ЕЕГ на деца с краниофарингиом - Клинична Електроенцефалография

EEG Изследване деца с краниофарингиом и сравнение на ЕЕГ данни от клинично заболяване показват, че изменението на biopotentials, както се наблюдава при възрастни с краниофарингиом (гл. 6), е до голяма степен зависи от размера на тумора, кисти и посока на растежа на тумора Sella кухина (ОМ Grindell, Т. О. Fuller, 1959 JV Vvedenskaya 1968, и др.).
Когато Craniopharyngiomas endosuprasellyarnoy локализация, най-често при юноши 13-17 години, да бъдат регистрирани размити мозъчни промени на biopotentials. Тези нарушения се появяват главно за намаляване на амплитудата на кортикални ритми, неправилна алфа ритъм и признаци на възпаление кора. На фона на това, може да се отбележи, присъствието на нестабилна дифузно делта активност, по-ясно изразено в предната. В фронталните области идентифицирани тета колебания в някои наблюдения синхронизирани с ритъма на тета. Грубо изразен патологичен дейност на това място на тумора не е маркиран.
Фиг. 125, А е представена от ЕЕГ 13-годишно момиче, чиито операции са били отклонени краниофарингиом endosellyarnoy локализация.
Може да се отбележи, че ритъма алфа отсъства. Във всички области записва структурно нестабилни делта вълни и тета трептения съхраняват на фона на чести бета трептения. По-стабилни тета дейност и делта вълни са изразени в областта на челото, без ясно разграничение на страните.
Беше отбелязано, че в тези случаи, когато туморът достигне една разрастваща се с kistoobrazovanie, естеството на мозъчни промени става по-груба. Увеличава амплитудата на делта и тета вълни и фокална прояви наблюдавани в област, съответстваща на част от кората на главния мозък, където е локализиран кистата. Фокусни промени се изразяват под формата на високо амплитудни бавни вълни на различни периоди от време (Фиг. 125, В).

Фиг. 125. ЕЕГ на деца с краниофарингиом endosuprasellyarnoy локализация.
А - Пациент-позиция, 13 год.- намаление biopotential амплитуда, липсата на редовен алфа ритъм и присъствието на нестабилна делта и тета активност главно в предната мозъчни полукълба: Б - пациент план, 14 година-огнище ще забави полиморфна в правото предна зона, зоната за проекция на тумор на кистата.
Наличието на огнищни прояви в ЕЕГ се случва в 14-годишната девойка, която разработи краниофарингиом kistoobrazovanie в правилната предния дял (вж. Фиг. 125, B). ЕЕГ се променя тя изразява в голяма степен. Алфа ритъм отсъства. Амплитудата на biopotentials намалена. Във всички области не са груби делта вълна, по-стабилна и ясно изразен в правилната предния дял. В отдалечената от фокусните области на кората на главния мозък на страната на лезията наблюдава често бета трептения, свидетелстващи за дразнене на кората на главния мозък в тези региони на двете полукълба.
Когато краниофарингиом, растящи навътре в камера III кухина развиващия оклузивни явления чрез затваряне на отвори Monroe тумор кухина или камера III. Водещи на клинична симптоматика при деца в тези случаи е синдром hydrocephalic-хипертония. Hydrocephalic форма краниофарингиом характеризира с по-млада възраст (6-10 години) и се характеризира с грубостта на промените мозъка ЕЕГ. Във всички региони на полукълба е доминиран от бавни вълни (2-3 Hz) различна амплитуда периодично синхронно двустранно. Алфа ритъм до голяма степен е намалена. Тези данни са в съответствие с резултатите, получени от няколко автори (Crains, 1952 М. Grindel, Т. О. Fuller, 1959- Daly et AI. 1953 и др.).
Пример за това е EEG момчето 6 години (фиг. 126, А).
тумор Това момче се е намирал в напречната нивото на резервоара, грубо притискане на задните части 3 камера. Електрическата активност се характеризира с
наличието на високи-полиморфен бавни вълни от различни периоди, а не рязко, което преобладава в дясното полукълбо. Основният ритъма на ЕЕГ на - алфа ритъма отсъства. Мозъчни промени biopotentials бяха изразени грубо.
Когато retrosellyarnom разпространение краниофарингиом, компресиране на опашната багажника, ЕЕГ, на децата се характеризира с преобладаване на патологични изменения в задната част на двете полукълба, както и тези, наблюдавани при възрастни (вж гл. 6). В тези случаи, в тилната кортекс последователно изразена делта вълни и епилептични комплекси, заедно с наличието на устойчиво тета ритъм в предната кора. Периодично се появяват във всички области на двустранно група gipersinhronnyh делта вълни, чиято амплитуда е по-висока в отдели тилен-париеталните.
Фиг. 126, B е представена от ЕЕГ 10-годишно момиче, чиято аутопсия краниофарингиом бе установено, грубо смаже задната продълговатия мозък и моста.
Както се вижда на делта вълни ЕЕГ се изразяват дифузно със стабилна разпространение в тилната региони. Полиморфни висока амплитуда бавни вълни, наблюдавани при задната региони с асиметрия чрез увеличаване на тяхната амплитуда в дясното полукълбо. Във всички области на кората на главния мозък се записват тета трептения, устойчиви изрази в лявото полукълбо. Дифузно, често вълни периодично синхронизирани с ритъма.
DY Варшава, изучаване свързани с възрастта характеристики на промени ЕЕГ при деца с краниофарингиом показа, че при деца под 10 години в задържащата формата на краниофарингиом промени в мозъка се проявява в доминирането във всички области на вълни делта, нарушение на алфа ритъм и присъствието на ритмичното тета активността , При пациенти с тежки нарушения юношеството ендокринни също се характеризират с ЕЕГ забавяне на кортикални ритми и нарушение на алфа-ritma- преобладаващата форма на активност в тях е тета ритъм.

