Комбинирана fibroelastosis ендомиокардна - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
Fibroelastosis ендомиокардна във връзка с анормална освобождаване на лявата коронарна артерия от белодробната артерия (Bland синдром - бяло - Garland)
Fibroelastosis ендомиокардна на фона на ненормалното изхвърлянето на лявата коронарна артерия от белодробния е трудно за диагностициране, поради недостатъчно ясно определени електрокардиографски критерии. Над ние спираме на ЕКГ диагностика на изолиран синдром Bland - Бяла - Гарланд. Много често (повече от половината от случаите) синдром Bland - бяло - Garland комбинира с ендомиокардна fibroelastosis.
Електрокардиографски модел в тази комбинация е доста типично и може да играе решаваща роля в диагнозата на това страдание. Тя се състои от следните критерии:
Блокадата на лявата предна клон на атриовентрикуларен пакета (Gisa) често пълен.
Липсата на аритмия.
Фиг. 23. електрокардиограмата. Обяснението в текста.
4. Форма QRS комплекс в води V3 - V4 като RS. QS или Qr.
Това се отнася за електрокардиографски симптоми компенсирани случаи и може да се обясни по следния начин. Блокадата на предния клон на лявата коронарна кръвния поток, причинено от дефицит в ierednebokovoy стена на лявата камера, както и липсата на аритмии в артериите, които се хранят на синус и атриовентрикуларен възли, в повечето случаи от дясната коронарна артерия.
Преграден вектор поради интервентрикуларната преграден хипертрофия (данни за раздели) и най-добрите условия издатък (исхемия, инфаркт на предно левокамерната стена) преграден вектор на оста на води.
В стъпка декомпенсация на предни признаци на инфаркт или неговите последици (kardiosklerosis, белези).
Внезапното покачване на сегмента ST до 2 мм, по-отрицателна зъб Т в същите тези води винаги подозрителен па остър инфаркт е разработила.
В малките деца дълбоко зъб Qavb е от решаващо значение ЕКГ признак на синдром на диференциация Bland - Бяла - Garland от вродена кардит.
С възрастта, дълбочината на зъб QaVL може да намалее поради склероза на преградата интервентрикуларната и развитието на компенсаторни хипертрофия и mezhkoronarnyh анастомози. В същото време документирано дълбоки и сравнително широк зъб Sn.in.aVF- развитие QRS крайните сили поради хипертрофия на лявата камера zadnebazalnyh отдели.
Idiopoticheskaya артериална калцификация
Заболяването се среща изключително рядко и трудно да се диагностицира в живота. Електрокардиограма данни се различават малко от тези в изолирана fibroelastosis ендомиокардна.
Развитие на декомпенсация съвпада с периода на остра започва инфаркт и застойна сърдечна недостатъчност.
Fibroelastosis ендомиокардна във връзка с вродено сърдечно заболяване
Синдромът на хипоплазия на лявата камера - сравнително скорошно проучване дефект, причинен от забавянето на този отдел и недобре диференцирани клиничните симптоми (задух, понижаване на кръвното налягане, ръцете и краката слаб ускорен пулс, много рано, разработена със сърдечна недостатъчност, и др.). За повече подробности виж. Раздел на вродени дефекти на сърцето. Тук ние се подчертае, че комбинацията от този синдром с електрокардиограмата fibroelastosis ендомиокардна има остър или относително резки отклонения AQRS надясно (ZIO: = 100 140 d), знаците на дясната камера хипертрофия и увеличаване на двете предсърдия. Въпреки това, има индикации, че е оставил възможните AQRS отклонение. Очевидно е, че не е на лявата камера хипертрофия в тези случаи, тъй като са били неправилно оценени признаци блокада преден ляв клон или функционално-анатомични хипоплазия (което е логично да се предположи), по-специално, че в ляво в електрокардиограмата проводници precardiac липсващ зъб Q.
Фиг. 235. електрокардиограма Ira К. 3 години 2 месеца.
