Електроди и превключване - Клинична Електроенцефалография

Видео: устройството психофизиологично изследване на UPFT-1/30 "психофизиология"

Електроди и смяната. МЕЖДУНАРОДЕН поставяне СИСТЕМА електрод

Видове електроди, инсталация, монтаж, проверка на качеството контакт. Биоелектрически потенциали изпускани през електродите. Те правят контакт с кожата или друга тъкан, образуват затворена електрическа верига, в която измерването на biopotentials трептения. Електроди разработени много варианти, различни както по форма и но метод за тяхното закрепване. В зависимост от това, се отличават: 1) контакт повърхност (не се придържаме) електроди, използвани за отстраняване на кора biopotentials с повърхността на кожата чрез golovy- 2) се спазват електроди, използвани за същата цел-3) базалните електроди, използвани за отстраняване на biopotentials от базалния мозъчни структури чрез капаци назофаринкса и клиновидна кост задната стена база Cherepashchuk 4) иглени електроди, инжектирани в периоста и обикновено използвани в регистрацията на biopotentials в упойка praktike- 5) N официални електроди, използвани за отстраняване на кора потенциал при аутопсия cherepe- 6) индиферентни електроди, които са свързани към меката част на ухото, носа или друга тъкан от "нула" potentsialom- 7) за игла vkalyvaniem мулти-електрод в мозъчната тъкан и прибиране на различни потенциали директно от дълбоки мозъчни структури ,
Най-удобният електродите не са залепени-мостове електродите (фиг. 2) бързо да се подготви пациента за изследване. Връзка с обвивка на главата чрез подут електрод, изработен от фини пори гъба или памук и покритие уеб който се поставя върху предварително метален контакт sterzhnya- това се потапя в продължение на 15-20 минути в наситен разтвор на натриев хлорид. Закрепване на тези електроди е направена чрез специални каска мрежи. Обикновено те са направени от еластични гумени ленти, закрепени с пластмасови дискове и сектори телефони и с регулируема напрежение. Електроди мостове към дланта под тези нишки, и в края на техния комплект топка с форма на съответната точка на главата. С монтирани на каската и други електроди - тип метал (сребро или калай) на чашките, които са запълнени със специален инфузия. Необходимо проучване ЕЕГ в човека също са "ухо" индиферентни електроди съставляващи щипки или скоби.

Фиг. 2. Електрод мост (а) и нейното закрепване чрез shlema-
нето (б).
Свържете се с нас на ухото с помощта на устройства, и се увива с марля, напоена с физиологичен разтвор, или да карате с пастата. Електродите трябва да пасват плътно към меката част на ухото, без да причинява тревожност и изследвани без да се движат. Лепила електроди имат предимството, че са здраво фиксирани по главата и по този начин се изключва възможността за артефакти в запис, причинени от движението на обекта, както и тези, които не изискват специална каска, която причинява по време на непрекъснат запис дискомфорт в главата компресия. Структурно самозалепващи електроди са изработени като посяват дискове, контакт е направен с помощта на пастата. Тези електроди се залепват към повърхността чрез golovy` колодий или специален свързващ агент, който се добавя към пастата. Ние не разбираме характеристиките тук води чрез дълбоко потопяеми електроди хронично имплантирани в мозъка. Този въпрос има специален характер и се взема предвид при Bekhtereva и сътр (1967). Особености техника отклоняване electrocorticogram в експлоатационни условия, различни методи водят до отваряне на кората на главния мозък в литературата (V. Dubikaytis, Владимир Усов, 1958- NP спондилит, I960- VE Mayorchik, 1964).
Преди монтажа електроди (залепени и не залепва) коса в място и бутане контакта на кожата изтриване смес от алкохол, етер и ацетон (в равни части) за отстраняване на естествената мазнина и подобряване на качеството на контакт. За да проверите последната измерена съпротива контакт (т.е. съпротивлението на кръстовище повърхността на кожата - .. Един електрод), който трябва да бъде много по-малко, отколкото на усилвателите (виж по-долу.) Входният импеданс. С голяма устойчивост влошава качеството на запис (над нивото на шума, има за цел AC 50 Hz, е маневриране на обекта). За задоволителна стойност на съпротивление регистрация преход не трябва да надвишава 10-15 Ома стойността на входния импеданс на около 1 MOhm устройство. Обикновено ток преход измерване съпротивление се извършва с AC честота от 1000 Hz, като тази грешка не се среща на поляризация на електрода. Но в ЕЕГ, че е достатъчно да се направи измерване на DC премахване поляризация грешка и кратко полюс-променливо измерение.
Измерването се извършва с преходно съпротивление омметър, или поставени в багажника на електрод или по-често по encephalograph панел заедно с калибратор и се произвежда или свързващ различни електроди по отношение на земята електрод, или между всеки два електрода.
В присъствието на асиметрия в ЕЕГ, изтеглени от симетрични точки полукълба трябва да се провери дали Ефективна стойност съпротивления електроди еднакво. Това ще позволи да се посочи, че се наблюдава асиметрия е следствие от различията в мозъка biopotentials, а не един артефакт на налагане на електродите. Устойчивостта в верига електрод също зависи от разстоянието между електродите (interelectrode разстояние). При равни други условия с увеличаване interelectrode стойност разстояние се увеличава съпротивлението преход, тъй като в този случай между електродите е по-голяма площ тъкан.
Международната система за електрод. Когато се поставят електродите на повърхността на главата е необходимо да се вземат предвид проекцията на анатомичните структури на повърхността на зоните на главата, на която са монтирани електродите. В допълнение, трябва да бъде в състояние да се определи точно разположението на електродите в повторни изследвания за сравнение на записи и да сравните резултатите от научните изследвания на различни хора и в различни лаборатории. За тази цел Комисията от договореност електрод на Международното дружество electroencephalographer е разработена система, наречена "Международна система 10-20%", където кореспонденцията между позициите на всеки електрод на анатомични структури и зони на кората е добре установена и рентгенологично аутопсията определя първоначалната отправна точка се взема под внимание променливостта анатомични структури, както и размера и формата на черепа (Jasper, 1958).

