Структурата на дясната камера - Клинична анатомия на сърцето

таблица на съдържанието
Клинична анатомия на сърцето
филогенеза
ембриогенезата
Външната структура на сърцето
Вътрешната структура на сърдечните камери
Структурата на дясната камера
Структурата на лявото предсърдие
Структурата на лявата камера
Структура атриовентрикуларен съединение
устройство сърдечна клапа
Leaf напусна атриовентрикуларен клапан
Сухожилие акорд атриовентрикуларен клапан
Папиларните мускули атриовентрикуларен клапан
Дясната атриовентрикуларен откриването
Гънки и сухожилни хорди десен атриовентрикуларен клапан
Папиларните мускули на дясната атриовентрикуларен клапан
аортна клапа
Синусите и белодробна semilunar клапан
епикард
миокард
Анатомичният структурата на миокарда
ендокарда
Анатомия на сърдечната система проводимост
Синоатриалния част на сърдечната система проводимост
Атриовентрикуларен част на сърдечната система проводимост
Промени в топографията на системата за провеждане на болести
сърдечна инервация
Интракардиално нервна апарат
Епикардиални, инфаркт, ендокарда сплит
Промени в нервен апарат на сърцето при патологични състояния
сърце артерия
Лявата и дясната коронарна артерия
Допълнителни източници на притока на кръв към сърцето
Разликите в кръвоснабдяването на сърцето
Intraorganic артериална легло
артериални анастомози
Микроциркулацията легло на сърцето
вените на сърцето
коронарния синус
Anterior вените на сърцето, венозни анастомози
Лимфните съдове на сърцето
Vents лимфните
топография на сърцето
Skeletopy на сърцето и неговите отвори
сърце отношение към околните органи
Анатомия на вродени дефекти на сърцето
Сърдечни аномалии позиция
три-камерна сърце
Сърце с три атриума
Сърце с три камери на сърцето, двукамерен сърце
камерна хипоплазия
Вродена липса на дясната камера, общо атриовентрикуларен канал, атрезия на митралната клапа, трикуспидалната клапа, обръщането на сърдечните камери
Добив аортата и белодробната артерия от дясната камера, лявата камера на
Truncus артериозус
Ляв вентрикуларна-pravopredserdny фистула, левокамерна-аортна тунел, коронарна сърдечна фистула комуникация между дясната белодробна артерия и лявото предсърдие
Вродените големи съдове
Аномалии времето белодробна и caval вени
литература

В дясната камера, ventriculus Dexter, форма приближава неправилна триъгълна пирамида основата на който е насочен нагоре към дясното предсърдие. От общия вентрикуларна кухина наляво и се спря стимул - инфундибулум (фуния), конус артериозус (инфундибулум), простираща се в белодробната багажника (Фигура 18). Обемът на дясната камера в диастола етап е 150-240 cm3. Според Н. Елкин (1971), в новородено обем на дясната камера е 8-11 см 3, при деца на 1 година живот - 13-20 см 3, 7-9 години - 28-40 cm3 при възрастни 18-25 година вентрикуларна обем достигне 150-225 cm3, увеличаване след 44-60 години до 10-15 cm3. Обемът на камерите, разбира се, зависи от големината на камера и сърцето като цяло. Чрез увеличаване на размера вентрикуларна увеличава обема си. Обемът на дясната камера в етап след смъртта на инфаркт на свиване (строгост мортис) при възрастни е 45-80 см 3, деца 7-9 години - 10-16 cm3.
Кръвното налягане в дясната камера се определя в рамките на 45-65 mm Hg. с. значително увеличаване белодробни стенози.

В дясната половина на сърцето
Фиг. 18. В дясната половина на сърцето. Изглед отпред. В ролите. Получаването на NI Elkin.
1 - белодробна stvol- с 2 - 3 konus- артериална - полето трабекулите zheludochka- 4 - полето предна стена predserdiya- 5 - предна вена сърце-6 - полето ushko- 7 - горната куха Виена.

