Общи характеристики и класификация на усложнения от химиотерапия при рак - общо онкология

таблица на съдържанието
Обща онкология
тумор епидемиология
за контрол на рака
Многостъпална процес канцерогенеза
Метаболизмът на канцерогенни вещества в тялото
канцерогени взаимодействие с нуклеинови киселини,
Ремонт на ДНК увреждане, причинено от канцерогени
Molekulyarnogeneticheskie механизми многостепенен карциногенеза
Съобщение онкогенни Ras семейство с новообразувания на хора и животни
Активни онкогени неоплазми при животните, предизвикани от канцерогени
Активни онкогени и многостепенен канцерогенеза
Възможни механизми на действие на онкопротеини
Фактори, вътрешна среда и канцерогенеза
Канцерогенни агенти и техните механизми на действие
Характеристики на канцерогенни ефекти на химикали
Онкогенен ефект на полимерни материали
Общи закономерности на действие на канцерогенни химикали
Molecular биологични механизми на действие на химичните канцерогени
Физични канцерогенни агенти
Канцерогенно действие на UV лъчи
Ролята на травма в развитието на тумора
Биологични канцерогенни агенти
ДНК онкогенни вируси, съдържащи
РНК онкогенни вируси coderzhaschie
Молекулното Механизмът на преобразуване на клетки с онкогенни вируси
Влияние на околната среда върху появата и развитието на тумори
Канцерогенни химикали в околната среда на човека
На връзката между ролята на природни и антропогенни източници на ПАВ
Първични и вторични източници на ПАХ
Въпроси кръвообращението и samoobezvrvzhivaniya канцерогенни полициклични ароматни въглеводороди в околната среда
канцерогенни съединения нитрозогрупи
Канцерогенни микотоксини, както и други фактори
Физически канцерогенни агенти човешката среда
Промяна на фактори на канцерогенеза
Професионална тумор
Онкологични заболявания, причинени диагностични и терапевтични модалности
Честотата на злокачествени тумори, причинени от фактори на ежедневието
Косвени канцерогенни ефекти
Ролята на "начин на живот" в канцерогенезата
Ефект вътрешната среда на появата и развитието на тумори
синдром kankrofilii
Kankrofiliya и рак
Възрастта и рак
Конституцията, затлъстяване и рак
Диабет, атеросклероза и рак
хранителни фактори, ограничена физическа активност и рак
Функционирането на имунната система, психосоматични фактори, кръвосъсирването и ракът
Секс разлики в развитието на рак
рискови фактори, метаболитен епидемиология на рак
Патогенните варианти на курса, въздействието върху вътрешната среда, за предотвратяване и лечение
паранеопластичните синдроми
Наследствено предразположение към рак
Наследствени заболявания на имунитет
Наследствени заболявания имунитет нервна система, заболявания
Наследствени заболявания на системите за репродуктивни и ендокринни
Наследствени заболявания на храносмилателната и отделителната система
Наследствен съдова болест, костите, белия дроб
Наследствени кожни лезии и нейните придатъци
Наследствени заболявания поражение лимфен и кръвообразуването, метаболизма
Наследствени множествени лезии, които не са наследствени тумори
Прогресия и метастази на тумор
Влияние върху туморни метастази
За антиметастатичен устойчивостта на организма
Стрес и метастази
имунология метастази
хематогенно метастаза
Морфологията на туморния растеж
Ултраструктурата на туморните клетки
Хистохимично, тъканно-специфични туморни маркери
Кинетиката на тумора клетъчни популации
Механизми на туморна клетъчна инвазия
туморни метастази
Номенклатура на тумори
класификация на туморите
Концепцията за "ранен" рак
Основните задачи и методите на работа на патолога в онкологията
Обръщайки биологичен материал за на рака
Съотношението на хистопатологични и цитологични методи в морфологично диагноза
Модерни идеи за предрак
Експериментални и статистически проучвания предрак
Злокачествените тумори и бременност
Рака на маточната шийка и бременност
Рак на матката, яйчниците и бременността
Ракът на гърдата и бременност
Рак на щитовидната жлеза, мозъка, болест на Ходжкин и бременност
Рак на белия дроб и бременност
Рак на дебелото черво и бременност
Рак на бъбреците, надбъбречната жлеза и бременност
Саркоми и бременност
Злокачествен меланом на кожата и бременността
Левкемия и бременност
Въздействие върху ембриона и плода химио- и лъчетерапия
Цели и задачи санитарни профилактика на злокачествени тумори
Превенция ефект върху хората физически канцерогени
Особено проблеми на химически канцерогени
Средства и методи за идентифициране и оценка на опасността от химични канцерогенни фактори на околната среда
Хигиенични регулиране на химически канцерогени