Обяснението в текста.
Идентификация на коморбидност fibroelastosis ендомиокардна с коарктация на аортата, патент Боталов, транспониране на големите съдове, преградни дефекти по време на живота си само с електрокардиография е сложен и труден процес. Патогенезата на тази комбинация е може би водещата роля принадлежи на Хемо-динамичен фактори. Диагнозата се поставя въз основа на ранните признаци на развитие на сърдечна недостатъчност, сърдечни звуци и voicelessness ЕКГ данни (различни видове аритмии, хипертрофия на миокарда, дифузни промени). Заедно с документацията електрокардиографски знаци, характерни за определен заместник, .imeyut място и типична характеристика fibroelastosis изолиран и elastofibroza: За да се илюстрира сложността на интерпретация на ЕКГ данни дава следното наблюдение.
Ira К. 3 години 2 месеца, е приета в болница с диагноза "отворен дуктус артериозус с високо белодробна хипертония, степента на SDB." През втората половина на бременността, майката многократно болен ТОРС. бебе тегло при раждане 3100 грама, дължина -. 50 см Диагнозата на вроден сърдечен порок е създадена през 3-месечна възраст. Във връзка с увеличаващите се признаци на декомпенсация на дете на възраст от 2 {/ две години legated канал. В този период, ясно документирано електрокардиографски сигнали за хипертрофия на миокарда камерите, така и ясно изразени промени в процеса реполяризация, които не могат да бъдат обяснени след това.
Клинично, имаше снимка на тежка сърдечна недостатъчност :. Внезапна бледност, синдром на оток, диспнея, беззвучни сърдечни тонове, систоличното и диастоличното шум мезо в горната и protodiastolic шума по левия край на гръдната кост, чернодробни 6 см на рентгенография на гръдния кош се определя чрез венозна конгестия, кардиомегалия , увеличаване на сърдечните кухини.
Електрокардиограма заедно с изразена синус тахиаритмия (90-110 намаляване на 1 мин), симптомите на предсърдно хипертрофия, особено полето (висок зъб Rts.Hl.aVR.aVF, V (фигура 235). | _ 0 ° и boih вентрикули също . по-големи от правото (QRS в Vj) в същото време ясни признаци се появяват драстично нарушено реполяризация в камерна миокарда (гладки, отрицателните и малка амплитуда Т вълни) на феномените на нарастващата сърдечна момиче декомпенсация загинаха в раздела: .. сърцето тегло 206 кухина разширена атриуми и вентрикули . миокарда тъп, варени от първия тип, с хрущене нарязани дебелина на миокарда на лявата и дясната камера - 1 см крайната диагноза: .. състояние след операцията, лигиране на патентната Боталов, фетална кардит с elastofibrozom.
- Bland синдром - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Електрокардиография при диагностицирането на не-ревматична кардит - Ръководство за клинична…
- Белодробна атрезия с непокътнат камерна преграда - Ръководство за клинична Електрокардиография…
- Блокадата на десния клон и лявата предна клон на Негово пакета - Ръководство за клинична…
- ASD първичен - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Тетралогия на Fallot - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Преминаването на двете основни съдове на дясната камера - Ръководство за клинична…
- Единична камера - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Три лъча клон блок блокада в системата - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Коарктация на аортата - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Аномалните белодробни вени - Пътеводител за клинична Електрокардиография детството
- Късно плода болест на сърцето - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Комбиниран хипертрофия на миокарда и на двете камери на сърцето - Ръководство за клинична…
- Транспониране от най-големите съдове - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Претоварване на дясната камера - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Клиничното значение на пълна блокада на десния клон на Негово пакета - Ръководство за клинична…
- Аортна стеноза - наръчник за клинична електрокардиография детството
- Синдромът на хипоплазия на лявата камера - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Предсърдното мъждене - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Патент Боталов - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Кръвни заболявания - Пътеводител за клинична Електрокардиография детството