Фиг. 3. Разположение на електродите на международната верига от 10-20% на проекцията на черепа (в Jasper, 1958). а - б sboku- изглед - изглед в speredi- - изглед отгоре (разрез по протежение на времева линия).

Фиг. 4. Устройството за съединение на електродите на проекцията на мозъка.
а - вид отгоре-б страна -тип. Bias засенчване - временната област (Т), в клетка - тилната (О), хоризонтална - париетална област (Р). не сенчести - челна площ (D).
Ние извършваме анализ на конкретен пример за простота на системи за презентация. Нека разстоянието между изходните точки: N (пазюп - средата фронтоназалния шев - мост) и / (inion - inion), равна на 36 см (фиг 3.). Това разстояние се приема като 100%. При определяне на разположението на електродите разстоянието между тях, измерени в 10 и 20% от оригинала, така че системата получава името си. На разстояние от 10% от началната точка 1 (което е в нашия случай 3.6 cm) линия преминава тилната електрод-0 (Фиг. 3a).

Фиг. 5. Схематично представяне на позицията на електродите на повърхността на главата със символи (външен кръг, изготвени от нивото на пазюп и inion представлява вътрешни времева линия електроди) (в Jasper G., 1958).

На разстояние от 20% от тази линия (т.е. 7,2 см в плуг например) преминава линия париеталните електроди - централната линия P. Електродът е 20% от F - С, която е по средата между точки N и 1, т.е. .. 50% от разстоянието между двете точки в този пример е 18 см. предна линия електрод се простира в 20% с линия.
В следващата стъпка разстоянието се измерва между двете заседание преминава през линия С, която се приема като 100% (фигура 3b.) - макар че е в нашия пример, равна на 36 cm и след това се поставя в 10% (3.6 см) от ушния канал. в двете полукълба определена времева позиция на електроди точка (Т3 и Т4). На разстояние от 7,2 см (20% от първоначалното) от точки Т3 и Т4 подаване линия чиито пресичане с предварително установено линия (тилната, париетални, предна и централната) ще даде съответната позиция на електродите в двете полукълба. За да се определи позицията на предна полюс и друга електрод се измерва временната дистанция NTZ (Т4) 1 като 100% (фиг. 3в), въпреки че е 26 см в този пример. След това, при 10% (2.6 см) от N от тази линия се определя от положението на предните полюсни електродите (Fp и FPA). В 20% (5.2 см) от тези точки на линия NT3 (Tt) I разположен точки, съответстващи на F7 електродите и F8. В 20% (5.2 см) от T3 (и 4) на същата линия са точка Т5 (и Т6), които определят във времето положение на задния електрод.
Фиг. 4 показва подреждане електрод на система 10-20% за проекция анатомични структури на мозъка, съответствието между тях се получава чрез рентгенографски и патологични изследвания. Основната точка на прибиране biopotentials на тази схема, са определени в съответствие с тези области на мозъка, в която те се очаква, както следва: предна - F (фронталния), tsentralnaya- C (centralis) париетална - Р (parietalis), тилната O (occipitalis), временната - T (темпорален).
Пълен схематично представяне на всички изисквания на електродите на повърхността на главата, както се вижда от по-горе и техните наименования са показани на Фиг. 5. Регламент на електроди на средната линия означена с индекс Z -. Нула, т.е. нула (Pz, Cz, Fz в средата на ухото електрод фигура, т.е. електрод припокриващи ухото лоб, е обозначен с А. предна полюс посочено .... букви Fp (р - Polus). електродите са разположени на полето polovine главата, обозначена като четните (02, Р4, С4, F4 и др ...), отляво - нечетен (01, P3, С3, и др ...) . Вместо номера се използват като показатели :. г - Dextra (.. прав - O4, F4 и т.н.), 5 - зловещо (вляво - Os, Пс, Fs и т.н ...).
