Karlen и сътр. (1972), събрани в литературата 6 случаите на рак на ендометриума по време на бременност, и в четири от тях са adenoakantokartsinoma. Y. Bohman и А. Т. Волкова (1981) описват наблюдението на екзотични хистологично доказан аденокарцином на ендометриум, определени с диагностичен кюретаж на матката на ациклични маточно кървене 33-годишен пациент. Пациентът е отказал лечение и е приет в болница отново след 5 месеца. 16-седмица на бременността. удължен хистеректомия се извършва с придатъци, както и с внимателни хистологично изследване на тумора не е намерена в тялото на матката. Авторите приписват туморна регресия с прогестин ефект на бременност и дават своите становища по 4 пациенти с добре диференциран ендометриален аденокарцином, излекувани с помощта progestinoterapii, които са родили здрави деца.
РАК НА ЯЙЧНИЦИТЕ
Сред различните форми на рак на яйчниците, комбинирани с бременност, най-често диагностицирана доброкачествена (Dermoid - 45%, муцинозен - 22% и серозен - 21%) киста [White, К., 1973]. Поради трудности при диференциална диагноза между доброкачествени и злокачествени тумори на операцията е показана независимо от гестационна възраст. Показания за незабавно действие (за предпочитане в триместър на I), както и поради факта, че туморът на яйчниците по време на бременност често се усложнява торсионни крака и некроза, и когато устройството mezhsvyazochnom може да създаде пречки за доставка. От операция може да се въздържа, ако триместър определя малък (до 10 см), мобилна киста (често жълто тяло), обикновено регресира II триместър. С твърда консистенция и тумор клинично съмнение за закъснение злокачественост в експлоатация е неприемливо. Според Н. Barber (1982), сред всички злокачествени тумори на яйчниците представляват 20%, докато при комбинирана с бременност - 5% .. рак на яйчниците се намира в съотношение 1: 18 000 бременности. Когато се комбинира с злокачествени тумори на яйчниците, бременност дисгерминоми, arrhenoblastoma, granulezotekakletochnye тумори, наблюдавани много по-често, отколкото общата статистика, поради младата възраст на пациентите. Преобладаване на споменатите без епителни тумори и муцинозен цистаденокарцином една стъпка в комбинация с бременност определя сравнително благоприятна прогноза (условие своевременно лечение) и способността на някои млади пациенти запази втория немодифициран, яйчниците и предава бременността. Още по-лошо прогноза наблюдава, когато се комбинира с бременност tsistadenokartsinoma. Институтът по онкология. проф. NN Петров прие следните тактики терапевтични в комбинация за рак на яйчника и бременност. Когато едностранно граничния (размножаващите) тумори на яйчника с метастази в отсъствие на бременност може да се поддържа, както и експлоатацията е ограничена до едностранното салпингооофоректомия. В злокачествени тумори спестяване на операция (отстраняване на матката, от една страна и omentektomiya) са позволени само когато етап 1а при млади жени с disgerminomu, тека, гранулозни тумор или муцинозен tsistadenokartsinomu без натоварване прогнози фактори (покълване капсула или празнина по време на операция, сраствания с околните органи). Бременност може да се съхранява под строг надзор на акушер-гинеколог и ракови заболявания. В серозни спестявания циклиндрома операции са нежелателни.
Видео: Наследствен рак на яйчниците. Виж гинеколог-онколог