Локализация обструкция - остра коремна болест

Поради факта, че клапата минава bauginieva съдържание на храните са винаги в една посока, има значителни разлики в патогенезата, клиничната картина, диагноза и лечение непроходими между тънките и дебели черва. Механично обструкция малки червата е по-често от дебелото черво (съотношение 4: 1). Клинична разпознаване на мястото на запушване се основава главно на скоростта на поява на някои симптоми и общото състояние на пациента.
При ниско обструкция на тънките черва, започващ на болка обикновено е остър, без продромални симптоми, почти винаги след операция и перитонит. Най-често тази форма на обструкция възниква при пациенти млада и средна възраст. Чревни колики с тътен характеристика се отнася до най-типичните симптоми. Общото състояние на пациента се влошава постепенно над 1-3 дни. Подуване появява за първи път в подчревния региона, и след това обхваща цялата част на корема. Болката може да бъде много силен, повръщане сравнително късно, нейният характер постепенно се променя. Първо, това е стомашното съдържание, а след това жълто-зелен жлъчни съдържание, което отива в характерен вонящи фекална повръщане. Рентгенова картина е типичен (вж. Фиг. 216).
Висока обструкция тънките черва се е по-рядко от ниско. Повръщане се случва много по-рано. Тя е чест и внезапно, стомаха съдържание на първо място, а след това - с жлъчката. Повръщане настъпва след пациенти са получили в течността и храната. Никога фекална повръщане. Болката е много силна, понякога се запази след употреба на морфин. Типични чревни колики продължава една седмица, един бърз преход в постоянна болка. Набъбва просто епигастриума региона.

Фиг. 106. Количеството на водата, която може да бъде въведена в различни локализации клизма дебелото обструкция (де Quervaine).

Запушване на дебелото черво. Най-честата причина е тумор, така че това препятствие се извършва главно в по-възрастните хора с история на хронична констипация се характеризира с периодични и забавяне на газ и изпражненията, което завършва след клизма. Последно клизма не работи, на пациента през последните 1-2 дни, чувствайки се много по-зле, има болки, като спазми, стомах подути и значително увеличени с времето, че е имало остра болка. В случай на запушване на дебелото черво с нормално функционираща клапа bauginievoy обикновено не повръщане. При автоматична проверка стомаха разкри само малък брой
течност. Belly разтеглена най протежение на дебелото черво, в епигастриума и от двете страни. С всичко това се обръща внимание на относително добро състояние на пациента.
В по-редки, преплитане на червата на сигмоидното дебело черво, началото на заболяването е много остра болка са характера на колики, но никога толкова силна, колкото в обструкция на тънките черва. Понякога доста дълго време, докато появата на некроза на чревната стена, състоянието на пациентите може да бъде добър.
При определяне на мястото на запушване понякога дава ценни насоки панорамен рентгенов на корема и на резултатите от висока клизма. Последното е особено важно, когато обструкция на дебелото черво.
Въз основа на определяне на количеството на водата, влизаща лесно и задържат пациенти, може да бъде доста точно определяне на мястото на обструкция (Фигура 106.):

1. обструкция на дебелото черво на сигмоидна - 0.5-1.5 л
2. обструкция в региона на слезката ъгъл - 1-1,5 литра,
3. обструкция в близост до чернодробна ъгъл - 1,5-2 литра,
4. обструкция на тънките черва - 2 литра или повече от вода, която след това се оставя почти непроменена. Подуването изчезва.

СТЕПЕН затваряне чревния лумен на

Симптомите на обструктивни илеус варират в зависимост от степента, до която чревния лумен се затварят. С частично приключване на симптомите не са толкова рязко, и клиничната картина не е ясно изразено, болките не са постоянно характер на колики. Често има периоди на ремисия, продължила няколко часа. В не може да бъде в рамките на първите 2-3 дни от повръщане. Балон настъпва постепенно, бавно се увеличава. Tate като подобен модел е относително често след операцията, и е резултат от червата на инфлексия на фона на сраствания и възпалителни сраствания (особено често след гинекологична хирургия), тези симптоми се третират като "текущ постоперативен паралитичен илеус." В други случаи, частично запушване на стомаха от дълго време е мек, болка не е много силна и необичайно, и подуване се развива бавно. Появява се само в крайния етап copremesis помага за изясняване на диагнозата.