Раковите заболявания, причинени от диагностични и терапевтични модалности - общ онкология

Напоследък все повече внимание се обръща по-специално в онкологията аспект, дългосрочните ефекти от прилагането на диагностичните процедури и терапевтични интервенции. А ново направление в медицинската наука, която някои автори определят като "ятрогенни" канцерогенеза. Целта на изследването му е възможността за поява на тумори в хора, в резултат на лечението на необходимата им лекарство и използването на йонизиращо лъчение за диагностика и терапия.
Посоченият по-горе списък на химикалите, с доказана надеждност (или доказана висока степен на сигурност) способността да причини рак при хората са много лекарства за медицински цели. Няколко агенти, изброени в списъка могат да действат както като производство на канцерогени и под формата на лекарства, чието действие е свързано с канцерогенни опасност.
Един от първите монографии "ятрогенна" карциногенеза, осигурява около 1000 случаи на поява на съответните тумори човешки произход [Schmahl D. и др., 1977]. Сред фармацевтични продукти, канцерогенен ефект, който се наблюдава в продължение на дълъг период от време (в началото на ХIХ век.) Е арсен. 226 случаи са описани на тумори, рак на кожата, главно като резултат от получаване арсен за терапевтични цели. Хлорамфеникол антибиотик, използван за лечение на възпалителни процеси, които предизвикват появата на остра левкемия, миелоидна предимно тип.

През последните години, благодарение на широкото използване за лечение на тумори на цитостатични препарати започва да се натрупват доказателства за канцерогенност за хората.
Най-често, когато се използва алкилиращи агенти като циклофосфамид, наблюдавани левкемии. Много изследователи са наблюдавани поява на рак на пикочния мехур при пациенти, лекувани hlornaftizinom - 2- (бис) -hloretilaminonaftalinom. Този състав се получава от R-нафтиламин, известен канцерогенен агент, в много случаи е причина за рак на пикочния мехур специалист. Туморите на пикочния мехур са наблюдавани в случай на циклофосфамид. Случаи индукционни фибросаркоми и други тумор локализация се наблюдава след прилагане на желязо-декстран комплексни производни или хидантоин - лекарство, използвано за лечение на епилепсия.
Аналгетици които се основават на фенацетин, причинени туморни пикочните органи, фенилбутазон доведе до появата на левкемия.
Той описва редица случаи на рак при децата на жени, които са били лекувани с диетилстилбестрол или Sinestrola. При възрастни жени естрогенна терапия, включително диетилстилбестрол, доведе до увеличаване на риска от рак на ендометриума сред тях. Има и индикации, че в резултат на тази терапия увеличава риска от рак на гърдата. По отношение на прогестините и андрогените убедителни доказателства за карциногенен риск не е на разположение, въпреки продължително лечение с андрогени, очевидно води до повишен риск от хепатоцелуларни тумори. Продължителната употреба на контрацептиви може очевидно да повлияе увеличава риска от цервикална дисплазия и карцином ин ситу, и инвазивен цервикален рак [Schmahl D. и др, 1977 :. IARC, 1979].
В продължение на много лекарства, докато г-н убедителни доказателства за канцерогенно рисковете за хора, въпреки че някои наблюдения от този вид са на разположение. Такива вещества включват хидразид, изоникотинова киселина, използвана в туберкулоза химиотерапия, гризеофулвин, giouratsil, цикламат и няколко други лекарства [1ARC, 1981].
Добре известно е, че появата на тумори при хора може да бъде следствие от използване в диагностични и терапевтични цели йонизиращо лъчение. Така, въвеждането на радиоактивен лекарство предизвиква хора в някои случаи, левкемия и тумори на места депозиране тези елементи. Радий и mezatory, широко използвани в миналото за лечение на костна туберкулоза и други заболявания, причинени от остеосаркома, саркома на меките тъкани и тумори на параназалните синуси. Нуклид фосфор (32Р), използвани за лечение на полицитемия индуцирана левкемии. Thorotrast, широко използвани в радиография индуцирана чернодробна хемангиоендотелиома.
Съществуват и случаи на рак поради диагностичната и терапевтичната употреба pentgenovskogo радиация.
В този раздел, това е голямо разнообразие от видове рак, произходът на които се дължи и на много различни канцерогенни ефекти. Въпреки това, има една обща черта, която обединява почти всички случаи на професионални рак и рак, причинени от диагностични и лечебни модалности. Тя се състои във факта, че в почти всички тези случаи заболяването може да се намери надежден причинно-следствена връзка с действието на някои специфични канцерогенни агенти. По-голямата част от тези средства са канцерогенни индивидуален химично съединение или специфични източници на йонизиращо лъчение. Много по-малко като канцерогенни F към планината стои продукт на сложен състав. Обикновено, такива сложни канцерогенни продукти са тези високо обработка температура и изгаряне на гориво, които започват blastomogenic ПАВ. Само сравнително наскоро открит нови видове рак работници на някои отрасли, като обувки и мебели професионални, все още не са свързани с действието на специфични канцерогени, вероятно поради липса на познания за тях.
Трябва да се отбележи, че в някои случаи е възможно да се проследи кореспонденцията между риска от случаите на рак и интензивността на излагането на човека на канцерогенни вещества.
Тези характеристики са случаите на заболявания се дължат главно на това, че специфични канцерогенни фактори, действащи от съответните групи на хората при високи дози с голяма интензивност. Blastomogenic така ефектът им не е подложен на твърде много отрицателно действие на модифициране на факторите на околната среда. Следователно можем да кажем, че професионалните тумори и рак, причинени от някои медицински ефекти са пряк резултат от излагане на канцерогенни човешки специфични екологични агенти не деформирани или деформирани само в малка степен се влияе от промяна на фактори.
Други примери за такава чиста проява на действието на специфичен човешки онкология знае канцерогени.
Трябва да се отбележи обаче, че най-малко в някои случаи, модифициращи фактори оказват влияние върху ефекта на определени професионални blastomogenic канцерогенни агенти. В потвърждение на това може да даде пример за влиянието на пушенето върху канцерогенния ефект на азбест. Пушачите работници азбестови фирми риск от трудова рак е по-висока, отколкото при непушачите. Тук канцерогенен фактор - непушачи - действа като модифициращи фактор в карциногенезата срещу друг канцерогенен агент - азбестов прах.