Рентгенова диагностика на ранните следоперативни препятствия - остра коремна болест

таблица на съдържанието
Остри коремни разстройства
Общи бележки относно диагнозата
Основна информация за анатомията на коремната кухина
коремни болки
Патогенезата на коремна болка
Облъчени и очаква болка
Последици от болки в областта на корема
история
проучване на пациентите - болка
изследване на пациента - повръщане
изследване на пациента
изследване на пациента - палпация
изследване на пациента - ударни
изследване на пациента - преслушване
изследване на таза
гинекологичен преглед
неврологичен преглед
лабораторни изследвания
Изследване на корема по време на операция
Подготовка на пациенти за операция
Кървенето (подготвят пациенти за хирургия)
Шок (подготвят пациенти за хирургия)
Анестезия (подготвят пациенти за хирургия)
Получаване на пациенти с усложнения до хирургия
перитонит
Pathoanatomical картина на перитонит
Борбата на организма към инфекции с перитонит
Токсикоза с перитонит
Вреди, причинени от перитонит
Общи патологични промени в перитонит
Усложнения на перитонит
лечение на перитонит
антибиотици
Дозиране и усложнения на антибиотици и сулфонамиди
Изборът на антибиотик зависи от засегнатия орган
остър апендицит
Клиничната картина на остър апендицит преди пробиване
Диагнозата на остър апендицит
Клиничната картина на остър апендицит след перфорация
Диференциалната диагноза апендицит след перфорация
Диференциална диагноза на различните местоположения на приложението
лекар поведение в остър апендицит
Перфорация на стомашни и дуоденални язви на
Покрит с язва
Тактика на хирурга при перфорация на язва
Мащабна кървене от стомашно-чревния тракт
Мащабна кървене в стомаха и дванадесетопръстника
Масови заболявания кървене хранопровода
Мащабна кървене от стомашно-чревния тракт в кръвни заболявания
Мащабна кървене от храносмилателния тракт с чревни заболявания
Мащабна кървене от стомашно-чревния тракт в аневризми, тумори, абсцеси
Диагностика на масивен кръвоизлив от храносмилателния тракт
Тактика на хирурга с масивен кръвоизлив от храносмилателния тракт
остър холецистит
Лечение на остър холецистит
Гал перитонит без перфорация на жлъчните пътища
Остри заболявания на панкреаса
Лечение на остри заболявания на панкреаса
Остра запушване на храносмилателния тракт
Клиничната картина на остър механична обструкция
Диференциалната диагноза на остър механичен обструкция
обструкция Локализация
обструкция Форма
Причини за възникване на обструкция
червата преплитане на червата
Вътрешен заклещена херния
асимилиране
обструктивна илеус
Запушване на възпалителни изменения
Запушване на тумори
динамична обструкция
Поведение по време на механична обструкция
Поведението на хирурга в различни форми на механична обструкция
лекар поведение при динамично обструкция
Нарушение на външните херния
Клиничната картина на нарушение на различни видове хернии
Поведение в заклещена херния
Поведение при различни видове хернии
Остро възпаление на придатъци
Piosalpinks разлика в свободната коремната кухина
Усукване на киста на яйчниците крака
извънматочна бременност
Клиничните симптоми на извънматочна бременност
Хематом зад матката
Остри симптоми на коремната кухина при бременни жени
Остри симптоми при заболявания на пикочните органи
Членка в пикочо-половите болести, изискващи спешна операция
Болка като бъбречна колика, изискващи спешна операция
нарушения в уринирането
Патологичните промени в състава на урината
Болки в тестисите и семенната връв на заедно
коремна травма
Щети на паренхимни органи
Проникване коремна травма
стомашни и чревни увреждания
Наранявания паренхимни органи
Наранявания на пикочната система
Preperitoneal хематом и ретроперитонеален
Огнестрелни рани на хълбоците и ректума
Тактика хирург коремна травма
Тактика на хирурга в случай на повреда на паренхимни органи и отделителната система
Рентгенова диагностика на остри коремни заболявания
Оценка за преглед на изображения в корема
Панорамен радиография нормална коремна
Рентгенова диагностика на обструктивна илеус
обструкция Радиология задушаване
Рентгенова диагностика на паралитичен илеус
Рентгенова диагностика на възпалителни изменения и перитонит
Рентгенова диагностика на ранните следоперативни препятствия
Мезентериална съдово запушване
стомахът абсцес
чревния абсцес
Volvulus обвивка на червата мазнини издънки, стомаха
Респираторни заболявания, които могат да симулират остър корем
Коремна болест, която може да симулира остър корем
Сърдечно-съдови заболявания, които могат да симулират остър корем
Неврологични заболявания, които могат да симулират остър корем
метаболитни заболявания, които могат да симулират остър корем
Болести на кръвта, което може да се симулира остър корем
Отравяне, тропически болести, които могат да се симулира остър корем

Ранния следоперативен обструкция
Обикновено вече в 1-ви ден след коремна операция наблюдава подуване на тънките черва, достигайки максимална втори ден. В следващите дни, газът се движи постепенно от тънките черва в голям. На 4-тия ден на преглед изображение показва само останките на газ в завоите на дебелото черво. При нормално развитие на постоперативно набъбване се причинява само от наличието на газ в чревната бримките не е течност. На първия ден след претоварването операция се открива в стомаха. Преходът в дванадесетопръстника течност, получена от пациента, може да се осъществи само чрез поставяне на пациента от дясната страна. След неусложнена операция (гастректомия, холецистектомия) перисталтиката в тънките черва се връща към нормалното 2-3 дни, а в дебелото черво - малко по-късно.
Във всеки случай на отклонение от нормата трябва да бъде да се мисли за усложненията, особено механичен или паралитичен илеус. Това се показва чрез подуване на тънките черва, установена 4 дни след операцията и наличието на течност в тънките или дебелите черва. Това се потвърждава от няколко часа чрез многократни снимки, на които се записват промени.
На механично запушване, съгласно по-горе, споменатият клинични чревни спазми, подуване потвърдени бримки в тънък или дебелото черво, видими на рентгенография.

