Видове ЕКГ и на принципа на техните устройства - ЕКГ диагностика

ОБЩА ЧАСТ

Техники и методи за електрокардиография

Спазване на техническите регламенти и методи за регистрация на електрокардиограмата е от съществено значение за правилното анализ на кривата. Лекарят трябва да знае техническите подробности на устройството не е устройство, но основните принципи на дизайна и моделите на електрокардиографи са техническите изисквания трябва да бъдат изпълнени от устройството. Само тези електрокардиографски офиси, където лекарят, като представа за техническите характеристики на машината, прави съответните изисквания за техника, запис на електрокардиограма, както и оборудване, с цел наблюдение на устройството, са технически правилно и добре разработени криви.
Отказът на регистрация спецификации доста често да предизвика неправилно възпроизвеждане на електрически сигнали на сърцето, а оттам и тяхното неправилно тълкуване (Riseman, Sagall, 1961). Следователно, анализът на електрокардиограма винаги трябва да се започне с проучване на техническите условия за записване на кривата,

ЕКГ ВИДОВЕ И принципа на разчетната единица

В клиники и физиологични лаборатории използват три вида ЕКГ коренно различен дизайн. String стационарен електрокардиограф (фиг. I) в момента е почти не се прилага за клиничната практика. Принципът на неговите устройства е, че сърдечни течения действие са уловени от електродите, които са свързани с много тънка и дълго, платина покритие кварц низ поставен между полюсите на силен магнит. С течение на нейните действия течения на сърцето поставен в магнитно поле на низа е различна. При осветяване с нанизи от силен източник на светлина на своите колебания се появи бял цвят върху фоточувствителна хартия черен фон крива. Възможност за незабавно действие регистрация течения на сърцето прави ЕКГ струните по-точен, така че те предпочитат да използват в физиологични лаборатории. Въпреки това, те имат някои недостатъци. Инерцията не позволява низа за запис на високочестотни трептения, които, например, причиняват разцепването на малки зъби или сгъстяване електрокардиограма, често като диагностичен значение. Поради магнитна индукция устройства от този тип са податливи на смущения. Смущения също е причинена устойчивост на кожата, тъй като стъпките на напрежението по време на преминаването през кожата пада 10-5096. Това е една от причините, поради сърцата на измервания сигнал е винаги по-малка от действителната стойност на текущата дейност.

Фиг. 1. Схема на електрокардиографа на низ.
В използваните понастоящем устройства, с които не tokn записани действия като струнен електрокардиограф, потенциална разлика срещащи се в възбуждане и възстановяване на миокарда на предсърдията и камерите. Въз основа на този принцип, модели, отличаващи се от естеството на системата за записване, но са подобни във факта, че EMF сърцето, преди да влезе записващото устройство се усилва няколко хиляди пъти.

Фиг. 2. светлината на усилвателна в електрокардиографа.
К - катод: А - С анода - решетка-D - галванометър. А Б - анод batareya- NC. - нишки batareya- - + - положителен електрод, свързан към setkoy`- - отрицателен електрод, свързан към катода.
Усилвател модерен електрокардиограф се състои от няколко амплифициращи електронни тръби, най-простият от които е вакуумна тръба три електрода - триодно (Фигура 2). В триод между два електрода - анод и катод - е по-близо до последната се поставя трета електрод - решетка. Нишки катод raskalivaet батерия, което води до отделяне на електрони пътуват към анода чрез отворите на мрежата - така наречените анод ток, който протича към галванометър, който е свързан между анода на батерията и анода. Когато се прилага към мрежа променливо напрежение с относително остри колебания в анод ток. Ако мрежата получите отрицателен по отношение на катода потенциал, то ще забави потока от електрони към анода и обратно, ако анодна ток се усилва при положителен потенциал решетка. В електрокардиография "положителна" активен електрод е свързан към мрежата на транзистора и "отрицателен" - към катода. По този начин, степента на входящия сигнал за достигане на сърцето значително увеличава.

Съвременните усилватели използват множество усилвател тръби, е само транзистори но също tetrode (четири-електрод) и транзисторния (пет-електрод). Анодно напрежение на изхода на първия усилвател се подава към лампата да достигне втората изходното напрежение на лампата втората - .. На окото на третата и т.н. По този начин, желаното усилване степента на сърдечни biopotentials. До крайното стъпало е свързана система ЕКГ запис.

Фиг. 3 А. ЕКГ система за запис с фотографско записване. Електродите са свързани чрез усилвател система за запис - огледало на бобината в електромагнитно поле (6, 7).
1 - схема на стандартен otvedeniy- 2 - бутон контрол миливолти, 3 - превключване otvedeniy- 4 - системно армировка 5 - сух анод batareya- 6.7 - zerkaltsem- намотка 8 - светлина за осветяване огледало galvanometra- 9 и 10 - фокусираща леща - 11 - лентово устройство mehanizm- 12 - призма изхвърли лъч преминава през обектива) на зрението матирано стъкло (14).
Системата за запис с фотографско записване на електрокардиографа (фиг. 3, А) се състои от намотка поставят в магнитно поле. От бобината е прикрепена тънка нишка от фосфорен бронз с огледало. Лъч светлина от рефлектора с оптичната система фокусирани върху огледалото и се отразява от него под формата на точки ( "зайче"). С преминаването на електрическия ток намотка е въртенето на конеца заедно с огледало, а заедно с него се люлее "зайче". Системата за записване е монтиран в стоманен цилиндър с дупка, през която светлинният лъч на рефлектора е инцидент на огледало. Цилиндърът може да се завърта от Антеропостериорните и хоризонтални оси, което е важно за правилното монтиране на нулевата линия. За спиране на естествените колебания на системата за записване на цилиндъра се запълва с течен парафин. И двата полюса на бобината, свързани към усилвател, чийто изход ток лампа от анод напрежение.
При липса на мрежа променливо напрежение лампа светлинен лъч остава неподвижна. По това време, прозорче и на филма се вижда на неподвижна точка на светлината, а от движещ се колан - права линия, така наречената нулева линия. Ако мрежата доставя променливо напрежение (електродвижеща сила на сърцето), посоката и силата на въртене на нишката с огледало (Фиг. 3a) или pischikom (фиг. 3.б) или elektrovektorkardiografe движение електронен лъч (фиг. 3, Б) зависи от това кой от двата електрода има по-голям потенциал. Ако потенциалът е относително по-под активния електрод свързани към мрежата, записаните трептения насочени kverhu-

