Слаба кардит - Ръководство за клинична Електрокардиография детството

таблица на съдържанието
Cardiogenesis, анатомия, физиология и сърцето електрофизиология детето
Теорията на образуването на електрокардиограми
Метод електрокардиографски проучвания
ЕКГ отвличане
електрокардиография на монитора
анализ на електрокардиограми
тестване Упражнение
Ефект върху електрокардиограма някои физиологични фактори
Нормално електрокардиограма в различни периоди от детството
Електрокардиограма недоносени бебета
Нормалните деца в електрокардиограмата през първите 2 дни на живота
Нормалните деца в електрокардиограмата на възраст един месец
Нормално електрокардиограма преди предучилищна възраст
Нормалните деца в предучилищна електрокардиограма
Нормално електрокардиограма деца в училищна възраст
Нормално електрокардиограма от Франк
Електрокардиограма с миокардна хипертрофия
Хипертрофия на лявото предсърдие
Хипертрофия на дясното предсърдие
Хипертрофия на двете предсърдия
Хипертрофия на лявата камера
Хипертрофия на дясната камера
Комбинирана инфаркт на хипертрофия на двете камери на сърцето
Претоварването на сърцето
дясната камера претоварване
интравентрикулен блок
Етиологията на междукамерни блокове
Клиничното значение на пълна блокада на десния клон на Негово снопа
Блокадата на предната клон на лявата атриовентрикуларен снопа
Блокадата на лявата задна клон атриовентрикуларен снопа
Блокадата на двата клона на ляво атриовентрикуларен снопа
Пълна блокада на левия крак преди и след нейното разпадане на клонове
Непълно блокада на двата клона на ляво атриовентрикуларен снопа
Блокадата на левия и десния клоновете на предната клон ventriculonector
Три лъча клон блок блокада в системата
Сърдечни аритмии и проводимост
Нарушенията на синусов ритъм
синусова брадикардия
синусова тахикардия
синдром на болния синусов възел
предсърдно мъждене
Пароксизмална тахикардия предсърдно
Отговор на парасимпатикови симптоми
Клиничното значение на предсърдни тахикардии
аурикулотерапия трептене
предсърдно мъждене
Ритми на атриовентрикуларен съединение
камерни аритмии
камерна parasystole
Камерни tachicardia
Предсърдно мъждене и вентрикуларна фибрилация
атриовентрикуларен блок
Клинична корелация с атриовентрикуларен блок
Електрокардиограма с камерни синдроми предварително възбуждане
Синдром съкратен интервал P
Електрокардиография в частна патология
ASD първична
Аномалните белодробни вени
Патент дуктус артериозус
aortarctia
аортна стеноза
Транспониране от най-големите кораби
единствена камера
Белодробна атрезия с непокътнат камерна преграда
Тетралогия на Fallot
Освобождаване от отговорност на двете основни съдове на дясната камера
синдром на левокамерната хипоплазия
Bland синдром
белодробен синдром на сърцето
Електрокардиография при диагностицирането на не-ревматична кардит
Комбиниран fibroelastosis ендомиокардна
В края на зародишен сърдечно заболяване
Придобити Non-ревматична кардит
подостър кардит
хронична кардит
Ревматична болест на сърцето
идиопатична кардиомиопатия
myocardiodystrophy
Промени в електрокардиограмата в остри отравяния при деца
ендокринологични заболявания
заболявания на кръвта
неврогенен дистрофия
Пролапс на митралната клапа
перикардит

Страница 74 от 84

подостър кардит - страдание, се характеризира с относително (в сравнение с остър) летаргия, трудно прогресивно разбира се. Те могат да бъдат разделени в първичната подостро с постепенно развитие на сърдечна недостатъчност в резултат на прогресивна настоящата остра кардит към първоначалната бурна клиничната картина. И двата варианта подостър кардит на определен етап с маска на лицето екстракардиална заболявания (летаргия, бледност, липса или загуба на апетит, недохранване и други общи признаци на почти непокътнати сърдечни мелодии и достатъчно тон звучност). Всичко това прави ЕКГ при диагностицирането на подостър кардит един от най-важните техники.
Основно подостър кардит. Електрокардиограма различен високо напрежение крива непокътнат ритъм. В половината от случаите е имало нарушение на процеса на поляризация. При такива пациенти, като цяло по-тежък и прогнозира сериозен план за възстановяване.
Мария К., 2 години. Диагнозата: подостър кардит. Фиг. 245 показва отляво на рентгенова снимка на гръдния кош (нормална белодробна чертежа, сърцето се увеличава по размер - LPS = 62% - обем = 582.3 cm³/ m² поради левокамерна) - право на синусовия ритъм на електрокардиограмата, ос отклонение умерено наляво (z.a = + 25 °) - маркирани промени в процеса на реполяризация, по-специално в води I, II, AVL, V5-6.
Цялостно лечение не е имало ефект. Интрасърдечно проучвания показват следното: В дясното предсърдие налягане 3/0 mm Hg. st.- в дясната камера 25/0 - 3 mm Hg. st.- белодробната артерия 25/8 mm Hg. st.- в лявата камера 102/6 - 9 mm Hg. Чл. ventrikulokardiograficheski определени кухини увеличават вентрикуларна както и лявото предсърдие, намалява свиваемостта на лявата камера. Хистологично изследване на проба от биопсия взети разкрива удебелена левокамерна ендокарда, но без еластоза склероза, лека хипертрофия на мускулните влакна, неправилна стромална фиброза, интерстициално мек оток, лимфохистиоцитично клетъчни инфилтрати, периваскуларно склероза, подуване на ендотелни капиляри. Хистологично диагноза: Слаба на предимно кардио.

