Общи характеристики и класификация на усложнения от химиотерапия при рак - общо онкология
таблица на съдържанието |
---|
Обща онкология |
тумор епидемиология |
за контрол на рака |
Многостъпална процес канцерогенеза |
Метаболизмът на канцерогенни вещества в тялото |
канцерогени взаимодействие с нуклеинови киселини, |
Ремонт на ДНК увреждане, причинено от канцерогени |
Molekulyarnogeneticheskie механизми многостепенен карциногенеза |
Съобщение онкогенни Ras семейство с новообразувания на хора и животни |
Активни онкогени неоплазми при животните, предизвикани от канцерогени |
Активни онкогени и многостепенен канцерогенеза |
Възможни механизми на действие на онкопротеини |
Фактори, вътрешна среда и канцерогенеза |
Канцерогенни агенти и техните механизми на действие |
Характеристики на канцерогенни ефекти на химикали |
Онкогенен ефект на полимерни материали |
Общи закономерности на действие на канцерогенни химикали |
Molecular биологични механизми на действие на химичните канцерогени |
Физични канцерогенни агенти |
Канцерогенно действие на UV лъчи |
Ролята на травма в развитието на тумора |
Биологични канцерогенни агенти |
ДНК онкогенни вируси, съдържащи |
РНК онкогенни вируси coderzhaschie |
Молекулното Механизмът на преобразуване на клетки с онкогенни вируси |
Влияние на околната среда върху появата и развитието на тумори |
Канцерогенни химикали в околната среда на човека |
На връзката между ролята на природни и антропогенни източници на ПАВ |
Първични и вторични източници на ПАХ |
Въпроси кръвообращението и samoobezvrvzhivaniya канцерогенни полициклични ароматни въглеводороди в околната среда |
канцерогенни съединения нитрозогрупи |
Канцерогенни микотоксини, както и други фактори |
Физически канцерогенни агенти човешката среда |
Промяна на фактори на канцерогенеза |
Професионална тумор |
Онкологични заболявания, причинени диагностични и терапевтични модалности |
Честотата на злокачествени тумори, причинени от фактори на ежедневието |
Косвени канцерогенни ефекти |
Ролята на "начин на живот" в канцерогенезата |
Ефект вътрешната среда на появата и развитието на тумори |
синдром kankrofilii |
Kankrofiliya и рак |
Възрастта и рак |
Конституцията, затлъстяване и рак |
Диабет, атеросклероза и рак |
хранителни фактори, ограничена физическа активност и рак |
Функционирането на имунната система, психосоматични фактори, кръвосъсирването и ракът |
Секс разлики в развитието на рак |
рискови фактори, метаболитен епидемиология на рак |
Патогенните варианти на курса, въздействието върху вътрешната среда, за предотвратяване и лечение |
паранеопластичните синдроми |
Наследствено предразположение към рак |
Наследствени заболявания на имунитет |
Наследствени заболявания имунитет нервна система, заболявания |
Наследствени заболявания на системите за репродуктивни и ендокринни |
Наследствени заболявания на храносмилателната и отделителната система |
Наследствен съдова болест, костите, белия дроб |
Наследствени кожни лезии и нейните придатъци |
Наследствени заболявания поражение лимфен и кръвообразуването, метаболизма |
Наследствени множествени лезии, които не са наследствени тумори |
Прогресия и метастази на тумор |
Влияние върху туморни метастази |
За антиметастатичен устойчивостта на организма |
Стрес и метастази |
имунология метастази |
хематогенно метастаза |
Морфологията на туморния растеж |
Ултраструктурата на туморните клетки |
Хистохимично, тъканно-специфични туморни маркери |
Кинетиката на тумора клетъчни популации |
Механизми на туморна клетъчна инвазия |
туморни метастази |
Номенклатура на тумори |
класификация на туморите |
Концепцията за "ранен" рак |
Основните задачи и методите на работа на патолога в онкологията |
Обръщайки биологичен материал за на рака |
Съотношението на хистопатологични и цитологични методи в морфологично диагноза |