Фиг. 3 Б. ЕКГ система за запис с директно въвеждане. Ролята на огледалото изпълнява категория петел лост край pischikom.

Фиг. 3.b. Система за запис на ЕКГ с CRT. Електрокардиограма се записва на флуоресцентен екран с електронен лъч. При подходящи методи води могат да бъдат открити вектор кардиограма.
Вп вертикална plastiny- HEP хоризонтална плоча: E - ситов А - анод с отвор за електрон-Flow к - катод в - усилвател.
с относително нисък потенциал електрод активен трептения се намалява от първоначалната или нулево положение. Ако между двата електрода потенциалната разлика липсва (или липса на потенциали или те са равни, но противоположни посоки), тогава е с права хоризонтална линия, или equiphase колебание (съответно) се записва.
Необходимостта от определени условия, за да заредите филм или фотографска хартия (тъмно помещение), на дисплея време, за фиксиране и сушене колан ограничава използването на устройства с фотографски запис в случаите, когато това е необходимо, за да получите веднага заключение електрокардиограми. Поради това се сега широко се използват машини с директен запис, където ролята на огледалото извършва pischik (фиг. 3B), записваща галванометър колебания в мастило или сифон, който разпръсква боята.

Фиг. 4. верига блокове трипътни elektrovektor kardiografa- отдясно - екрана, левият - местоположението на плаките в катодно-лъчеви тръби за регистрация на: F - QRS контур на предния, S - pravosagittalnoy и Н - хоризонтална. Екраните могат да се видят съответните вериги вектор вериги QRS. Използвайки същите катодно-лъчеви тръби едновременно записва всеки три отработените газове.
В някои модели като прилага pischika свети върха която изгаря крива на специална хартия или бял восък се топи покритие черна хартия.
Недостатъкът на тези устройства е инерцията на системата за записване, така че има изкривяване на някои от най-важните елементи на кривата.
Този недостатък - инерцията на системата за записване - напълно отсъства в elektrovektorkardiografe, с които можете да се регистрирате като електрокардиограма и vectorcardiogram. Записване система по такъв апарат е катодно лъчева тръба, в която катод е разположен Сиянието - (. Фигура 3, В) източник на електронен лъч.
По пътя на движение на електрони има метална тръба с отвор - анод, чрез които електрони се отделят под формата на сноп и електронен лъч падане тънък на флуоресцентен екрана, за да се образува светло точка на светлина тях. По пътя на електронен лъч, има две двойки плочи - хоризонтални и вертикални. Всяка двойка от плочи, свързани с електродите. Една двойка електроди е свързан към една двойка плочи чрез усилвател за усилване на сигнала от 50 000 до 250 000 пъти, а другата двойка електроди - през същия усилвател с друга двойка плочи. Стандартната напрежение от 1 тУ включени във всяка усилвател верига и контролирано отклонение на лъча на екрана. Когато потенциалната разлика между вертикалните плочи на светлина точка на екрана се отклонява във вертикалната равнина (Y), и при смяна на потенциалната разлика между хоризонталните плочи на светлина се отклонява в хоризонталната равнина (Х) -, където количеството на отклонение е строго пропорционално на потенциална разлика. Ако потенциална разлика възниква от двете двойки плочи едновременно, светлинен точка на екрана се премества до позиция, съответстваща на вектор сумата от два потенциални разлики, т.е.. Е., съответно Полученият вектор. Във всеки момент на получения вектор променя големина и посока. Поради тази причина, светлина точка последователно поема позиция, съответстваща на края на момента векторни компоненти (вж. Фиг. 23). Бързо движение на електронния лъч води до точките сливане на светлина във веригата, която е пространствено проекция на електрически сили в равнината - vectorcardiogram. Обикновено светлинния лъч започва и завършва своето въртене на същия нулевата точка на всеки цикъл на векторите P, QRS, Т, в зависимост от броя на вектор-ЕКГ канали могат да бъдат открити прожекционни вектори в два и дори три измерения едновременно. Броене на цикъла се извършва с помощта на генератор, като 100 до 500 трептения в секунда на светлинния лъч. Визуално представяне на ориентацията на веригата дава сканиране време линия. При някои модели vectorcardiography има специално устройство, което ви позволява да се определи посоката на пистата цикъл, използвайки времеви отпечатъци сълза форма. Постигане на модерна електрокардиографско изкуство е комбинацията в един апарат и електрически vectorcardiography с три или повече катодно-лъчеви тръби, което позволява едновременно да запише три-олово електрокардиограма, или и двете vectorcardiogram в три равнини или три скаларна сърдечна компонент на вектора. Значителна част от книгата възпроизведен в криви регистрирани в този блок (фиг. 4).

Видео: Лесно RS-232 към USB замяна