По този начин, на международната система осигурява местоположението на основните електроди цветовите 19-20.
Водещият потенциали, convexital повърхност на мозъка не винаги е възможно да се открие наличните дълбоко в мозъка на патологични процеси и идентифициране на местоположението му. За откриване на базалните мозъчни лезии с помощта на специални базално (назо-фаринкса) електроди, които са въведени чрез долните носните проходи в посока към основата на мозъка след носната лигавица временно анестезия. Местоположението на тези електроди по отношение на мозъка е показано на фиг. 3, и (Pg). Подробности относно прилагането на базови електроди ще бъдат описани в глава VI.
В изследването на ЕЕГ при пациенти с дифузен патологичен процес природата може да ограничи опростена схема с електроди 12, делеция на общата схема FPL, F7, Fs, Т5 и Т6 и напускане на сагитален електрод - С7 или Р2. Когато записвате Преглед ЕЕГ електроди 4 може да се ограничи с голяма interelectrode разстояние-O1 02, F3 и F4. При използване на нестандартни позиции прибиране електроди означени обикновено номерирани с последващо превръщане в смислен обозначаване на тези анатомични структури, които съответстват на отработените газове.
Методи за отклоняване * biopotentials. Олово всяка biopotential задължително да възникват с два електрода, както се изисква за регистрация затворена електрическа верига: Електрод - измерване на непълно втори електрод - тъкан - електрод.
* Разпределени наречен свързваща всеки два фиксирани върху главата на електродите към измервателния уред.


Фиг. 6. Методи води biopotentials.
и - bipolyarnoe- б - при биполярно tsepochkoy- - метод триангулация (обяснение в текста).
Източникът потенциални колебания е част от мозъчна тъкан, която се намира между двата електрода. Въпреки това, процесът на регистрация значително влияе на активната и реактивната (капацитивен) импеданс тъкан, разположена над мозъка.
В зависимост от начина на подреждане на двата електрода са разграничени: 1) биполярно otvedenie- 2) monopolyarnoe- 3) доведе с електрод средно.
С биполярно води, двата електрода се намира над активен тъкан, т.е.. Е. Fabric производство на потенциалните трептения (Фиг. 6а). Биполярно води най-стабилните на артефактите, тя дава сравнително точна представа за локализацията на огнищни промени biopotentials. При използване на малки разстояния interelectrode (в клиничната практика обикновено е 2-3 см) биполярно отклонение е най-ефективният начин да се съсредоточи локализация, ако тя се намира в близост до повърхността на отработените газове.
Недостатъци биполярно мода отработените са: 1) компенсиране общи сигнали режим по различен elektrodami- 2) трудността за определяне, за сметка на електрода се записва се наблюдава активност, тъй като двата електрода са фиксирани на активното тъкан. Последният недостатък може да бъде отстранена с отвличането на biopotentials верига (Фиг. 6Ь). При този метод, изпускателната активност намира под един от електродите, за да се идентифицират тези често при биполярни води, при което електродът (или електродите) е включен.

