Физични канцерогенни агенти - общ онкология

Физическите канцерогенни фактори включват различни видове йонизиращо лъчение (Х-лъчи, гама лъчи, елементарни частици атом - протони, неутрони, A-, (3-частици, и т.н.), както и UV радиация и нараняване механична тъкан ..

КАНЦЕРОГЕННОСТ йонизиращо лъчение

Канцерогенния ефект на този вид радиация е станала известна вече след 7 години след откриването на рентгеновите лъчи. През 1902 Friebe описано първия случай на кожата "рентгеново" на човешки рак, и през 1911 г. е имало първия доклад на появата на левкемия в радиолози.
По-късно, през 1922 г., Бек бяха публикувани данни за наличието на костни саркоми след пациенти интензивни лъчетерапия с костна туберкулоза. Както и при интензивно рентгеново облъчване, костни тумори се развиват под влиянието на радиоактивни вещества - радий и mesothorium. Това беше през 1929 г., заяви Martland, описано развитието на саркоми на служителите на една от фабриките в Джърси (САЩ). По време на Първата световна война, тези момичета са боядисани часовник лица и крайници за военно оборудване флуоресцентни бои, съдържащи радиоактивни вещества.
За удобство, те периодично се вземат четка в устата си и разредено край на четката, като я натопи в боя. Разбира се, с това радиоактивно вещество поглъща и се натрупва в костите. С течение на времето, жените са развили стоматит и остеомиелит, а след 20 - 25 година повече от 40 работници са починали от остеосарком. Трагедия също беше широко използване на 30-те години -40 като контрастен агент за рентгенови Thorotrast (торий диоксид), който е източник на а-, В- и у-лъчение. Въпреки факта, че в рамките на 6 години след началото на подготовка Руси (1934) показва, че подкожно приложение води до развитието на саркоми при плъхове Thorotrast продължават да се използват в медицинската практика. Първото наблюдение на развитието на сарком на черния дроб при хората е описан през 1948 Wachsmuth и Bauer. По предварителни оценки, по различно време Thorotrast се въвежда 50 хиляди. Пациенти [Blümel G. и сътр., 1964], много от които са развили допълнителни тумори. При преглед на SM Asterman (1968) представя данни за 138 наблюдения, публикувани в чуждестранна литература. Пациенти с чернодробни тумори заедно разработени бъбречен карцином, бял дроб, и максиларния кухина на Капоши. Както в Европа и в Съединените щати, в момента се използва Thorotrast забранено. С натрупването на знания за канцерогенните свойства на радионуклиди стана ясно някакъв тайнствен заболяване белязана от миньорите в Саксония и Чехия под името "консумацията планина" в Средновековието. Само през 1897 г. е установено, че миньорите са развили рак на белия дроб, обаче, причината за дългото си остава нерешен. Както се оказа по-късно, на рудата в тези мини е богата на радиоактивни вещества, и то е в нея Мари и Пиер Кюри открива радия и полония. Понастоящем е установено, че развитието на рак на белия дроб в миньори е свързано с действието на радон и радий [Leites L. Е., 1958]. Има и наблюдения върху развитието на рак на белите дробове, свързани с експозицията на лабораториите за служителите радий [Streltsov VN Moskalev Yu 1964]. Драматичните събития от финала на Втората световна война, с експлозията на атомната бомба в Хирошима и Нагасаки, и смъртта на стотици хиляди хора показаха не само незабавното разрушителната сила на ядрени оръжия, но също така и в дългосрочен план, а не по-малко трагични последици от действието на йонизиращите лъчения върху хората. На първо място сред експонираната група, само след 5-7 години са били намерени по-често левкемия заболяване. етиологични роля лъчения Потвърдените честота честота зависимост от дозата, която варира в зависимост от разстоянието от епицентъра на лезията. Установено е също така по-висока честота на рак на щитовидната жлеза, белите дробове и рак на гърдата. Налице са значителни наблюдения за onkoopasnosti действия, особено на деца, малки, но доста повтарящи се дози от рентгенови лъчи. Налице е повишена чувствителност на йонизиращо лъчение на тялото на плода и децата по време на първите месеци на постнаталното развитие. От 1950 г. до настоящия момент има доклади за развитието на тумори на щитовидната жлеза и левкемия при пациенти, изложени в експозицията на ранното детство на органите на шията, във връзка с разширяването на щитовидната жлеза. Според J. Hampelmann и сътр. (1967), тумори на щитовидната жлеза в тези случаи се развиват най-малко 100 пъти по-вероятно от необлъчени. Въпреки абсолютно доказателство blastomogenic въздействие на йонизиращите лъчения и прилаганите мерки за сигурност, рискът от излагане на този вид енергия човек не се намалява, а по-скоро се увеличава. Това до голяма степен се дължи на развитието на ядрената енергетика и на неговото участие в голяма част от населението. Според К. Бекер (1977), сега в света е изложен на облъчване 2 х 10⁶ работници, но до края на 2000 този брой ще се увеличи с повече от два пъти и достигна 4,8 х 10⁶ [UNS- Изчистване на, 1977]. Благодарение на широкото използване на радиация за диагностика и лечение също се увеличава броят на лицата, изложени на действието му. Това се отнася не само за пациентите, но и за здравните работници. Има доказателства, че радиолози смъртност от левкемия е по-висока в 6 - 9 пъти в сравнение с лекари на други специалитети [Streltsov VN Moskalev Ю 1964].