Фиг. 126. Особености на ЕЕГ аномалии при деца с краниофарингиом, действащи върху мозъчния ствол структури.
А - А на пациента върху доминация във всички области на кората бавно форми aktivnosti- Б - болен F-HO дифузен делта активност, постоянно преобладаващо в полето тилната област.

Приложение в паши анализ на честотата на ЕЕГ е позволил да се установи разпространението на интегрирана делта и тета активност във фронталния региони на кората на главния мозък при всички деца с краниофарингиом, с изключение на тези, които са се отбележи retrosellyarnoe разпространението на тумора.
Заедно с разпространението в предните полукълба бавна активност при деца с краниофарингиом наблюдава проблясъци на синхронизирано дейност. Както и при възрастни с тези тумори, такива огнища са изразени в предните части на кортекса, и проявяват под формата на тета и бета-ритъм и най - под формата на делта вълни. Flash обща за всички области на пароксизмална активност бяха записани при деца главно в тумор поникнат в случаи на III камера кухина.
Така, изследването на ЕЕГ на деца с краниофарингиом в нашите наблюдения показа зависимостта на кортикални ритми предпочитане kistoobrazovanie и посока на растежа на тумора.
В клиничната и encephalographic сравнение, беше отбелязано, че най-сериозни промени в мозъка на кортикални ритми явни с краниофарингиом, растящи навътре в камера III кухина. Това е в съответствие с данните, получени в делата на D. Gorbach, I. М. Gilman (1960), ID Virozub (1962) и др., Които смятат, че ЕЕГ смущения в тези случаи може да се дължи както на прякото въздействие диенцефални тумори на части на мозъка, както и вторичните ефекти от разширен III камера диенцефални образование.
може да се заключи, въз основа на данните, че използването на електроенцефало проучвания при деца с краниофарингиом endosellyarnoy локализират и расте в III камера кухина, за да се определи влиянието на патологичен процес в диенцефални мозъчни региони и да се определят във фокуса на патологично активност в присъствието на краниофарингиом кисти покълнат в полукълбо. Когато Craniopharyngiomas характеризиращ растеж retrosellyarnym, диагностичната стойност на този метод не е голямо, тъй като промените в ЕЕГ в значително туморния растеж подобни нарушения кортикални ритми, обявяване на деца с задната ямка тумори.