ЕЕГ по време на травма на умерени и тежки мозъчни травми - Клинична Електроенцефалография

В тежка травма и травма настъпва умерено сложен набор от патологични изменения на мозъка, включително и двете първични и вторични промени, някои от които се дължат на бързи реакции, друг - вторични и третични. В тези случаи, на преден план значително изразена необратими морфологични промени в структурата на мозъка, мозъчните обвивки и кръвоносни съдове в ранен зона и до protivoudara зона. При тежки наранявания възникне първичен некроза и дегенерация на кората и субкортикални локализация на огнища на хеморагичен инфаркт и тъкан контузия, мозъчни промени в резултат на следните реакции бързо и повтарящи се реакции, пост-травматичен некроза поради остри разстройства disgemicheskih - спазми на кръвоносните съдове и кръвоизливи, последвани от аноксия и хипоксия. Нарушаването на вода и обмен сол, токсичните ефекти на продуктите от разпада на повредени нервни клетки и кръвни клетки водят до оток и подуване на мозъчните клетки (L. Смирнов, 1949- Steinhiann, 1967).
Клинично тежка травма и умерено увреждане характеризира предимно загуба на съзнание значителна продължителност - от няколко часа до няколко дни или дори повече, с последващо посттравматичен амнезия и стволови фокусни полусферични симптоми на различна интензивност. Обикновено, регресия на клиничните симптоми се продължителен (AY Пиемонт, 1963).
Комплекс картина на патофизиологични и патологични промени, съответстващи на не по-малко комплекс в проява и генезиса на промените на картината в мозъка електрическата активност, която се определя от степента на травматично действие на удар и масивна мозъчно увреждане (Kiloh, Osselton, 1966- Courjon, 1967).

ЕЕГ промени в малък период след нараняване, в зависимост от масивността на травматично увреждане - включващи кора, субкортикални и мозъчния ствол може да има различна цел. В по-леките случаи - когато средна телесна повреда - забележими изменения-ритъмни: неговата неравномерност, намаляване, забавяне на сърдечния ритъм трептения лека и тежка патологично делта и тета дейност. При по-тежки условия отбележи появата на делта вълни с различна амплитуда, период и устойчивост и забавяне на вълната на групата.
Проявлението EEG разполага в патологичния процес с участието на мозъчния ствол. Пациенти със значително травма тежестта на клиничната картина на преден план на цевта на поражението симптоми на мозъка. Ето защо е препоръчително да се даде приоритет на функциите ЕЕГ които са типични за пациенти с мозъчни травми с тежки симптоми на мозъчен ствол лезии и тяхната проява в травма на различна тежест.
Снимки EEG при пациенти с травматично увреждане на мозъка с ясно преобладаване на стволови симптоми се характеризира с три основни функции: EEG винаги настъпват промени двустранно, синхронно както polushariyah- 2) абнормна електрическа активност се открива в вълни, печалбата на патологична ритми периоди редуват с периоди на преход за намаляване или нормалната кортикална ritmam- 3) честота и амплитуда на двустранните ракети патологична промяна активност в зависимост от начална фон ЕЕГ. Повтарящо в активността на ЕЕГ тета е най-характерна черта на участие в патологичния процес на мозъчния ствол при пациенти с травматично увреждане на мозъка (М. Grindel, AY Пиемонт, 1962).
Периодите на тета ритъм и разпространението на кората на главния мозък се корелира със степента на промяна на мозъка електрическа активност. На фона на преобладаващите бавновълновия тета ритъм е записано във всички области. С по-малко необработени промени в мозъка тета ритъм група са записани предимно в предната (предна-временната) на кората на главния мозък, проявява малко в тилната региони.
Theta ритъм може да бъде открита на фона на експресирания алфа ритъм. Клинично наблюдение установено, че в този случай, въпреки тежестта на първоначалните клинични симптоми и тяхната сложност, възстановяване на нарушения възникнали в относително кратък период от време. По време на регресия на патологични разстройства наблюдава повишена честота на алфа ритъм и намаляване на нейната амплитуда. През този период, неравностите се открива трептения алфа и бета ритъм. Сега знака на патология на мозъчния ствол се издигне флаш алфа трептения в комбинация с бета ритъм и тета вълни.
Множество проучвания позволяват да зададете определена последователност на промените "произтича прояви" в електрическата активност на кората на главния мозък. Типични динамика ЕЕГ в регресия на клиничните симптоми се отдава на мозъчния ствол може да се демонстрира чрез следните наблюдение (фиг. 99).