Диференциалната диагноза на рентгенова снимка

механична обструкция

паралитичен илеус

перитонит

Топография. Форма течност нива или razdutyhkishechnyh бримки

Обикновено се отнася kopredelennomu червата сегмент, тип и посока на които могат да бъдат tochnoprosledit (анатомична участък)

Това може да се отнася до тънко черво ilitolstogo поотделно или едновременно. Contours подути chastonakladyvayutsya контури един към друг на изображенията включват в легнало polozhenii.Vzdutie разпростира в близост, например, подуване и тънък tolstogokishechnika дразнене (например, бъбречни камъни)

течни нива в menshemkolichestve, бримкови вериги обикновено дебел подпухналост. Живописта е soboynechto между механична паралитичен и

стомахът картина

Рядко подута, атипична модел

Понякога има подуване

Подуване значително stepeniotnositsya да типичната картина

чревната лигавица картина

Кръгли гънки tonkogokishechnika и haustra стават дебели ochenotchetlivymi. Когато обструкция на тънките черва в bauginievoyzaslonki зона може да бъде проследена почти целия курс на тънките черва

червата стена е тънка, често в тънките черва не може да види гънки в haustra на дебелото черво. В дебелото черво вместо огъване бръчки изчезват. Подуване на отделните електрически вериги никога byvaetochen голям, а по-скоро умерена

Контурите на дебел, широк, течността на червата в тънките черва причинява stiranieharakternoy ластик (в легнало положение). В средата на веригата kishkivoznikaet като дантела ръб. При намиране на течност между petlyamiotmechayutsya типичен звездообразна затъмняване с издатини

нивата на течностите в изправено положение

Типични рано postoyannyeurovni течност групирани в едно място или в коремната polosti.Ochen типичен течни нива при различни височини в една линия. Често urovnizhidkosti намира на няколко крачки от правилните podvzdoshnoyoblasti под ъгъл нагоре към лявата хипохондриум

Подуване на корема sravnitelnorasprostraneno главно газ

poyavlyayutsyapozdno течни нива (24-48 часа). В ранните периоди на газ преобладава. В rezultateskleivaniya червата примки няма разлика или е незначително priperemeschenii пациент от гърба към страната

Безплатна течност в коремната кухина

Коремната mozhetbyt малко количество течност, особено когато neprohodimostitonkogo червата или задушаване. За определяне на течността в takomkolichestve нужда перфектни снимки

не на течности

vtaze присъствие на течност, от страни и между скобите се отнася до типични характеристики на перитонит

коремната стена

От двете страни ясно vidnozhirovoe просветление. Ако двете страни, съседни на червата, на границата на кратно prosvetleniyastanovitsya

Както и при механична обструкция

Изтриване zhirovogoprosvetleniya колан

гръден кош

Diafragmysohraneny движение. По-късно може да настъпи значително подуване (напр zavorotsigmovidnoy черво), който, повишаване на диафрагмата, премахване на своята подвижност

Диафрагмата е подвижна в диафрагмален ъгли netzhidkosti

Ограничаване или otsutstviepodvizhnosti диафрагма едно- или двустранно. От лявата страна, когато ostryhzabolevaniyah панкреас, с две страни - с дифузен перитонит) .Poyavlenie течност в phrenicocostal ъгъл или ателектаза mozhetukazyvat до остра коремна болест

Безплатна въздух в корема

не

не

Наличието на ukazyvaetna му перфорация

Когато запушване на земята възпалителни чревни сраствания по-малко постоянен колики, коремна открити както в тънките и дебелите черва. Както винаги, въпросът решава клиничната картина. Диагноза не трябва да се основава само на изпит за рентгенов.
Както се вижда от данните в този раздел, радиография може понякога се улесни диагнозата на остри коремни заболявания. Въпреки това, той отново трябва да се припомни, че решаващият фактор е клиничното проучване. радиография Детекция перитонеални нива течност не е достатъчно да се диагностицира обструкция. Не са аномалии в рентгенография на гръдния кош в присъствието на клиничната задушаване не могат да променят показанията за спешна операция.
Диференциране на рентгенови снимки на различни видове обструкция, представени в таблица. 22.


«Предишна - Следваща страница »
Споделяне в социалните мрежи:

сроден
Лечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактуриЛечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактури
Futsis DTFutsis DT
Туберкулоза на лимфните възли на шиятаТуберкулоза на лимфните възли на шията
AmigreninAmigrenin
ДонДон
Контузия коремната стена - остри коремни процеси при децаКонтузия коремната стена - остри коремни процеси при деца
Ursofalk окачванеUrsofalk окачване
ТегретолТегретол
ФурункулозаФурункулоза
FlutsinomFlutsinom
» » » Рентгенова диагностика на ранните следоперативни препятствия - остра коремна болест
© 2018 bg.ruspromedic.ru