Специален случай на отвличане - триангулация, също се използва за намиране на фокуса на патологичната дейност.
При този метод, в зоната на изследване бяха поставени три електрода, които са в ъглите на триъгълник или по права линия. Ние тях означават с номера 1, 2 и 3 (фиг. 6с). Тези електроди са свързани с три канала за регистрация от порядъка на 1-2, 2-3, 3-1, съответно към каналите I, II и III. След това, ако по всеки един електрод (например, под 1) има център електрическа активност, ние ще регистрира тази активност в двата канала за които активната електрод е чести (в този пример ще канали I и III). В този случай на сигналите на двата канала ще бъде във фаза. Въпреки това, ако център се намира в близост до електрода 2, ние ще регистрира тази дейност на I и II канали и съответните колебания в един канал ще бъде в antiphase със същите вариации в друга, тъй като един от каналите обща електрод е свързан като първата двойка, и а от друга - като втора, която се изразява в промяна на полярността на трептене.
Когато монополярна абдукция един електрод (безразличен) се поставя върху тъканта, потенциалът на който е по същество нула или константа (в този случай, разбира се, е необходимо да се наблюдава състоянието на затворена верига с малка стойност на съпротивление между електродите). В повечето случаи, този път с ухото лоб (Фиг. 7а). С този метод, изгорели потенциалните трептения записани непосредствено под електрод, разположен над активната материя (активно), ако не и по-силни източници на потенциал между електродите. Регистрирайте потенциални колебания в един момент има своите предимства, но този метод не е свободна от недостатъци. Първо, почти нулев потенциал за постигане на почти невъзможно с неактивна област, като ухото лоб, винаги се записва някои малък капацитет, отразявайки колебания в съседните области на мозъка потенциал - временната. Ако един здрав човек може да бъде игнориран, тогава патологични процеси, по-специално локализирани в темпоралната област (тумор, епилептичен фокус и т. Г.), потенциала на темпоралната област с абдукция силно нарушават характера регистриран биоелектрична активност. За разграничаване в този случай фокусът на временното положение на фокуса в други райони на полукълбо, паралелни монополарни деривации на запис най-малко един биполярни води (например с електроди, поставени в дясно и ляво времевата област).
Вторият недостатък на монополярна прибиране е голяма разлика в interelectrode разстояния когато извлечени от различни региони на кората на главния мозък. Така разстоянието между безразличен (ухо) електрод и електрод, разположен в предната област, почти два пъти по-голяма от разстоянието между електрода и електрод ухо намира в темпоралната област.

Фиг. 7. монополярна метод прибиране biopotentials.
и - с ухо elektrodom- използва - със средния електрод.

Освен това, когато се наблюдават често води еднополюсен електрод с ушни артефакти, свързани с пулсациите на повърхностни съдове на ухото лоб и механични движения на електрод поради недостатъчна фиксиране.

Фиг. 8. Устройството за превключване (селектор). За простота показано encephalograph селектор за два канала и 8 позиции на електродите (за Kratina G. и др., 1963).
Опитите да се намери наистина безразличен точка нула потенциал и със същото разстояние активния електрод е довело до метод за създаване на средния изпускателната електрод (Goldman, 1950). Идеята е да бъде средно електрода че всички електроди (най-малко 10-12 точки) са свързани помежду си чрез висока устойчивост (250 Kohm 1 MOhm) и образува "безразличен" електрод (Фиг. 7Ь). Свързване към средството за измерване се прави от изкуствен "безразлични" електрод и електрода, дейността по който искате да регистрирате. Силата на регистрация в средно електрод - по-голяма стабилност на записа и липсата на артефакти наблюдава при запис електрод ухо (Joshii и др, 1966). Въпреки това, този метод има и своите недостатъци. Ако на един от електродите се наблюдава трептения на голяма амплитуда потенциал (големи артефакт цялата вълни, свързани с движението на очната ябълка, епилептични комплекси на голяма амплитуда и така нататък. D.), Те се появяват във всички клиенти, и по-силно, колкото по-малка устойчивост на шунт и по-малко Обединени електроди.
По този начин, всеки метод отработените biopotentials има своите предимства и недостатъци. В клиничната практика, обикновено има комбинация от няколко метода водят biopotentials да се избегнат грешки, свързани с липсата на метод за ЕЕГ записа.
Изборът на изследвания олово зависи от задачата. При изследване на активността на всяка локална трябва да използва еднополюсен начин с прибиране или отклоняващата средно електрод (Coll, 1958- буря ван Leeuwen, 1958- P. М. Meschersky, 1965). При изучаване на голяма площ активност, и в случай на местните диагностика повърхностен огнища за предпочитане се използва биполярен отклоняващите и прибиране техники верига и триангулация.
Превключване. Както видяхме по-горе, когато се работи на съвременни инсталации ЕЕГ многоканални трябва да се справят с множество електроди, свързани с тези или други канали в различни комбинации. Бърза връзка и промяна на различни комбинации от потенциални възможни само ако специален превключвател за избор. Най-широко използваният тип е показан на фиг. 8. За простота е показано устройство за двата канала и осем позициите на електродите. Всяка мрежа лампи усилвател вход е свързан към плъзгача на превключвател, който се плъзга по протежение на контакти, свързани със съответните екраниращи гнезда за свързване на електроди. При избора на отклонение трябва да постави съответния брой електроди върху ключа.