Пациент P-20 в крака. Клиничната диагноза: травма на главата с увреждания на меките тъкани в тилната област sprava- субарахноидален кръвоизлив. Загуба на съзнание за 2 часа. В рамките на 3 дни от значителна слабост, летаргия, сънливост. Pulse 43 удара в минута. Изостряне на симптомите на менингит. Кръв в цереброспиналната гръбначния zhidkosti- налягане 200 mm вода. Чл. Спонтанно нистагъм. Намалено обоняние. загуба от двете страни на слуха. Хиперрефлексия експериментален нистагъм. Забавяне коляното рефлекси. Лесно централна пареза на VII нерв ляво на. Възраждането на сухожилни рефлекси Babinski ляво-ляво.
Long стволови запазва нистагъм, хиперрефлексия и тонуса на калории реакция.
EEG на първия ден (Фигура 99, 0.4.) Във всички области на кората бавни вълни на фона на различен период-бавни вълни - периодично тета ритъм с честота 5-6 Hz, по-изразени в задната част на mozga- в предната - синхронен ритмични бавни вълни (1,5-2 Hz) са по-изразени отдясно - от страна на нараняване. На ден 4 (фиг. 99, 5) намаляване на дифузно делта активност тета ритъм (5-6 Hz) са изразени menshe- флаш делта вълни на различни периоди, ясно след аферентни стимули. Реакция на стимули в ЕЕГ или отсъства или проявява същия тип за увеличаване на бавни вълни във всички области на кората на главния мозък. ЕКГ посочено в брадикардия и сърдечна аритмия скорост. На ден 9 (фиг. 99, В) в ЕЕГ е все още не алфа ритъм доминира дифузно делта aktivnost- но периода на бавни колебания става по-малко, особено в ляво. Периодични огнища на бавни колебания синхронни във всички области, особено засилили по време на и след стимулация. Нямаше разлика в отговор EEG на дясната и лявата хемисфера: отляво в отговор на визуална стимулация и последица идентифицирана група на алфа вълни с честота от 8 на втория вдясно - група тета и делта вълни. ЕКГ остава брадикардия. На 16-тия ден (фиг. 99 г) общо намаляване на електрическата активност. Във всички области на кората на главния мозък - е намалял в честотата и амплитудата на алфа ритъм. Делта вълни са изразени съвсем леко. Огнища на ритъма на тета наблюдават само след стимулация. Анормални ЕКГ промени са по-различни. След 23 и ден (фиг. 99, А), изразено алфа-ритъм, където нееднородното по честота и амплитуда. Във всички области - различни бета трептения. Flash тета вълни се появяват синхронно в двете полукълба, след стимулация на аферентни, още в предната част на мозъка. Едновременно тилната региони - увеличаване на амплитудата на алфа-вълна, комбинирани с тета вълни, Mezhpolusharnaja асиметрия изразени леки. Впоследствие (след 32 дни) се наблюдава нормализиране на ЕЕГ, но той не бе малък полукълбото асиметрия като разпространението на правилните промени. Синхронно полусферичен група ритмично потенциал не е настъпило дори под влиянието на функционални товар (фиг. 99, Е).
По този начин, динамично изследване позволява да изберете няколко етапа ЕЕГ промени, отразяващи различни дълбочини на патологичен процес в цевта. Когато необработени стволови лезии в дифузно фон EEG-делта активност открити "стволови пристъп" бавни вълни (1,5-2 Hz), синхронни в двете полукълба и преобладаващите в предната част на мозъка. В задната част на мозъка открива избухването на тета ритъм на вълни. Следващият етап се характеризира с нарушена редовен ритъм ЕЕГ с появата на огнища на тета вълни. Тази стъпка е стъпка за намаляване на електрическата активност. biopotential ритъм е по-синхронност, но намалява в амплитуда. Огнища на тета вълни се появяват в записа на фона и подобрени след стимулация. Последният етап на промяна се изразява в присъствието на алфа ритъм, в комбинация с бета трептения. На този фон, "светкавица" открива най-вече под влияние на функционални натоварвания, особено, адресирано до дихателния център - с подобрени дихателни движения и задържане на дишането.
