Отговор на парасимпатикови симптоми - Ръководство за клинична Електрокардиография детството

таблица на съдържанието
Cardiogenesis, анатомия, физиология и сърцето електрофизиология детето
Теорията на образуването на електрокардиограми
Метод електрокардиографски проучвания
ЕКГ отвличане
електрокардиография на монитора
анализ на електрокардиограми
тестване Упражнение
Ефект върху електрокардиограма някои физиологични фактори
Нормално електрокардиограма в различни периоди от детството
Електрокардиограма недоносени бебета
Нормалните деца в електрокардиограмата през първите 2 дни на живота
Нормалните деца в електрокардиограмата на възраст един месец
Нормално електрокардиограма преди предучилищна възраст
Нормалните деца в предучилищна електрокардиограма
Нормално електрокардиограма деца в училищна възраст
Нормално електрокардиограма от Франк
Електрокардиограма с миокардна хипертрофия
Хипертрофия на лявото предсърдие
Хипертрофия на дясното предсърдие
Хипертрофия на двете предсърдия
Хипертрофия на лявата камера
Хипертрофия на дясната камера
Комбинирана инфаркт на хипертрофия на двете камери на сърцето
Претоварването на сърцето
дясната камера претоварване
интравентрикулен блок
Етиологията на междукамерни блокове
Клиничното значение на пълна блокада на десния клон на Негово снопа
Блокадата на предната клон на лявата атриовентрикуларен снопа
Блокадата на лявата задна клон атриовентрикуларен снопа
Блокадата на двата клона на ляво атриовентрикуларен снопа
Пълна блокада на левия крак преди и след нейното разпадане на клонове
Непълно блокада на двата клона на ляво атриовентрикуларен снопа
Блокадата на левия и десния клоновете на предната клон ventriculonector
Три лъча клон блок блокада в системата
Сърдечни аритмии и проводимост
Нарушенията на синусов ритъм
синусова брадикардия
синусова тахикардия
синдром на болния синусов възел
предсърдно мъждене
Пароксизмална тахикардия предсърдно
Отговор на парасимпатикови симптоми
Клиничното значение на предсърдни тахикардии
аурикулотерапия трептене
предсърдно мъждене
Ритми на атриовентрикуларен съединение
камерни аритмии
камерна parasystole
Камерни tachicardia
Предсърдно мъждене и вентрикуларна фибрилация
атриовентрикуларен блок
Клинична корелация с атриовентрикуларен блок
Електрокардиограма с камерни синдроми предварително възбуждане
Синдром съкратен интервал P
Електрокардиография в частна патология
ASD първична
Аномалните белодробни вени
Патент дуктус артериозус
aortarctia
аортна стеноза
Транспониране от най-големите кораби
единствена камера
Белодробна атрезия с непокътнат камерна преграда
Тетралогия на Fallot
Освобождаване от отговорност на двете основни съдове на дясната камера
синдром на левокамерната хипоплазия
Bland синдром
белодробен синдром на сърцето
Електрокардиография при диагностицирането на не-ревматична кардит
Комбиниран fibroelastosis ендомиокардна
В края на зародишен сърдечно заболяване
Придобити Non-ревматична кардит
подостър кардит
хронична кардит
Ревматична болест на сърцето
идиопатична кардиомиопатия
myocardiodystrophy
Промени в електрокардиограмата в остри отравяния при деца
ендокринологични заболявания
заболявания на кръвта
неврогенен дистрофия
Пролапс на митралната клапа
перикардит

Страница 43 от 84

Парасимпатикови симптоми се използва за диагностика и лечение. Проба Aschner, каротидна синус масаж и Valsalva действие се връща към синусов ритъм атриална тахикардия и rientri инертен за извънматочна атриална тахикардия, свързани с нарушаването на автоматизъм. Наскоро, служител на клиниката ни AV Капустин разработен метод за облекчаване на пароксизмална тахикардия с акупунктура. Изборът на акупунктура точки на формулировката се базира на вагуса ефект (фиг. 129). Фигурата показва електрокардиограма момчето Александър Б., на 13 години, по време на Втората стандарт до 1 - предсърдно пароксизмална тахикардия, преди стимулиране на иглата, 2 - по време на стимулация - прекратяване на тахикардия, преход към синусов ритъм, и 3 - след отстраняване на иглата. Ясно се виждат от атаката. Интересно е да се отбележи, че с положителен отговор в отговор на парасимпатикови симптоми възникват преходни периоди преди появата на синусов ритъм, което може да се прояви: 1) асистолия рамките на няколко секунди (демонстрацията случай

