Предсърдното мъждене - Ръководство за клинична Електрокардиография детството

Фиг. 136. електрокардиограма Ira С., 10 месеца. Диагноза: вродено сърдечно.
Предсърдно мъждене, на неправилна форма на 2: 1, 3: 1.
ЕКГ признаци на предсърдно мъждене са както следва:
Записано бързо редовен pilopodobnoy форма на сигнала в две или повече потенциални клиенти.
Броят на споменатите неравности (наречени F-вълни) е 250-350 в 1 мин.
Броят и честотата на камерни комплекси зависи от атриовентрикуларен проводимост състояние (броя на импулсите за броя извършва от А - В-възел).
QRS комплекси могат да бъдат нормални, разшириха или деформирани, в зависимост от първоначалното състояние на интравентрикуларен проводимост.
Трептене вълни са най-добре определят води II, III, AVF и VJ. Отличителна черта е липсата на трептене изоелектричната линия между вълните. Броят на контракции на предсърдията е доказано, че корелира с размера на предсърдията. Когато рязко увеличение на броя на предсърдно процент е по-малко от умерено увеличение. Известно е също, че дигиталисови лекарства се увеличи броят на предсърдни контракции. Това е причинено от вагуса ефект, който намалява предсърдно рефракторния период. Хинидин намалява броя на предсърдни контракции.
При децата най-често срещаната форма на съотношението на честотата на артериалните съкращения на камерна е 2: 1. По-висока степен атриовентрикуларен блок 3: 1,4: 1 или повече трябва да се третира като подозира присъствието на проводимост дефект в AV възлова точка, ако детето не получава дигиталисови препарати. При редовна форма на съотношението на 4: 1 или повече трябва да се отчете наличието на пълния А - B блок. Предсърдно трептене с проводимост 1: 1 при деца е много рядко и трябва да се разглежда като сериозно увреждане на сърцето, тъй като те водят до много чести камерни съкращения.
комплекс QRS, обикновено запазва първоначалната си форма и ширина на предсърдно мъждене.
Предсърдно мъждене възниква при деца с остра пневмония и други белодробни заболявания, перикардит, с синдром на болния синус, без ревматичен кардит, ревматизъм и други заболявания. Предсърдно мъждене при деца обикновено лечими с използване дигиталисови препарати в комбинация с куинидин.
Child Bogdan J., 3 години, страда от вродена кардит. Предсърдното мъждене е регистрирано в ЕКГ все още е в болница. С течение на годините, грехът се третира безуспешно. Клиниката е да се намери оптималната комбинация на дигоксин и хинидин, като терапевтичен ефект. Фиг. 135 в горната част на ЕКГ преди започване на лечението: ясно документирано редовна форма
предсърдно трептене 3: 1 (води почти всички видими вълна е). Понякога има преходен характер корелативна комбинация от предсърдно-камерни съкращения. След третиране (ЕКГ-долу) нормалната за възрастта електрокардиограма, синусов ритъм.
Момиче Ira С., 10 месеца. (. Фигура 136) Електрокардиограма фиксирана предсърдно трептене, на неправилна форма на 2: 1 и 3: 1.