Модерни идеи за предрак |
Експериментални и статистически проучвания предрак |
Злокачествените тумори и бременност |
Рака на маточната шийка и бременност |
Рак на матката, яйчниците и бременността |
Ракът на гърдата и бременност |
Рак на щитовидната жлеза, мозъка, болест на Ходжкин и бременност |
Рак на белия дроб и бременност |
Рак на дебелото черво и бременност |
Рак на бъбреците, надбъбречната жлеза и бременност |
Саркоми и бременност |
Злокачествен меланом на кожата и бременността |
Левкемия и бременност |
Въздействие върху ембриона и плода химио- и лъчетерапия |
Цели и задачи санитарни профилактика на злокачествени тумори |
Превенция ефект върху хората физически канцерогени |
Особено проблеми на химически канцерогени |
Средства и методи за идентифициране и оценка на опасността от химични канцерогенни фактори на околната среда |
Хигиенични регулиране на химически канцерогени |
Мониторинг на канцерогенни химикали в околната среда |
Технологични начини за предотвратяване на действия за правата на канцерогенни химикали |
Запечатването производство и капани емисиите от промишлените канцерогени |
Dekantserogenizatsiya канцерогенни продукти |
Въпроси превенция на канцерогенни ефекти |
Организация на контрола на раковите заболявания |
Закони злокачествени заболявания разпространение |
Динамика на показатели на случаите на рак |
смъртност |
Предвиждане на злокачествени новообразувания |
Методически аспекти на оценка на онкологията услуга |
Индикатори за контрол на рака |
Автоматизирана система за обработка на информация рак |
Откриване на тумори при годишен медицински преглед на населението |
профилактични прегледи |
Разпределение на високо рискови групи |
Методи за масово скрининг |
От метод въпросник-въпросник |
Използването на автоматизирани системи за инспекция |
Социално-икономически проблеми на контрола на раковите заболявания |
Разходи за онкологията и ефективност на разходите на противоракови дейности |
Класификация на злокачествени тумори, клинични дефиниция групи |
Злокачествени диагностика Принципи |
Удобства Рентгенови злокачествени заболявания |
Разполага с рентгенови лъчи на туморите на храносмилателния тракт |
Характеристики рентгенова на тумора гърдите |
Имоти радиодиагностика тумори на гърдата |
Разполага с рентгенови лъчи на тумори на гениталното осакатяване на жени |
Характеристики рентгенова на туморите отделителната система |
Разполага с рентгенови лъчи на тумори на опорно-двигателния апарат |
Разполага с рентгенови лъчи с помощта лимфография |
Радионуклиден диагностика на злокачествени новообразувания |
Сцинтиграфията на надбъбречните жлези, меките тъкани на щитовидната жлеза |
Сцинтиграфия на белите дробове, мозъка, тимуса и слюнчените жлези |
ултразвукова диагностика |
Частни ехографски semeiology тумори големи Налични езици |
Cytomorphological диагностика |
термография |
имунодиагностика |
Идентификация на туморните маркери в кръвта и други биологични течности |
Общи принципи на ендоскопска |
езофагогастродуоденоскопия |
Ендоскопско изследване на оперирания стомах, ректума |
fibrocolonoscopy |
Ендоскопия горните дихателни пътища |
бронхоскопия |
ендоскопия онкогинекология |
ендоскопия oncourology |
mediastinoscopy |
парастерналната mediastinotomy |
Торакоскопия, лапароскопия, диагностичен торакотомия |
Принципи и методи за лечение на пациенти |
хирургично лечение |
лъчева терапия |
физическа и radiobiological бази лъчевата терапия на злокачествени тумори |
Лъчетерапия оборудване и методи за облъчване на пациента |
Radiobiological разпределение доза планиране във времето |
химиотерапия |
Класификацията и скрининг на противоракови лекарства |
Видове рак на химиотерапия, изборът на цитостатици |
Причините за устойчивост на противоракови лекарства |
Комбинирана химиотерапия на злокачествени тумори |
Допълнителна химиотерапия |