Фиг. 245. ракла рентгенографии и електрокардиограма Маша К. 2 години
Обяснението в текста.
практически не се различава от нормалното и информационното им съдържание е ниско, в случай на положителен Т-вълната в електрокардиограмата. Затова електрокардиография може да се използва до известна степен при прогнозирането на изхода от заболяването. Той все още се поддържа от следните факти. Ако електрокардиограмата в динамика документирани промени като нарушение на интравентрикулен проводимост, прогнозата е винаги в сянката на живот. междукамерни развитие блокове с основно подостър кардит се наблюдава при 40-45% от случаите (примери са дадени в раздела за междукамерни блокади).
Комбинацията от различни затваряне.
Найра Т., 4 години 8 месеца. Диагноза: първичен подостър кардит. Електрокардиограма (Фигура 246, а.) Настъпва - признаци показват ясно непълна блокада на десния клон на атриовентрикуларен снопа (His-) (RSR rsR`S` комплекси и в правилната precardiac води) в комбинация с дясната вентрикуларна систолична конгестия (високо R { _2). Фиг. 246, - година по-късно от началото на заболяването продължава непълна блокада на десния клон на атриовентрикуларен сноп (клон блок) на с подобряването на процеса на реполяризация.
В единична наблюдение може да има дълбоко исхемични промени място с резултатите от инфаркт на миокарда и впоследствие в множествена склероза. Трябва също да се отбележи, че на третия .bolnyh документирано ясно забавяне на атриовентрикуларно провеждане (до 0.20 или повече). Често това откритие води до формулирането на фалшиво положителен диагностика на "ревматична болест на сърцето". Отличителна черта на бавен атриовентрикуларно провеждане на първично подостър кардит е с дългосрочен характер това не се случи, например, ревматична болест на сърцето.
Сред другите електрокардиографски показатели следва да се отбележи, тахикардия, са склонни да се забави или забавяне интравентрикуларен проводимост (до 0.10) с интактни морфология QRS комплекс. Въпроси интервал - Т, въпреки че се различава вариабилност на своята числова стойност, обаче, в 3/4 наблюдения удължен и половината от случаите значително, което може да се счита като индиректен показател за нарушена контрактилитета на миокарда. Като правило, това AQRS насочена наляво и понякога значително. Само много малко наблюдения z.a равно-т + 90 ° + 110 °. При тежки случаи на пациенти, документирани с висока степен на различия AQRS и най-вектори. Ъгълът между тях в такива случаи превишава 90 °. Както е отбелязано по-горе, при високи електрокардиограми записва QRS комплекси. Barb R често достига 10-15 mm и RVs_6 - 30 mm и повече (виж фигура 246 ..). понякога едновременно
записани дълбоки зъбите Sy5_6. Всичко това в отсъствието на признаци на декомпенсация показва, хиперактивност на миокарда и на двете камери на сърцето.
Tu5_6 зъб може да бъде или положителен (50%) и отрицателен или контур ниво. Такъв процес относителна цялост реполяризация може да се обясни чрез адаптиране на сърдечния мускул бавно развиващите процес, за разлика от остра кардит, когато почти всички пациенти имат обърнато Т вълната ST сегмент е обикновено в изолинии. В V4 пациенти могат да отбелязват лек (по-малко от 2 мм) ST-сегмент надолу, и много рядко - в сравнение с контура.
Преграден вектор Q е документирано в забележките V4 и, очевидно, появата му се дължи на хиперактивност на първите части на сърцето (вж. Фиг. 246). Ритъм наблюдавани в отделни случаи. Други аритмия по време на първичното подостър кардит по-редки.
Слаба кардит, като следствие от лечението на остър кардит. Електрокардиограма при деца с тази форма на заболяване, характеризиращо се с нарушение на ритъм и проводимост. Напрежение крива по-малко висока, отколкото в електрокардиограми на деца с първична подостър кардит.
Атриовентрикуларно провеждане тенденция да се забави. В единична наблюдение интервал съкратен P-Q (R) синдром може да бъде открит. От аритмии imeot място следните форми: синус тахиаритмия (35%), аритмия (4%), предсърдно трептене (4%), ектопична тахикардия
(В%).

Фиг. 24. електрокардиограма. Обяснението в текста.

Фиг. 246. електрокардиограма найра Т., 4 години 8 месеца. Обяснението в текста.

Иля 3. три години. Диагнозата: подостър кардит, като следствие от лечението на остър. (. Фигура 247, както и) Електрокардиограма през периода на развитие на болестта документирано различни форми на аритмии: атриална фибрилация, вентрикуларна тахиаритмия и вентрикуларна сдвоен екстрасистоли (изпускателната Vj). Електрически алтернанс. Фиг. 247, б - две години след активно лечение. Документирана нормалния график на кривата в точното синусов ритъм.
По отношение на тези параметри, както посоката на AQRS, продължителността на интервал Q Т и др., Степента и естеството на техните атипични промени.

«Предишна - Следваща страница »

Споделяне в социалните мрежи:

сроден