Проявите на огнищни промени в ЕЕГ при пациенти с тежки наранявания след стволови симптоми зависи от едрината на мозъчни промени. Фокусни промени и полусферичен асиметрия в ЕЕГ се случват по време на болест. Когато във всички области на двете полукълба на кората на главния мозък се случва синхронен растеж на анормални ритми светкавица, засегнатата полукълбо, особено в областта на фокусиране, показва по-ниски колебания и бавни вълни се задържат по-дълго в сравнение с другото полукълбо. В периодите между пакетите и interhemispheric асиметрия фокусни промените може да бъде малка или дори отсъства.
По този начин, влиянието на кората на секциите на стволови при черепно-мозъчна травма, изразени в biopotentials ритми промяна по различни начини в зависимост от първоначалното състояние на кората на главния мозък.

Фиг. 99. Динамика на "стволови" прояви на ЕЕГ на пациента P-на след тежка
травматично увреждане на мозъка.
А - на първо sutki- B - 4-ти sutki- Б - 9-ти sutki- T - 16-с A-sutki- на 23 sutki- Е- 32-ия ден. Вертикалната пунктираната линия - в началото и края на светлинния стимул.
Характеристики на динамиката на мозъка и локални промени. Ако светлина травма с сътресение явления са обратими промени в мозъчната субстрат, след това с по-тежки наранявания (посочени умерено увреждане и тежка травматично увреждане на мозъка) до голяма степен да се показват необратими като церебрални и локални промени: кортикални лезии контузии , обширни контузии, кръвоизлив, ефектите на компресия мозък и деструктивни форми на оток. Всичко това се изразява в различна степен на метаболитни нарушения, циркулационни алкохол процеси. Като фактор, който значително влияе на ЕЕГ модел и динамиката следва да включват dyscirculatory промени в мозъка (LI Smirnov, 1949- Sleinmann, 1967). Понастоящем неврохирурзи вниманието е насочено към изследването на патогенезата на кортикална огнища от нараняване.

Без да навлизаме в подробности за механизмите за въздействие върху мозъка на механичната енергия, трябва да се каже, че в комплекс електронографски картина на остър период на травматично увреждане на мозъка, в проява на мозъка и локални промени ЕЕГ са отразени джобове в стачката зона зона и protivoudara или комбинация от тях в различни видове и приложения травматично механични сили (продавача, Unterhardscheid, 1963).
Символи и общите церебрални фокусни промени в ЕЕГ остра черепномозъчна травма определя от размера или сила травматично агент екстензивност и локализацията на мозъчни лезии.
Проучване на динамиката на ЕЕГ при пациенти с остро травматично увреждане на мозъка позволи няколко периода на обратен развитие на промените в ЕЕГ, отразяващи патологична фаза на процеса. Първият период е с продължителност от 1 до 5 дни, а според мнението на някои автори - до 10 дни. Тя се характеризира с най-високите анормални аномалии ЕЕГ.

На следващия период, от 10 до 20-30 дни - се характеризира с регресия на патологични промени, и периода след 1-3 месеца принадлежи към периода на нормализиране на ЕЕГ. Пълнота на нормализиране и неговите условия зависят от степента на първоначалните смущения в ЕЕГ (Уилямс, 1941 Steinmann, Tonnis, 1951 JL Slavuckij, RL Babat 1957: NP спондилит, 10. V. Dubikaytis, 1960 Claes, 1961- Ugriumov VM и сътр., Steinmann 1965-, 1967 Mayorchik VE и сътр., 1969 VS Алексеева, ОМ Grindell, Е. Ya Shcherbakova, 1969 и др.).
Мозъчни промени по време мозъчни контузии се появяват на ЕЕГ в различни форми в зависимост от тежестта на травмата. На предния ритъм промени във формата на общия инхибиране или потискане на един (повече) засегнатите полукълбо разстройства алфа ритъм редовността и еднородност на периоди на трептене. Тези промени трябва да се разглеждат като най-светлина. При по-тежки травматични увреждания наблюдава аритмия композиции ЕЕГ алфа, тета и делта ритми и остри вълни дифундират. Тези нарушения се изразяват, като правило, по-предно-временна райони на кората на главния мозък, отколкото в тилната. Следваща ниво на ЕЕГ промени в по-сериозно увреждане се характеризира с преобладаване на тета и делта активност. На този фон, може да се появи висока амплитуда бавни вълни под формата на огнища, което отразява патологично състояние в ствола на мозъка. Според някои автори, на този етап от промените в ЕЕГ е трудно да се правят сравнения между сериозността на нараняването и характеристиките на ЕЕГ. Мозъчни промени ЕЕГ по време на контузии могат да растат в продължение на 5-10 дни след нараняване, особено тежка.