Регионални, местни и интегриран химиотерапия при рак |
Общи характеристики и класификация на туморите на химиотерапия усложнения |
Основните усложнения синдроми в химиотерапията на злокачествени тумори |
високо-рискови фактори за усложнения от цитостатична терапия |
Перспективи за повишаване на ефективността на химиотерапията |
хормонална терапия |
Хормон рак на гърдата |
Хормонална терапия за рак на простатата рак |
Хормонална терапия за карцином на ендометриума |
Хормон рак на бъбреците, на щитовидната жлеза, тумори на яйчниците |
Хормон-ракови тумори на хематопоетични и лимфната тъкан |
Указания и странични ефекти на хормонални препарати |
Лечение на пациенти с рак на хранопровода |
Лечение на пациенти с рак на стомаха |
Лечение на пациенти с рак на дебелото черво |
Лечение на пациенти с рак на гърдата |
Лечение на пациенти с рак на маточната шийка |
Лечение на пациенти с рак на матката тяло |
Лечение на пациенти със злокачествени тумори на яйчниците |
Лечение на рак на белия дроб |
Лечение на злокачествена меланома |
Лечение на злокачествени тумори, мускулно-скелетна |
грижи за деца с рака |
Принципите на радиационна изследвания в педиатрична онкология |
Радиоактивните изследвания при деца |
Лъчевата терапия при деца |
Химиотерапия на тумори при деца |
Рехабилитация на болни от рак |
Психотерапевтични интервенции на пациенти с ракови заболявания |
Социална и трудова рехабилитация в онкологията |
оцеляване |
индивидуална прогноза |
Здравно-образователна програма |
Насърчаване на здравословния начин на живот |
превенцията на рака и профилактични прегледи на населението |
Характеристики на отношението на населението към възможността за превенция на рака |
Съдържанието на програмите за здравно образование на групи, популяризиране |
Методи и ефективността на здравното образование |
Страница 162 от 198
Основният ограничаване на широкото използване на различни видове рак химиотерапия на практика са свързани със странични ефекти на цитостатици, които са отбелязани по-специално чрез системно приложението им в терапевтични дози и схеми. Страничните ефекти на цитостатична терапия практически неизбежно, въпреки че понякога се появяват без видими симптоми (или обикновено контролирани лабораторни признаци на усложнения), а не директно открити.
Страничните ефекти на цитостатици доста различни клинични прояви и понякога специфични само за 1 - 2 препарати. Въпреки това, първични цитотоксични противоракови средства за активно пролифериращи нормални тъкани - костен мозък, лимфната система, епитела на устната кухина и стомашно-чревния тракт, кожата, космените фоликули, репродуктивни органи - води до факта, че страничните ефекти на цитостатици, прилагани предимно в тези системи, и групирани в по-голямата част от случаите са типични и общ за много лекарства наведнъж патологични синдроми. Тези синдроми допустими да се припише mielodepressiu диспепсия, подтискане на реакции на хуморален и клетъчен имунитет функция на репродуктивните органи, алопеция.
Следва кратко класификация на страничните ефекти на цитостатици е построена от локализацията и патогенетични принципа (за подробности виж. ML Hershanowitsch, 1982).
Кратки клинични класификация усложнения от химиотерапия на злокачествени тумори
- Усложнения, свързани с токсични ефекти на цитостатици:
- Mestnorazdrazhayuschee (неспецифичен) действие: токсичен дерматит, възпалителна инфилтрат и некроза на подкожната тъкан, флебит, тромбофлебит, fleboskleroz, асептичен цистит, serozity (за интракухинално приложение) невропатия (интратекално).
- Система (относително неспецифични странични ефекти) mielodeprescia, диспептичен синдром (гадене, повръщане, лезии на лигавицата на храносмилателния тракт), кожни лезии и нейните придатъци (алопеция), репродуктивни разстройства (аменорея, дисменорея, олиго- и азооспермия).