Мониторинг на канцерогенни химикали в околната среда
Технологични начини за предотвратяване на действия за правата на канцерогенни химикали
Запечатването производство и капани емисиите от промишлените канцерогени
Dekantserogenizatsiya канцерогенни продукти
Въпроси превенция на канцерогенни ефекти
Организация на контрола на раковите заболявания
Закони злокачествени заболявания разпространение
Динамика на показатели на случаите на рак
смъртност
Предвиждане на злокачествени новообразувания
Методически аспекти на оценка на онкологията услуга
Индикатори за контрол на рака
Автоматизирана система за обработка на информация рак
Откриване на тумори при годишен медицински преглед на населението
профилактични прегледи
Разпределение на високо рискови групи
Методи за масово скрининг
От метод въпросник-въпросник
Използването на автоматизирани системи за инспекция
Социално-икономически проблеми на контрола на раковите заболявания
Разходи за онкологията и ефективност на разходите на противоракови дейности
Класификация на злокачествени тумори, клинични дефиниция групи
Злокачествени диагностика Принципи
Удобства Рентгенови злокачествени заболявания
Разполага с рентгенови лъчи на туморите на храносмилателния тракт
Характеристики рентгенова на тумора гърдите
Имоти радиодиагностика тумори на гърдата
Разполага с рентгенови лъчи на тумори на гениталното осакатяване на жени
Характеристики рентгенова на туморите отделителната система
Разполага с рентгенови лъчи на тумори на опорно-двигателния апарат
Разполага с рентгенови лъчи с помощта лимфография
Радионуклиден диагностика на злокачествени новообразувания
Сцинтиграфията на надбъбречните жлези, меките тъкани на щитовидната жлеза
Сцинтиграфия на белите дробове, мозъка, тимуса и слюнчените жлези
ултразвукова диагностика
Частни ехографски semeiology тумори големи Налични езици
Cytomorphological диагностика
термография
имунодиагностика
Идентификация на туморните маркери в кръвта и други биологични течности
Общи принципи на ендоскопска
езофагогастродуоденоскопия
Ендоскопско изследване на оперирания стомах, ректума
fibrocolonoscopy
Ендоскопия горните дихателни пътища
бронхоскопия
ендоскопия онкогинекология
ендоскопия oncourology
mediastinoscopy
парастерналната mediastinotomy
Торакоскопия, лапароскопия, диагностичен торакотомия
Принципи и методи за лечение на пациенти
хирургично лечение
лъчева терапия
физическа и radiobiological бази лъчевата терапия на злокачествени тумори
Лъчетерапия оборудване и методи за облъчване на пациента
Radiobiological разпределение доза планиране във времето
химиотерапия
Класификацията и скрининг на противоракови лекарства
Видове рак на химиотерапия, изборът на цитостатици
Причините за устойчивост на противоракови лекарства
Комбинирана химиотерапия на злокачествени тумори
Допълнителна химиотерапия
Регионални, местни и интегриран химиотерапия при рак
Общи характеристики и класификация на туморите на химиотерапия усложнения
Основните усложнения синдроми в химиотерапията на злокачествени тумори
високо-рискови фактори за усложнения от цитостатична терапия
Перспективи за повишаване на ефективността на химиотерапията
хормонална терапия
Хормон рак на гърдата
Хормонална терапия за рак на простатата рак
Хормонална терапия за карцином на ендометриума
Хормон рак на бъбреците, на щитовидната жлеза, тумори на яйчниците
Хормон-ракови тумори на хематопоетични и лимфната тъкан
Указания и странични ефекти на хормонални препарати
Лечение на пациенти с рак на хранопровода
Лечение на пациенти с рак на стомаха
Лечение на пациенти с рак на дебелото черво
Лечение на пациенти с рак на гърдата
Лечение на пациенти с рак на маточната шийка
Лечение на пациенти с рак на матката тяло
Лечение на пациенти със злокачествени тумори на яйчниците
Лечение на рак на белия дроб
Лечение на злокачествена меланома
Лечение на злокачествени тумори, мускулно-скелетна
грижи за деца с рака
Принципите на радиационна изследвания в педиатрична онкология
Радиоактивните изследвания при деца
Лъчевата терапия при деца
Химиотерапия на тумори при деца
Рехабилитация на болни от рак
Психотерапевтични интервенции на пациенти с ракови заболявания
Социална и трудова рехабилитация в онкологията
оцеляване
индивидуална прогноза
Здравно-образователна програма
Насърчаване на здравословния начин на живот
превенцията на рака и профилактични прегледи на населението
Характеристики на отношението на населението към възможността за превенция на рака
Съдържанието на програмите за здравно образование на групи, популяризиране
Методи и ефективността на здравното образование

