. В 8 месеца след операцията с задоволително общо състояние на лека положителна тенденция (крива на дясно) - намаляване на амплитуда P вълна
Тук е още една наблюдение.
Даниел П., на 4 години, е приет в болница с диагноза "хроничен хепатит, цироза на черния дроб?" От историята разбрахме, че детето е претърпял тежка варицела във формата, последван от нагнояване варицела елементи, периостити на долната челюст, гнойно възпаление на средното ухо. Това заболяване е момчето, понесени на възраст от 2 години и 3 години се чувствах по задоволителен начин. Майката на 3-годишните облигации в увеличението на дете в черния дроб, а след това от надигането на лицето и краката. На рентгенова снимка (фиг. 281) на синусите видим плеврална линия, сърцето на няколко удължения пулсации едва заловен и отдясно не е цикъл. КМР-53%. Обем - 320 см³/ m². С диагноза констриктивен перикардит, а детето бе опериран. Диагнозата е потвърдена. (. Фигура 281) Електрокардиограма отляво показва кривата преди операцията - той привлича вниманието ниско напрежение загладени зъби или отрицателни Т вълни във всички клиенти, признаци на повишена предсърдно и перикардит характеристика графика на терена Vj. След 2.1 месеца след операция (дясно крива) увеличава напрежението зъби и непълна блокада на десния клон на атриовентрикуларен снопа (His-). Може да се предположи, че за такъв кратък период след операция има положителна динамика.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В това ръководство сме се опитали да представят материали за електрокардиография детство, натрупани в продължение на много години в различни детски клиники и ги приведе в съответствие със съвременната литература. Въпреки факта, че електрокардиография десетилетия е една от водещите диагностичните методи, голяма част от нея не е напълно изяснен, има спорни разпоредби и различни интерпретации на данните. ЕКГ интерпретация е ясна, и начин електрокардиография не е лесно да се учи. За съжаление, педиатри не са преодолени тези трудности и ЕКГ диагностика не е получил такова разширение в клиниката по детски болести като възрастни. Опитахме се да се уточни някои от разпоредбите в редица случаи, дадени критична оценка на литературните доклади, показва ролята на този метод в клиниката по детски болести. В същото време сме се опитали в книгата става ясно, че електрокардиография, въпреки всеобщо признание и висока диагностична стойност, може успешно да се използва само като допълнение към клиниката. Всичко това, както ние я виждаме, разширяване на границите на прилагането на електрокардиография педиатри.