Клиничната картина на остра механично запушване - остра коремна болест

Клиничната картина на остър механична обструкция, зависи от местоположението, вида и степента на запушване, както и причините за него.
Преди да се опитате да се постави диагноза, лекарят ще трябва да отговори на основния въпрос: дали има някаква обструкция в този случай.
Най-важните и най-често срещаните симптоми на обструкция на храносмилателния тракт са (по реда на тяхното появяване): коремни болки, повръщане, подуване на корема, забавено стол и газ.
Приоритет на симптомите варира до известна степен с обструкция на дебелото черво, в която подуване на корема, обир газ и табуретка последващи повръщане. Въпреки това, в тези случаи може да има един ранен рефлекс повръщане с малко количество от съдържанието на храните.
Началото на болестта е остра. Обикновено пациентът определя датата и часа на началото на заболяването. Това е особено често се наблюдава в запушване на тънките черва.
Pain. Когато обструктивна болка илеус обикновено е първият симптом на заболяването. Тя възниква в резултат на повишена перисталтика, отговаря стана пречка. В началото на периода често локализирано висцерални болки, които имат характер на чревни колики и системно проявява под формата на атаки. Когато обструктивна илеус колики е толкова типичен симптом, който може да се разглежда е необходимо за диагностициране присъствието си.
Болката се появява внезапно се издига кресчендо, бързо достигане на максимума, и след 1-2 минути бързо изчезва след 2-10 минути, за да започнат отново. Silent периоди са дълги най-напред, а след това с продължаване на обструкция може да се свият и да се движат с времето в постоянна болка. Ако обструкция продължава в продължение на няколко часа, болката не може да бъде, тъй като червата, след изчерпване на силите си, вече не са в състояние да се свие.
Когато чревни колики болката е остра, проникваща, дифузна, слабо локализиран в епигастриума или пъпната област. Понякога е съпроводено с подуване и тътен, който може да се чуе понякога дори и без стетоскоп. Чревни колики, продължава без прекъсване в продължение на 5-6 часа, почти винаги изисква хирургично лечение. Когато колики болка дебелото черво не е толкова остър като с колики на тънките черва. Той е локализиран предимно в подчревния региона, и пациентът показва мястото на болка по-точно, отколкото с обструкция на тънките черва.
В ранния период на обструкция на съдържанието на червата може да се движи през все още не е напълно затворено пространство стесняване. Болката в тези случаи е съпроводено с характерния силен и силен тътен в червата, понякога дори без доловимо стетоскоп. Характерно е също едновременно появата на болка и тътен, както може да се види auskultiruya коремната кухина и едновременно се наблюдава експресията на лицето на пациента. Подобна характеристика комбинация от външен вид и изчезване на болката едновременно с появата на перисталтична вълна не се среща в една или друга болест на коремните органи изключение обструктивно илеус.
Болка с задушаване обструкция, обикновено от началото е постоянна и много силен, така че пациентите често трябва да се инжектира морфин.        
Повръщане обикновено се случва, след като болката. Тя е с различен характер в зависимост от нивото на място обструкция. Когато препятствието във високите части на тънките черва повръщане е често и в изобилие. В долната част на обструкция на тънките черва повръщане появи и едва по-късно, когато течността се движи чревни съдържание на стомаха. Тя не се наблюдава веднага след болките. Най-често повръщане, стомашно съдържимо, след това съдържанието на тънките черва и едва по-късно (след 12-24 часа) става жълт или зеленикави и започва да прилича на типичен кафяв, вонящи фекален повръщане. Когато обструкция на дебелото черво повръщане не може да бъде от bauginieva амортисьор забавя обратно изтичане на съдържанието на червата. Гадене и липса на апетит, диагностична гледна точка, понякога може да се счита за еквивалентна на повръщане.
Забавяне на стола и газове е по-късен симптом, а не винаги е възможно да се определи времето на външния му вид. Latency стол и газ, която трае не повече от 24 часа не може да бъде абсолютна до запушване симптом. При висока обструкция на секцията на червата, разположена под препятствията може дори спонтанно освободен изпражнения, които понякога водят до диагностични грешки. В частично запушване на газовете и изпражненията може да се появи още по-дълго.
Подуването се случва, когато обструкция е почти винаги. Той е малък при висока обструкция и ограничено, ако само епигастриума региона. При ниско обструкция на тънките черва подуване появява за първи път в подчревния региона, и след това обхваща цялата корема, което е най-характерното в средата на коремната област. Когато обструкция на дебелото черво на корема изрази силно по време на корема. Дебелото черво след продължително обструкция и необезпокоявани функция bauginievoy клапан може да набъбне до огромни размери. Подуването се намира главно в страничната част на корема. Когато перкусия се чува в целия корем остър thympanitis. Понякога това може да се види или напипва брой малки чревни примки от подуване, характерно разположени един над друг във формата на стълби. Вижда се подвижността на окото не е характерен симптом на остра обструкция. Най-често това се случва в подостър обструкция, когато има хипертрофия на мускулния слой. Когато обструктивно илеус понякога се наблюдава леко дифузно чувствителност към палпация, който показва появата на малко количество серозен течност в коремната кухина.
Когато задушаване обструкция симптоми на перитонеума по-силно изразени, поради наличието на възпалителен ексудат или трансудат.
След внимателно проучване, пациенти в началото на периода, заклещена чревна непроходимост, понякога може да се открие твърдост, съответстваща променена чревна цикли.
Това е критично отношение към така наречения симптом Валя, въз основа на ограничени рано скандал и тимпан над местността подувам.
В светлината на нови изследвания Дал (Friman Дал), ако задушаване не е намерен натрупване на газ в сегмента на засегнатата на червата. Напротив, този вид обструкция се характеризира с по-скоро липсата на газови мехурчета. Това се отнася най-вече до стесняване на тънките черва, където Валя симптом е изключително съмнително.
За разлика от тънките черва с сигмоидно преплитане на червата, почти винаги от началото може да се намери подута усукана верига. Това произтича от частично задушаване. Когато перисталтиката газове, съхранявани в началото част на прищипан част на дебелото черво на сигмоидна, но вече не може да се движи напред и назад и да се създаде характеристика подуване.
Общото състояние на пациента при задушаване обструкция е много по-трудно, отколкото с един прост обструктивна илеус.