Фокусни промени в острата фаза може да се прояви в две форми: значителен процент от случаите, е местно или предимно местни забавяне алфа вълни и преобладаването на делта и тета активност, рядко се наблюдава EEG сплескване крива.
На области на кората най-често открити лезии в темпоралната област, следните промени честотните са прояви на фокусното париетална-тилен и предна. Фокусни промени с контузии, обикновено съчетани с мозъчни различни изрази. Церебрални нарушения без фокусни пациенти с остра церебрална контузия честота наблюдава при 30% от центъра разкриват само на 3-5-ия ден. Това може да се дължи на две причини: demasking огнището с намаление на разстройства или заболявания на мозъка усилване фокусно контузия в фокусна зона на изгряващото локален оток. Фокусни нарушения контузия зони са различни, тъй като те имат тенденция да расте не само в периода на 1-5 дни, но в по-късен период - 10-15 дни. Пример за промени в огнището служи контузия пациент динамика ЕЕГ Т.
Пациент Т., на 32 години, по време на битка, имам синини главата и лицето. Дали загубата на съзнание за половин час. Взети в първите дни след нараняването. Инцидентът не помня, се оплаква от главоболие в лявата предна региона. Състоянието се определя от разпространението на сухожилни рефлекси лява пулс от 60 удара в minutu- дъх гладко. За натрупани следващите 9 дни и мозъчен ствол patologiya- остава асиметрия на сухожилни рефлекси, калории нистагъм и кръвното налягане разкри неравномерно дишане. Рентгеново изследване не намери нарушение на целостта на черепните кости. Ангиография не дават индикации за наличието на вътречерепен хематом. Впоследствие, състоянието на пациента постепенно uluchshalos- е бил изписан в добро състояние на 50-ия ден след нараняването.
ЕЕГ изследване по време на първия ден след увреждането се наблюдава алфа активност в задните участъци на полукълба, по-слабо изразен (повече неравномерно честота и амплитуда на алфа вълни) в дясната хемисфера върху страничната фокална контузия. Дифузно записва остри вълни и чести колебания. В дясната предна региона делта вълни открити относително ниска амплитуда. 7 дни след травмата леко променя характера на ЕЕГ, намаляване на активност, ритъма алфа е изразено по-малко, отколкото в първото проучване, дифузно открива полиморфна делта вълна, повече в дясната хемисфера, с фокална преобладаване в дясната предна област (фиг. 100).
Масивността на мозъчната лезия, неговото местоположение и дълбочина се определя от тежестта на промените в областта на нараняване. В случаи на увреждане на присъствието на предимно кортикални контузии лезии локализация промени в ЕЕГ по време на острата период може да се характеризира като приемлива. Беше отбелязано присъствието на алфа-колебание неравномерно, zaostrennyh- в някои случаи се наблюдава намаляване на типа на спирачния активност, когато алфа-активност се открива само в отговор на аферентни стимулация. Характеризира се с остри вълни и чести вибрации, но не типичен епилептичен активност: върхове и пик вълни комплекси. Полиморфната делта активност относително ниска амплитуда лека проявява по-ясно идентифицирани на фона на намаляване на алфа вълни в 5-15-ия ден след нараняването. На този фон, локални промени, като правило, са неясни - на ниски делта вълни, локално смущения на алфа ритъм и дори не може да се случи в присъствието на клинични симптоми на алопеция.
В литературата относно проявите на ЕЕГ огнища на кортикални контузии, като един от най-важните фактори считат величина на мозъчната лезия. Фокусни кортикални лезии относително малка степен, в отсъствие на значително перифокален реакция не могат да бъдат отразени в ЕЕГ местни патологични вълни. Активност съседни, относително незасегнати кортикални зони припокрива с повърхностен дефект EEG активност на малки фокални лезии. С такъв повърхностен кортикална контузия огнища малка степен има мозъчни ритъмни нарушения на мозъка, както и местните нарушения не се срещат. Когато базалната контузия огнища в базалната фронтална, времеви базални секции, които са чести мозъчна зона контузии, местните промени в ЕЕГ също може да не се появяват. Това е така, защото в такива случаи convexital намира изпълнение електрод не може да хване местните патологични промени в ЕЕГ ако перифокален реакция достатъчно широк. Тогава един от мозъчни разстройства, и патологична активност е по-изразена както в предния кортекс.
