Характеристики на ЕЕГ при загубата на мозъчния ствол на нивото на задната ямка - Клинична Електроенцефалография

ЕЕГ изследвания на деца с задната ямка тумори (Smith, G. Walter, l.aidlow, 1940- Daly и сътр., 1953 Т. О. Fuller, 1957- Dyken и сътр., 1964- Vvedenskaya IV, V . Hohlova В., J. K. Хасанов 1968- 1969, и др.) разкрива, че най-важната характеристика на кортикални промени електрическата активност при споменатия локализация на огнища е наличието на мозъчния ствол и в отсъствието на промени biopotentials ясни фокусни нередности.
Работи Коб (1955), TG Khandrikov (1952), предаде АП Romadanova
и други автори показват, че задната ямка тумор хипертония, се дължи на хидроцефалия, предизвика на детето ЕЕГ аномалии груба от тази, наблюдавана при възрастни в същото локализацията на огнища.
Характерът и степента на промените на мозъка са различни. Най-явните нарушения на ЕЕГ проявяват в доминацията във всички области на висока амплитуда делта вълни, постоянно преобладаващите в задните райони на двете полукълба. Алфа ритъм липсва или има значително намаляване на него.
Отбележи смущения характер ЕЕГ наблюдавани при 10-годишен пациент до ING (фиг. 124, А).
Електрическата активност на мозъка се характеризира с наличието на всички региони на полукълба ще делта и тета трептения. Алфа ритъм отсъства. Най-сериозните висока амплитуда бавни вълни, записани в задните райони на двете полукълба с дифузен асиметрия поради преобладаването на ляво. В операция момичето е отстранен астроцитом са локализирани в лявото полукълбо и Vermis на малкия мозък.
Ако има големи промени на мозъчните биоелектрически потенциали при децата с задната ямка тумори от време на време в тилната райони на кората на главния мозък се записват синхронизирани двустранни бавни вълни, характеризираща се с рязък възход и падение.
В някои случаи, на задната ямка тумори дифузно делта активност изразени леко, докато в задната част на полукълба стабилно проявява груби епилептични заустванията и делта вълни.

Фиг. 124. ЕЕГ на деца с тумори, разположени в задната ямка.
А - К на пациента, на 10 години-алфа ритъм липсва: доминиран от бавни колебания, по-грубо, изразена в задната региони на пациента M polushariy- B- острови. 9 години-алфа ритъм се записва ustoychivo- в гърба на полукълба показват епилептични заустванията и делта вълни преобладаващите sprava- в - пациент на промените в мозъка на ХК изразени структурна нестабилност и в резултат на неправилна и subpar алфа ритъм и наличието на дифузна делта активност, фиксирани изрази прав.
Един пример за такава промяна в кортикални ЕЕГ ритъм може да бъде 9-годишно дете М-ва (фиг. 124, В). Както се вижда в представения EEG алфа ритъма достатъчно стабилно експресира предимно в задните участъци на полукълба. Значително намаляване замъглено дясната си. В структурно нестабилни делта вълни се появяват дифузно. В tsentralnolobnyh области наблюдава тета трептения група. Регионите тилната-париеталните на двете полукълба постоянно записани епилептичните пристъпи и делта вълни, преобладават в дясното полукълбо. По време на работа на пациента бе отстранен астроцитом, локализиран в дясното полукълбо на малкия мозък и IV вентрикул.
На по-малък процент от случаите при деца със задната ямка тумори ЕЕГ промени са ограничени тилната полукълба и се проявяват в неравномерно и неправилна алфа ритъм и наличието на редица алфа активност издигнат алфа трептене импулси и не-солидни остри епилептични разряди. Като пример, ние изпълнява следните наблюдение.
ЕЕГ 14-годишен детето K-на (фиг. 124, В), от чието действие е установено хориоидея сплит папилома IV камера, мозъка променя biopotentials изразяват структурно нестабилни и са проявени в неравномерно и неправилна алфа ритъм и присъствието на делта активност леко преобладаващ в дясното полукълбо.
Употребява се в нашата работа честота анализ на ЕЕГ на деца със задната ямка тумори показа статистически значима (P<0,05) преобладание интегральной дельта- и тета-активности в затылочных областях коры при общем высоком уровне выраженности этих форм колебаний. Увеличение амплитуды колебаний медленной активности наблюдалось у большинства детей с указанной локализацией патологического процесса, независимо от возраста больного, в то время как проявление альфа-ритма обусловливалось возрастными особенностями ЭЭГ.