Основният ограничаване на широкото използване на различни видове рак химиотерапия на практика са свързани със странични ефекти на цитостатици, които са отбелязани по-специално чрез системно приложението им в терапевтични дози и схеми. Страничните ефекти на цитостатична терапия практически неизбежно, въпреки че понякога се появяват без видими симптоми (или обикновено контролирани лабораторни признаци на усложнения), а не директно открити.
Страничните ефекти на цитостатици доста различни клинични прояви и понякога специфични само за 1 - 2 препарати. Въпреки това, първични цитотоксични противоракови средства за активно пролифериращи нормални тъкани - костен мозък, лимфната система, епитела на устната кухина и стомашно-чревния тракт, кожата, космените фоликули, репродуктивни органи - води до факта, че страничните ефекти на цитостатици, прилагани предимно в тези системи, и групирани в по-голямата част от случаите са типични и общ за много лекарства наведнъж патологични синдроми. Тези синдроми допустими да се припише mielodepressiu диспепсия, подтискане на реакции на хуморален и клетъчен имунитет функция на репродуктивните органи, алопеция.
Следва кратко класификация на страничните ефекти на цитостатици е построена от локализацията и патогенетични принципа (за подробности виж. ML Hershanowitsch, 1982).

Кратки клинични класификация усложнения от химиотерапия на злокачествени тумори

  1. Усложнения, свързани с токсични ефекти на цитостатици:
  2. Mestnorazdrazhayuschee (неспецифичен) действие: токсичен дерматит, възпалителна инфилтрат и некроза на подкожната тъкан, флебит, тромбофлебит, fleboskleroz, асептичен цистит, serozity (за интракухинално приложение) невропатия (интратекално).
  3. Система (относително неспецифични странични ефекти) mielodeprescia, диспептичен синдром (гадене, повръщане, лезии на лигавицата на храносмилателния тракт), кожни лезии и нейните придатъци (алопеция), репродуктивни разстройства (аменорея, дисменорея, олиго- и азооспермия).
  4. Система (специфични) странични ефекти включват невротоксичност (неврит, полиневрит, чревна атония, парестезия, предизвикано от вещество психоза, енцефалопатия), хепатотоксичност (хепатопатия, хроничен хепатит, цироза), pankreatotoksichesky ефект (панкреатит, разрушаване на р-клетъчни структури), кардиотоксичност ( дистрофия, инфаркт на миокарда), увреждане на белия дроб (пневмонит, белодробна фиброза), отделителната система (асептична "химически" цистит, гломерулонефрит, hyperuricemic нефропатия), коагулопатия (и кръвоизливи синдром eskim), ендокринни и метаболитни нарушения, хромозомно увреждане, тератогенен и канцерогенно действие.
  5. Усложнения на свързаните с имунни дисбаланси:
  6. Имуносупресивен действие: различен вид интеркурентно инфекция, обостряне на хронична фокална инфекция на прогресията на тумора, наличието на вторични тумори (?).
  7. Алергични реакции: кожни лезии, общи реакции анафилактоиден тип.
  8. Автоимунни реакции: mielodeprescia, васкулит.
  9. Oslozhenie поради непоносимост цитостатик (вродена свръхчувствителност, особености) всякакви (непредсказуеми) усложнения, но най-често се свързва с големи цитотоксични свойства на лекарството (mielodeprescia зависи от дозата, и т.н.) - парадоксално не присъщи фармакологична активност на реакционните продукти (треска и и др.).
  10. Усложнения, предизвикани от взаимодействието на тялото с други цитостатични лекарства (включително с други противоракови лекарства): повишена присъщи цитостатични токсични ефекти, появата не е присъщо на последния страничен ефект, повишени цитостатичен токсичност на други фармакологични агенти.