Фиг. 129. електрокардиограма Александър Б., на 13-годишна възраст. Елиминиране атака на пароксизмална тахикардия. Обяснението в текста.
Фиг. 129), 2) забавяне на сърдечната честота, и 3) остър преход, 4) променлив забавяне асистолия синусов ритъм, 5) или камерни екстрасистоли на вентрикуларна тахикардия за няколко секунди.
По отношение на диференциална диагноза трябва да се забравя, че редовно ритъм може да бъде ускорен през синусова тахикардия, предсърдно трептене с коефициент 2: 1, 3: 1 атриовентрикуларен тахикардия, вентрикулярна тахикардия.
Ако синусова тахикардия надхвърля предполагаемите условни граници (в съответствие с възрастта) сърдечната честота, е трудно да се разграничи от предсърдно пароксизмална тахикардия, особено в случаите, започвайки без документи. Въпреки това, ако P вълна на синусова тахикардия се вижда добре, тъй като в пароксизмална - че е трудно да се направи разграничение. Освен това, когато синусова тахикардия интервал варира R -R и, както е показано cardiointervalographic проучвания, обикновено е стабилен в продължение на минути. Всяко следващо минути различава R - R-интервал. В пароксизмална тахикардия ритъм твърди. Трябва също да се отбележи, че вагусовата стимул само временно забави ритъма с синусова тахикардия, като пароксизмална тахикардия предсърдно или те изрязано атака (rientri-тахикардия) или неефективни.
Във всички случаи на съмнение, трябва да се разглежда историята на данни и клиниката.
Предсърдно мъждене е фактор от 2: 1, последвано от честотни предсърдни контракции 250-350 в 1 мин. В случай на стратификация вълни QRS комплекс е трудно да се установи истинската същност на тахикардията. В тази ситуация, диагнозата помага проведе вагални проби. Последното, увеличаване на атриовентрикуларен блок степен, създаване на условия за идентифициране на трептене вълни.
Пароксизмална тахикардия атриовентрикуларен има много общи черти с предсърдно, сред които такива като внезапна поява и нападение, завършващи твърд ритъм на комплекса QRS ЕКГ стесняват е деформирана, което се равнява отговор на вагусови стимули подобни клиничната картина и др. В пароксизмална тахикардия атриовентрикуларен атриум деполяризирано ретроградно и следователно AR е насочен нагоре. P вълна води II, III, AVF, и може да бъде отрицателна след QRS или QRS комплекс наслоява на (в последния случай, не P вълна). Ако ясни отличителните белези на не, обикновено като атриовентрикуларен тахикардия се обади. Някои автори [Goldreyer В. Н., голям J., 1971 Wu D. и др., 1975- Josephson М., Kastor J., 1977 и др.], Като се има предвид факта участие атриовентрикуларен съединение пътя на rientri когато пароксизмална тахикардия предсърдно тахикардия и двата вида са посочени като пароксизмална тахикардия.

Фиг. 130. електрокардиограма Г. Юлия, 10 месеца в стандартната преднина III. Обяснението в текста.

Фиг. 131. електрокардиограма Кати П., 1 година. Обяснението в текста.
Момиче Джулия Д., 10 месеца, страдат от чести пристъпи на пароксизмална тахикардия. На един от ЕКГ (фиг. 130) в III абдукция документирано входа и на изхода на пароксизмална тахикардия кратко атака. Видим P вълна преди и след QRS комплекс. Някои от Р вълната блокиран QRS комплекс. Обяснения изисква положително P вълна води III. Тук, според А. 3. Чернов и МВР Kechker може да бъде блокиран ретрограден път към предсърдията и antegrade (от синусовия възел) се съхранява, което води до задържане на предсърдно пулса. По този начин, електрокардиограмата е ясно записва атака на пароксизмална тахикардия с ретроградна атриовентрикуларен блокада. Момиче почина. В секцията сред други констатации намерени зазидани в фиброзна тъкан атриовентрикуларен възел.
Комбинации атриална тахикардия пароксизмални преди настъпили нарушение интравентрикуларен проводимост или анормална проводимост в камерите може да симулира вентрикуларна тахикардия. Диференциацията се основава на факти, като документация за зъби независими от предсърдни и камерни комплекси отводнителни комплекси от типа "улавяне", липсата на ефект на вагусови стимули. Всичко това потвърждава диагнозата на камерна тахикардия. Въпреки това, не всички случаи, това е лесно да се направи правилната диагноза.
Момиче Катя П., 1-годишна възраст, е бил приет в болница с диагноза пароксизмална тахикардия. Електрокардиограма (фиг. 131) в проводниците на крайниците и три precardiac документирано пароксизмална тахикардия (261 -240 Съкращения в 1 минута). Интервал QRS = = 0,11 с. Наличието на негативната вълна Pn BR AVF след QRS предполага, че импулсите, идващи от атривентикуларни връзки ретрограден разпространението на възбуждане на предсърдията. Въпреки това, но прекордиална деривации документирани две ритми: независим предсърдно ритъм и ретрограден от лявата камера. Въпреки това е трудно да се изключи тахикардия с интравентрикулен блокада.

«Предишна - Следваща страница »

Споделяне в социалните мрежи:

сроден