Нарушаването на ритъма колебанията на алфа наблюдава най-вече в по-младите възрастови групи (5-10 години), докато при деца
15 години, въпреки наличието на тумор, ритъма алфа проявява по отношение на интегратор с градиент от тилната до предните области, какъвто е случаят при здрави възрастни.
При съпоставяне на електронографски и клинични данни може да се заключи, че най-съществената промяна в мозъчната biopotential записано в случаите, когато пациентите имат приблизително изрази hydrocephalic - хипертонична синдром и симптоми на рязко въздействие на патологичния процес на структурата на стъблото. Наблюдават се леките церебрални промени ЕЕГ в отсъствието на интракраниална хипертония в тумори без пресоване приблизително стволови структура. В допълнение към промените на мозъка, ЕЕГ на деца със задната ямка тумори, както и възрастни със същата локализация на огнища се откриват генерализирана огнище на синхронизирани ритми, причинени от възпаление на мозъчния ствол. Пароксизмална активност, както и дифундират бавни вълни, деца проявяват груби и стабилна, отколкото при възрастни.
Flash синхронно активност са локализирани предимно в задната част на полукълба и проявява при деца под формата на групи от двустранно висока амплитуда делта и тета вълни, епилептични разряди, докато при възрастни пароксизмална активност в повечето случаи е изразено като група от издигнат алфа и тета -ritma.
В редица наблюдения при деца със задната ямка тумори, както и при възрастни, избухването на патологична активност проявява генерализирана във всички области и да причини грапавост хипертонично-hydrocephalic синдром и грубост лезии на мозъчния ствол.
Когато туморите локализирани в една от полукълба на малкия мозък, в тилната кортекс се наблюдава полусферичен асиметрия тежестта на патологичното активност без определена съответствие на лезиите на малкия мозък.
При сравняване на ЕЕГ и тези операции е намерено зависимост преобладаването патологични вълни в един от районите на тилната изместването на мозъчните структури, разположени в задната ямка. Ако туморът не се измества образувания разреза грубата патология се открива от страна на тумора, ако туморът е приблизително свален стволови структура - се наблюдават повечето аномалии ЕЕГ в контралатералната хемисфера.
В сравнително малък процент от случаите, в ЕЕГ на деца със задната ямка тумори определени промени psevdoochagovye най-често се локализират в срещуположния челен региона и homolateral тилната париетален. промени Psevdoochagovye възникнат във фронталния региона, очевидно в резултат на излагане на патологичния процес в предно-Понто-церебеларна път. Psevdoochagovyh присъствие на промени в региона тилен-париетална може да се дължи на нарастващия тумор депресор тези отдели церебрални полукълба през галоп. Тази позиция е разработен и поддържан от редица автори (Smith, G. Walter, Laidlow, 1940- NS Благовещение, 1957- IM Gilman, 1960 VE Mayorchik, 1960 Н. К. Хасанов, 1969, и др.).
Както се вижда от резултатите и литературни данни, в случай на тумори на задната ямка на един от най-характерните черти на ЕЕГ промени при деца е преобладаване на бавно форми на активност в задните участъци на полукълба на общото високо ниво на експресия на делта вълни във всички области на кората на главния мозък. Можем да предположим, че в генерирането на бавни форми на дейност в тези случаи, значителна роля играе от нивото на мозъчния ствол структури на задната ямка на.
Синхронизация делта вълни в occipito-париеталните области дължи очевидно, като намаление в нормални тоник поток кора влияния от образуването на мозъка ретикуларната (блокиращ ефект на тумора) и присъствие спирачни възходящи влияния от образуването на ретикуларната на кората на главния мозък (дразнещ тумор). Тази позиция е в съответствие с оглед NL Gorbach (1955), IM Gilman (1960), J. D. и др Virozub.
Сравняване на промени в електрическата активност на мозъка на деца със задната ямка тумори и възрастни със същата локализация на патологичното цел, може да се отбележи, че в детството електроенцефалография метод има по-голяма диагностична стойност за определяне на функционалното състояние на кората на главния мозък и на въздействието на процеса на опашната мозъчния ствол ,