Канцерогенни ефекти на йонизиращи лъчения е установена в множество животински модели (мишки, плъхове, зайци, кучета и маймуни). В някои случаи, експерименти върху животни, както е било с Thorotrast, в навечерието на клинични наблюдения, често ги повтарят. Въпреки това, във всички случаи, те са били дадени достатъчно материал за разбирането на патогенезата и моделите на туморния растеж, нивото на оценка на въздействието на радиацията върху човешките същества и Д. Значителен принос за експерименталното възпроизвеждане на тумори при маймуни с помощта на радионуклиди е въведена NN Петров и неговият екип така нататък.. Той е първият в света може да индуцира радий костни тумори при примати и по този начин да се окаже опасност за човешки дейности в достатъчно високи дози радионуклида [NN Петров и сътр., 1952]. Както и химически канцерогени, йонизиращи агенти притежават изключителна политропно действие. Те причиняват тумори в почти всички органи и тъкани, абсорбират достатъчно енергия, за облъчване. Когато възникнат външни тумори на въздействието като правило, в облъчени тъкан, действието на радионуклиди - депозиране в огнища. В първия случай се развие кожни тумори, костни, белодробни, на щитовидната жлеза, на млечната жлеза. Във втория случай възникват тумори в зависимост от тропизъм на радионуклиди. Например, включени osteotropic радионуклиди 90Sr, 89Sr, 140Va, 45Ca и сътр. Предизвиква костен тумор, околните тъкани, хепатотропен 144Se, 140La, 147Pm, 232Th, 198Au и др. Са депозирани в черния дроб и костите индуциране на тумори на черния дроб, костите, хематопоетични тъкани, на стомаха, на дебелото черво и няколко други органи [Streltsov VN Moskalev YI, 1964- Buldakov LA 1972]. Някои данни показват, че в генезиса на някои тумори може да има стойност, различна от йонизиращи фактори, хормонално дисфункция и други разстройства. Това се отнася предимно за индуцирането на тумори на ендокринните органи, млечните жлези и левкемия [Moskalev YI 1971].
Точно както за канцерогенни полициклични ароматни въглеводороди, действието на нуклид поради мястото на приложение. Например, когато орално приложение 144Se предизвиква тумори на стомашно-чревния тракт, когато се прилага в трахеята - белодробни тумори, като подкожна инжекция - саркома и рак на кожата.