Пароксизмална тахикардия предсърдно - Ръководство за клинична Електрокардиография детството

таблица на съдържанието
Cardiogenesis, анатомия, физиология и сърцето електрофизиология детето
Теорията на образуването на електрокардиограми
Метод електрокардиографски проучвания
ЕКГ отвличане
електрокардиография на монитора
анализ на електрокардиограми
тестване Упражнение
Ефект върху електрокардиограма някои физиологични фактори
Нормално електрокардиограма в различни периоди от детството
Електрокардиограма недоносени бебета
Нормалните деца в електрокардиограмата през първите 2 дни на живота
Нормалните деца в електрокардиограмата на възраст един месец
Нормално електрокардиограма преди предучилищна възраст
Нормалните деца в предучилищна електрокардиограма
Нормално електрокардиограма деца в училищна възраст
Нормално електрокардиограма от Франк
Електрокардиограма с миокардна хипертрофия
Хипертрофия на лявото предсърдие
Хипертрофия на дясното предсърдие
Хипертрофия на двете предсърдия
Хипертрофия на лявата камера
Хипертрофия на дясната камера
Комбинирана инфаркт на хипертрофия на двете камери на сърцето
Претоварването на сърцето
дясната камера претоварване
интравентрикулен блок
Етиологията на междукамерни блокове
Клиничното значение на пълна блокада на десния клон на Негово снопа
Блокадата на предната клон на лявата атриовентрикуларен снопа
Блокадата на лявата задна клон атриовентрикуларен снопа
Блокадата на двата клона на ляво атриовентрикуларен снопа
Пълна блокада на левия крак преди и след нейното разпадане на клонове
Непълно блокада на двата клона на ляво атриовентрикуларен снопа
Блокадата на левия и десния клоновете на предната клон ventriculonector
Три лъча клон блок блокада в системата
Сърдечни аритмии и проводимост
Нарушенията на синусов ритъм
синусова брадикардия
синусова тахикардия
синдром на болния синусов възел
предсърдно мъждене
Пароксизмална тахикардия предсърдно
Отговор на парасимпатикови симптоми
Клиничното значение на предсърдни тахикардии
аурикулотерапия трептене
предсърдно мъждене
Ритми на атриовентрикуларен съединение
камерни аритмии
камерна parasystole
Камерни tachicardia
Предсърдно мъждене и вентрикуларна фибрилация
атриовентрикуларен блок
Клинична корелация с атриовентрикуларен блок
Електрокардиограма с камерни синдроми предварително възбуждане
Синдром съкратен интервал P
Електрокардиография в частна патология
ASD първична
Аномалните белодробни вени
Патент дуктус артериозус
aortarctia
аортна стеноза
Транспониране от най-големите кораби
единствена камера
Белодробна атрезия с непокътнат камерна преграда
Тетралогия на Fallot
Освобождаване от отговорност на двете основни съдове на дясната камера
синдром на левокамерната хипоплазия
Bland синдром
белодробен синдром на сърцето
Електрокардиография при диагностицирането на не-ревматична кардит
Комбиниран fibroelastosis ендомиокардна
В края на зародишен сърдечно заболяване
Придобити Non-ревматична кардит
подостър кардит
хронична кардит
Ревматична болест на сърцето
идиопатична кардиомиопатия
myocardiodystrophy
Промени в електрокардиограмата в остри отравяния при деца
ендокринологични заболявания
заболявания на кръвта
неврогенен дистрофия
Пролапс на митралната клапа
перикардит

Страница 42 от 84

Според J. Keith и сътр. честотата на пароксизмална тахикардия предсърдно е 1:25 000 детското население (общо население) и се среща в 5% от децата с вродени сърдечни заболявания. А. Надаш и Д. Fyler посочи, че първата атака на пароксизмална тахикардия предсърдно може да се появи през първите шест месеца от живота на децата, предимно момчета. Те вярват, че ако пароксизмална тахикардия предсърдно е документирано през първия месец от живота, рискът от нови нападения по-малко, отколкото ако тя изглежда на пръв поглед

г MC. 127. електрокардиограма Руслан Zh, 14 години. Предсърдното пароксизмална тахикардия с бавен atrioventrilyarnoyprovodimostyu
(P-R -0,22 а).
след една година. Ако пароксизмална тахикардия предсърдно продължи повече от 24 часа, има риск от оток. Когато плода пароксизмална тахикардия новородени могат да бъдат родени подути. В присъствието на синдром на Wolff - Паркинсон - бяло риска от пароксизмална тахикардия увеличава. Критериите за предсърдни пароксизмална тахикардия трябва да се разглеждат следните промени в ЕКГ:
1. необичайна форма и посока и се различава от R. синусовия зъб
Фиг. 128. електрокардиограма Andrew С., 4 месеца. Атака на пароксизмална тахикардия, понижаване на STJ Ui w сегмент.

Сърдечният пулс е по-голяма от 200 през 1 минута при кърмачета и 150 в 1 мин при деца от предучилищна и училищна възраст.
Припадък включва най-малко три намаления екстрасистолична.
QRS комплекс се предхожда от зъб R.
Р интервал - Q (R) могат да бъдат нормални или продълговата.
Появят вторични промени ST - Т.
Морфологията на Р вълната е в зависимост от местоположението на извънматочна огнища и пътеки предсърдно активиране. P вълна често е невъзможно да се направи оценка в резултат на сливането със своя зъб Т. Ако Р вълната се вижда, морфологията на първия и по-късно в същия пристъп идентични. Поради честите контракции атриовентрикуларен съединение възстановяване проводимост се извършва само частично, и че често води до появата на множествена удължен интервал P - Q (R). Последният феномен може да служи като индикатор rientri-тахикардия (фиг. 127). Въпреки това, липсата на тази функция не изключва напълно автоматично тахикардия тип, в които могат или не могат да бъдат удължени интервал P - Q (R) [Josephson М., Kastor J., 1977]. Ако някои QRS комплекси увеличени след интервал не трябва да се P вълна, като пароксизмална атриална тахикардия наречен блокиран (блок извежда от заместване намаляване извънматочна център).
QRS комплекс по време на предсърдно пароксизмална тахикардия обикновено същата форма и ширина като в синусов ритъм. Въпреки това, комплексът QRS често се деформира и разширява, което е свързано с анормална (нарушена) вентрикуларна електропроводим. В тези случаи, диагнозата на атриална тахикардия е трудно, защото комплекс QRS има формата на блокада на десния клон на атриовентрикуларен сноп (клон блок) на, или най-малко един от левия клон, или двоен сноп блокада. Понякога пристъпа започва анормалните камерни комплекси, така и в бъдеще то да се нормализира, тя може да се дължи на предишното интравентрикулен проводимост дефект. В такива случаи, че разграничението между камерна и предсърдно пароксизмална тахикардия е чудесен диагностичен проблем. Наличието на Р вълната на QRS комплекса на всеки един от героите на потвърждава предсърдно тахикардия в тези случаи.
Както при синусова тахикардия и предсърдно пароксизмална тахикардия, когато е налице намаление ST сегмент и Т вълната инверсия, в резултат на рязко намаляване на ударния обем и следователно дефицит в коронарния кръвен поток (исхемия) (фиг. 128). Продължителността на исхемия на миокарда не е ограничен период от атака, но може да продължи в poslepristupnoy фаза (синдром posttahikardialny).

«Предишна - Следваща страница »

Споделяне в социалните мрежи:

сроден