Психотерапевтични интервенции на пациенти с ракови заболявания - обща онкология

Видео: В центъра на рак Ставропол ще се отвори нов регистър

Видео: благотворително събитие за деца

Както вече бе споменато, рак на практика почти всички пациенти, последвано от развитието на стрес различна тежест (психогенна реакция). В резултат на наблюдение, три вида реакции: 1) лека реакцията, който има относително леки изразени нарушения, невротичен urovnyu- приближава тези реакции са относително лесно е начин kupiruyutsya- основните психоактивни ефекти върху пациента е psihoterapiya- 2) тежка реакция, който силата достига опит тежко неврологично ниво, а понякога и психотични симптоми, изискващи лекарско psihonevrologa - задължителна интервенция 3) член реакционна среда заболявания, характеризиращи се с експресия на глоби, които заемат междинно положение и за коригиране изискват психофармакологични медикаменти и психотерапия. Установено е, че тежестта на психогенни реакции с ясен ефект върху броя на следоперативни усложнения. Така, съгласно Н. Н. Simon (1983) и A. Gnezdilova (1983), в присъствието на тежки усложнения брой психогенни реакции е по-голяма, отколкото в другите групи с по-слабо изразени психогенни реакции (57,3% в сравнение с 26 и 22%).
Анализ на хода на следоперативния период показа, че усложнения като инфаркт на миокарда, удар, сърдечна недостатъчност, атония на пикочния мехур и дебелото черво, бавен лечение на хирургическата рана, стресови язви, са много по-често при пациенти с тежки психогенни реакции в предоперативна periode- Тя е по-висока и следоперативна смъртност.
Клинично сред психогенни реакции, наблюдавани при пациенти с рак, 10 са били идентифицирани основни опции, които могат да бъдат обобщени, както следните основни психопатологични симптоми: тревожност, потиснато настроение, адинамични, хипохондрични, дисфория стъпка [Bazhin EF, Gnezdilov AV, 1983]. Тези симптоми са показател за оценка на тежестта на психогенни реакции и за избор на методите за вендузи въздействието.
Установено е, че променливостта на динамични и психични реакции голяма степен свързани с тези стъпки, която се простира рак пациент по време на диагностициране и лечение на основното заболяване. Те включват: извънболнична (или диагностична) етап, етап на хоспитализация, предоперативна и следоперативна периоди, изписване от болницата, catamnestic период (след завръщането си у дома). Сред тези стъпки, най-травматично амбулаторно (диагностична) Етап на предоперативния период и периода на изхвърляне. Безспорно е, че комплексът е catamnestic период. Тя е в този период е маркиран загуба на интерес към бившия zanyatiyam- Тъй като проучванията са показали, се развива синдрома на изолация, самота, там е симптом на "връзкарството" - "колега страдащите" създаде определена затворена група, чиито членове да поддържа тесни контакти помежду си. Очевидно е, че в комплекса от мерки за рехабилитация трябва да включва психотерапевтични ефекти, проведено не само по време на прегледа и лечението преди и след изписването на пациента от болницата. Сред методите на психотерапевтична влияние положително се утвърди психотерапията се използват буквите на бивши пациенти на лекарите да се създаде благоприятен климат в отделенията и контролира посоката на разговора между самите пациенти. По същата причина можем да препоръчаме на контакти с пациенти, които преди време претърпя подобна операция безопасно, че убеждава пъти по-добре от всякакви логически аргументи. Това е особено важно в случаите, когато е необходимо предоперативно радиотерапия или химиотерапия, към който много пациенти се лекуват с подозрение, се счита, че тези видове терапии се прилагат само в напреднал рак.
Силно препоръчително да се провеждат специални беседи, разговори отдел за пациенти, има за цел предложение доста оптимистичен поглед за възможностите за лечение на болестта на тумор [Kabanov MM, 1976 г. Gnezdilov AV и др., 1977 г. и VN Герасименко и и др., 1978- 1988 Baltrusch Н 1980].
Разбира се, на първо място изисква комплекс от мерки и психично здраве psihoprofilaktike- да установи контакт и доверие между лекар и пациент, може би по-надеждна информация за болестта, необходимото медицинско лечение и перспективите на живот, създаване на благоприятна психологически климат. При леки психогенни реакции обикновено е доста ефективна терапия. Средна форма изисква психофармакологични лекарства като слаби транквилизатори (trioxazine, seduksen, elenium). При тежки форми на психични преживявания понякога изисква използването на невролептици (хлорпромазин, дроперидол, Tisercinum) и антидепресанти (амитриптилин) в комбинация с психотерапия. Много благоприятен ефект се получава при прилагане fenazepama предоперативно [Ostroumova М. N. и др., 1981]. Най-добър ефект се наблюдава по време на музикотерапията (кабелни радио- камери) на етапа на предоперативна и следоперативна.
Психотерапията трябва да се извършва не само в клиниката, но и след изписването и включват автогенен тренинг, преговори, семейна терапия. Последните трябва да се обърне най-голямо значение, тъй като за нормализиране на ситуацията в семейството има положителен ефект върху социалната и трудова рехабилитация на пациента. лекар работи с роднини трябва да е необходим елемент в комплекса от мерки за рехабилитация.
По този начин, очевидно необходимостта от специфични психотерапевтични интервенции в онкологията klinike- като всички мерки за рехабилитация, те трябва да започва с поставяне на диагнозата и да продължи за дълъг период след изписване от болницата. Социална и трудова рехабилитация на рак пациент реши редица въпроси, свързани с възстановяването на активния си живот, след като принуди нарушение на традиционния си начин на живот и всъщност се фокусира върху личността на пациента, които са били подложени на лечение за сериозно заболяване и се нуждае от активна социална подкрепа.

Видео: ИКТ в комплексното лечение на рак на гърдата