- Система (специфични) странични ефекти включват невротоксичност (неврит, полиневрит, чревна атония, парестезия, предизвикано от вещество психоза, енцефалопатия), хепатотоксичност (хепатопатия, хроничен хепатит, цироза), pankreatotoksichesky ефект (панкреатит, разрушаване на р-клетъчни структури), кардиотоксичност ( дистрофия, инфаркт на миокарда), увреждане на белия дроб (пневмонит, белодробна фиброза), отделителната система (асептична "химически" цистит, гломерулонефрит, hyperuricemic нефропатия), коагулопатия (и кръвоизливи синдром eskim), ендокринни и метаболитни нарушения, хромозомно увреждане, тератогенен и канцерогенно действие.
- Усложнения на свързаните с имунни дисбаланси:
- Имуносупресивен действие: различен вид интеркурентно инфекция, обостряне на хронична фокална инфекция на прогресията на тумора, наличието на вторични тумори (?).
- Алергични реакции: кожни лезии, общи реакции анафилактоиден тип.
- Автоимунни реакции: mielodeprescia, васкулит.
- Oslozhenie поради непоносимост цитостатик (вродена свръхчувствителност, особености) всякакви (непредсказуеми) усложнения, но най-често се свързва с големи цитотоксични свойства на лекарството (mielodeprescia зависи от дозата, и т.н.) - парадоксално не присъщи фармакологична активност на реакционните продукти (треска и и др.).
- Усложнения, предизвикани от взаимодействието на тялото с други цитостатични лекарства (включително с други противоракови лекарства): повишена присъщи цитостатични токсични ефекти, появата не е присъщо на последния страничен ефект, повишени цитостатичен токсичност на други фармакологични агенти.
Опитите допълнителни характеристики на тумори химиотерапия усложнения отношение на появяване, тежест, както и други фактори, които вече са били направени в сравнително ранен работи [Larionov LF 1962, 1972]. Тъй като изследването на нови цитостатични агенти с присъщите специфични странични ефекти на тези характеристики са претърпели промени в настоящото формата представени по-долу.
Допълнителни характеристики на тумори химиотерапия усложнения
А. По отношение на външния вид:
- Незабавно произтичащи по време на първите часове (максимум - нощ) след прилагане на цитостатици (например, гадене, повръщане и т.н.).
- Най-близкият наблюдава през втората половина на курса, до края на него, или за 1-2 седмици. след края на химиотерапията.
- Разсрочено води не по-рано от третата седмица (обикновено от порядъка на 3 -. 6 седмици) след завършване на курса.
- Distant, записани след години след химиотерапия е завършена (например канцерогенен ефект).
Б. по тежест (резултати съответно СЗО насоки, 1979):
- Липса на токсичност 0
- Лесно токсичност 1
- Умерена токсичност 2
- Тежка токсичност 3
- 4 животозастрашаваща токсичност
Б. Съгласно патогенезата:
- Основно пряко свързани със странични ефекти на цитостатици.
- Средно (косвено) в резултат от първата (например, кахексия поради диспептичен синдром, инфекция предизвикана от имуносупресия на фона и др.).
- Доза-зависими.
- Не дозозависим цитостатик (особености, въздействието на модифициращи фактори).
От тях най-много са субективни полуколичествено изследване на степента на усложнения, въпреки че тяхната практическа стойност е много голяма. По-специално, терминът "умерено токсичен" предвижда необходимостта да се намали дозата на цитостатично без коригиращи мерки, "тежка токсичност" - временно или окончателно спиране на лекарството с корекцията на усложнения, а "животозастрашаваща токсичност" - безусловно и незабавно прекратяване на химиотерапия с аварийно интензивно лечение на нарушения. За минимизиране на субективен компонент оценява системни усложнения на химиотерапия СЗО насоки (1979) * определят колебание на клинични и лабораторни параметри за всеки от четирите предложени градация съответно тип токсичност - mielodepression, коагулопатии, диспептични симптоми, заболявания на черния дроб, бъбрек, сърце и други органи ,
* Насоки на СЗО за отчитане на резултатите от лечението на рака. Женева, 1979 (Вж. Бюлетин на информация за дозиране Cancer Therapy, 1980, Vol. 6, № 2, Будапеща, стр. 43).
Споделяне в социалните мрежи:
сроден