Пациенти с тежко нараняване и обширна контузия огнища в кората и субкортикални структури на промени в ЕЕГ остри наранявания са значителни и динамиката на обратно развитие на патологични нарушения на електрическата активност - по-бавно и по-малко пълно.
Клиничната картина на остър период на травматично увреждане на мозъка при тези пациенти се характеризира с дългосрочна загуба на съзнание (3-5 дни), но без да се нарушава жизнените функции. Имаше стволови патология на различна тежест: може да бъде фокусна епилептични припадъци, фокални симптоми под формата на асиметрия на сухожилни рефлекси. Характерно за тези пациенти в остра период на травма са психични проблеми.
EEG модел в острата фаза се характеризира с устойчиви и груби промени в мозъка с преобладаване на бавни вълни с висока амплитуда и нарушение на алфа ритъм. На този фон се проявява различна степен interhemispheric асиметрия с преобладаване на бавни вълни в едното полукълбо и ясно разграничени огнищни промени.

Фиг. 100. Динамиката на мозъка и фокална ЕЕГ промени в Т-уа на пациента. А - 1 д sutki- B- на 7-ия ден след нараняването

Патологичните промени в ЕЕГ при тези пациенти са устойчиви: те могат до голяма степен държи 15 или дори 20 дни след нараняването. Месец след травмата все още до голяма степен се проявяват патологични смущения в електрическата активност. Обикновено, фокална промени станат по-ясни от време разпад на мозъчни разстройства и дълго uderzhivalis- за 1-2 месеца остава бавни вълни, които впоследствие могат да бъдат заменени епилептоидна активност или комбинация от остри вълни и делта вълни. Една от характеристиките на ЕЕГ при пациенти с тежка травматично мозъчно увреждане с контузия огнища на кортикално субкортикална локализация беше дисплей в определен интервал от време генерализирана тета активност и двустранни високо амплитудни бавни вълни (1,5-2 Hz), което показва участието в патологичния процес на субкортикална и образованието средната линия. Пример за това е следната наблюдение.
Пациент-щанд, на 30 години, е приет в тежко състояние. Безсъзнание (6 дни), участниците тесен, отсъства реакция зеницата на светлина, роговицата рефлекси понякога око махало движение yablok- не са наречени. Подновяване на сухожилията и на надкостницата рефлекси в ръцете и рефлекси nogah- полето по-горе. На рентгенографии пропука основната кост, която отива в основата на една голяма пукнатина kryla- лявото слепоочие на костите. Гръбначно-мозъчната течност леко розов цвят, протеин 0,33% о. Алкохол налягане от 160 mm вода. Чл. Фундус на окото е нормално. В следващ - периоди на объркване, потисничество рефлексите на пистата. Месец след нараняването прави ангиография, която не показва данни за обема на вътречерепен кръвоизлив. След 1,5 месеца показаха леко pneumography камерна gidrotsefaliyu- дясната камера по-широк от ляво. Субарахноидален широк процеп. След 3 месеца (на освобождаване) са главоболие, черупки симптоми, периферна пареза на лицевия нерв лявата, леко преобладаване на сухожилни рефлекси полето. Sick някои неадекватни поведение, раздразнителност, небалансирана.
ЕИО на 5-ия ден след травма (фиг. 101) се характеризира с наличието на по-едрите бавни вълни във всички региони на кората на главния мозък с преобладаване в дясното полукълбо. Pa 12 дни остава остър преобладаване на бавни вълни във всички области, в отсъствие на алфа ритъм. На 25-ия ден на делта активност намалява, въпреки че е по-силно изразено в задната част на polushariy- разкрива някои алфа трептения. Разпространението на фокусна делта воля не е, не е имало ясно полукълбото асиметрия.
Мозъчни и огнищни промени ЕЕГ може да се увеличи по време на първите 10 или повече дни в случаи на тежка травма в дълбоките джобове на мозъчно сътресение. По този начин, на пациента К. ЕЕГ промени максимално се появи на 14-ия ден.