Опитите допълнителни характеристики на тумори химиотерапия усложнения отношение на появяване, тежест, както и други фактори, които вече са били направени в сравнително ранен работи [Larionov LF 1962, 1972]. Тъй като изследването на нови цитостатични агенти с присъщите специфични странични ефекти на тези характеристики са претърпели промени в настоящото формата представени по-долу.

Допълнителни характеристики на тумори химиотерапия усложнения
А. По отношение на външния вид:

  1. Незабавно произтичащи по време на първите часове (максимум - нощ) след прилагане на цитостатици (например, гадене, повръщане и т.н.).
  2. Най-близкият наблюдава през втората половина на курса, до края на него, или за 1-2 седмици. след края на химиотерапията.
  3. Разсрочено води не по-рано от третата седмица (обикновено от порядъка на 3 -. 6 седмици) след завършване на курса.
  4. Distant, записани след години след химиотерапия е завършена (например канцерогенен ефект).

Б. по тежест (резултати съответно СЗО насоки, 1979):

  1. Липса на токсичност 0
  2. Лесно токсичност 1
  3. Умерена токсичност 2
  4. Тежка токсичност 3
  5. 4 животозастрашаваща токсичност

Б. Съгласно патогенезата:

  1. Основно пряко свързани със странични ефекти на цитостатици.
  2. Средно (косвено) в резултат от първата (например, кахексия поради диспептичен синдром, инфекция предизвикана от имуносупресия на фона и др.).
  3. Доза-зависими.
  4. Не дозозависим цитостатик (особености, въздействието на модифициращи фактори).

От тях най-много са субективни полуколичествено изследване на степента на усложнения, въпреки че тяхната практическа стойност е много голяма. По-специално, терминът "умерено токсичен" предвижда необходимостта да се намали дозата на цитостатично без коригиращи мерки, "тежка токсичност" - временно или окончателно спиране на лекарството с корекцията на усложнения, а "животозастрашаваща токсичност" - безусловно и незабавно прекратяване на химиотерапия с аварийно интензивно лечение на нарушения. За минимизиране на субективен компонент оценява системни усложнения на химиотерапия СЗО насоки (1979) * определят колебание на клинични и лабораторни параметри за всеки от четирите предложени градация съответно тип токсичност - mielodepression, коагулопатии, диспептични симптоми, заболявания на черния дроб, бъбрек, сърце и други органи ,

* Насоки на СЗО за отчитане на резултатите от лечението на рака. Женева, 1979 (Вж. Бюлетин на информация за дозиране Cancer Therapy, 1980, Vol. 6, № 2, Будапеща, стр. 43).


«Предишна - Следваща страница »
Споделяне в социалните мрежи:

сроден
Лечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактуриЛечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактури
Futsis DTFutsis DT
Туберкулоза на лимфните възли на шиятаТуберкулоза на лимфните възли на шията
AmigreninAmigrenin
ДонДон
Контузия коремната стена - остри коремни процеси при децаКонтузия коремната стена - остри коремни процеси при деца
Ursofalk окачванеUrsofalk окачване
ТегретолТегретол
ФурункулозаФурункулоза
FlutsinomFlutsinom
» » » Общи характеристики и класификация на усложнения от химиотерапия при рак - общо онкология
© 2018 bg.ruspromedic.ru