Sick Да., На 33 години, в пияно състояние той е бил повален с влак. Той влезе в Института през 2 часа след нараняване. В получаването на засегната нервната с него глас контакт съхранявана десен артериално налягане 110/70 mm Hg. Чл., Наляво 130/70 mm Hg. с., сърдечна честота 100 удара в минута, ритмично дишане. Неврологичен преглед: схващане на врата, което е постановено симптом Kernig, тесни ученици с муден реакция. Поглъщането безплатно. Пареза останали крайници, които са се развили след 2 часа след въвеждане на института. рефлекси на сухожилията са енергични, балансиран, намек за Babinski прав. теменно-временна района на ляво - подкожен хематом. Когато лумбална пункция налягане от 240 mm вода. ст., 15% от протеина, еритроцитите 272 000 в 1 mm3. На рентгенографии на черепа: скалата на пукнатина на лявата слепоочна кост с прехода към тилната. Каротидно ангиограма на правото, не са показали признаци на вътречерепен хематом. В клиничното протичане характеризира с бавен регресия на симптомите на психично съпротива разстройства, устойчивост местни патологични признаци в дясното полукълбо. Последното води до изготвен на 14 дни trephination в дясната хемисфера (задните сегменти на челната площ) се открива хематом. Впоследствие продължителна болест. Пациентът е изписан на 82-ия ден след нараняването.

Фиг. 101. ЕЕГ в малък период след тежко увреждане на мозъка на пациент А-WA. И - на 5-ти ден: B - 12-ти sutki- Б - на 25 часа.

ЕЕГ динамика в този пациент (фиг. 102), показана в първоначалния период на разследването на първия ден предимство тежестта на мозъчни промени с присъствието на дифузно делта активност пълно отсъствие на алфа ритъма, изразени тета активност под формата на поредици (А). Такъв модел на ЕЕГ е показател за участие в патологичния процес на стволови и подкоровите мозъчни структури. Ясно огнищни промени на този фон не се изразяват, въпреки че делта вълна е по-голяма в дясното полукълбо. На 10-ия ден след увреждането (В) остава дифузно делта активност в отсъствие на алфа-ritma- тета ритъм е значително намален, се появява само рядко под формата на отделни групи на вълната. Полукълбото асиметрия (превес на правото на бавни вълни) изрази леко. На ден 14 (В) се увеличават патологични промени (които съвпадат с влошаването на състоянието на пациента и поради това се поставя въпросът за наличието на хематом): рязко narosla делта активност, особено в предната част на дясната хемисфера. При допълнително наблюдение на пациента отбележи бавното възстановяване на нормалната активност, патологични промени твърдо държани до 1-P / 2 месеца. На 32-ия ден след увреждането (Т) в ЕЕГ все още остават значителни патологични изменения: алфа ритъм се открива само под формата на отделни групи от намалената честота на трептене (8 Hz и в предните области дори 7Hz), делта вълна полиморфна характер записва дифузно , На този фон, разкрива ясно определени фокусни промени в задната челен района на дясното полукълбо под формата на делта вълни и остри вълни. Чрез 46 дни след нараняване (D) естеството на ЕЕГ вече е значително променена: неправилна алфа ритъм с честота 9-10 Hz, се записва достатъчно ясно в задната част, така polushariy- в дясната хемисфера свързан с остри вълни издигне. Правилните постеро-фронто-париеталните секции - в областта на контузии - местни остри вълни се записват пик вълни комплекси в комбинация с възвишени бета и алфа вибрации.
Така, при пациенти с тежка травматично увреждане на мозъка, с големи джобове от нараняване, простиращи се към субкортикални области на мозъка, анормални промени ЕЕГ се характеризират с висока устойчивост в областта на огнище, и във всички части на мозъка. Ако в дългосрочен план изследването - чрез 2-5-10 години след нараняването - при тези пациенти се запази анормални ЕЕГ функции.
По-рядко срещащи форма на патологични промени в електрическата активност при пациенти с тежка травматично мозъчно увреждане при остро намаляване на активността е в нарушение на ритъма алфа и ниска амплитуда преобладаването на делта вълни. В тези случаи, според някои автори, в генезиса на патологични промени в ЕЕГ играе важна роля сърдечносъдовата термин - посттравматичен вазоспазъм мозъчния ствол (Niedermeyer, 1963- Muller, 1966- Steinmann, 1967).
Промени в електрическата активност на мозъка при пациенти с тежки мозъчни травми, настъпили с дългосрочна загуба на нарушения в съзнанието и жизнените функции на различния брой характеристики, причинени от патофизиологични нарушения на мозъка, които се извършват, когато коматозни състояния.