Размерите на дясната камера на сърцето при възрастни варира в следните граници :. Дължина 5,3-10,2 см, ширина 2,7-5,6 cm размер Антеропостериорните на 4,5-6,9 cm при кърмачета и деца на възраст под една година на дължина живот дясната камера е 4,3-6,2 см, широчина-2,1-3,2 см Антеропостериорните размер -. см V 4-4,9 7-12 годишни деца камерни увеличение на дължината на 5-7,2 см ширина - до 2-3,5 см размер Антеропостериорните - 4,4-5,4 см K 18- 25години десен дължина камерна е 7,3-9,2 см, широчина -. 5.3 cm размер Антеропостериорните - 5-6,4 видим в следващата възрастова група дължината се увеличава с 0,5-1 с. м, широчина - покачила с 0.3-0.6 см, Антеропостериорните размер -. 0.3-0.5 см в хора на възраст 36-55 години, дължината на дясната камера е по-често 7,3-9,2 см, широчина - 3,3-5 см, Антеропостериорните размер -. 5-6,4 см, след 55 години камерни увеличаване на размера на няколко милиметра.
Формата и размерите на дясната камера, свързана с форма на сърце. При хората с къс и широк сърцето дясната камера има кратък и широка форма на пирамида, дължината му в повечето случаи е 6,3-8,2 см, широчина - 4.5-5.6 см, при хора с дълъг и тесен десностранна камера е с форма, тясна и висока пирамида е с дължина повече 8,3-10,2 см в ширина - 2,7-3,8 см.
дебелина дясна вентрикуларна стена в средната част на 0,4-0,8 см, а в предната част на основата на сърцето (не включително папиларни мускули), в I. Василева (1975) при възрастни варира в различни възрастови групи от 0.32 до 0,35 см. с възрастта е налице изтъняване на стената на дясната камера.
Чрез NI Elkinu (1971), дебелина на стената на дясната камера при възрастни в най-високата точка е 0,45-0,83 см, до средата трето ниво - 0,8-0,86 см в камерна база - 0.44 -. 0.82 cm средната стена, т.е., интервентрикуларната преграда, е много по-дебел и е идентичен с дебелина на левокамерната стена ... Деца под 1-годишна възраст на правото дебелината на камерната стена е 0,1-0,16 см до 6 години се увеличава до 0,2 см, а до 12 години 0,32 см. В групата на 13-18-годишна дебелина на стената камера увеличи до 0,21-0,66 см, на възраст между 19-40 години, тя е 0,5-0,82 см. След 60 намалява дебелината на камерната стена до 0,46-0,73 см.
Право стимулация, посочи много противоречиви автори. Така, S. Imai (1982) показва полето тегло камера за 39гр за мъже и 32 грам за жени. Съотношението на левокамерната маса вдясно достига 1.9, съотношението на лявата камера на тегло и преграда към дясната камера тегло - 2,9. Чрез К. Roessle, Е. Roulet (1932), на дясната камера маса от 49,7 грама при мъжете и 47.1 грама за жените. Съотношението на левокамерната маса на масата на правото на 1,77 при мъжете и 1.82 при жените.
Василев I. (1975) дава средно тегло на дясната камера с принадлежащите към нея част от интервентрикуларната преграда при възрастни 67 до 78 гр за мъже и 58-67 грама за жените. На възраст от 16-20 години, на масата на дясната камера е 68,92 ± ± 1,08 грама при мъжете и 62,92 ± 1,28 грама на жените в хората 41-50 и 51-60 години, съответно 76,63 ± 1, 98 и 75,11 ± 1,99 за мъже, 66,5 ± 1,44 и 65,05 ± 1,55 при жените. Лица на възраст над 60 години се наблюдава спад в камерна маса, както и хора 71-80 години, тя е 66,98 ± 1,99 грама при мъжете и 56,38 ± 1,57 грама при жените. Процентът на дясната камера маса от общата маса на сърцето в различни възрастови групи варира от 26,82 ± 0,11 (мъжки 16-20 години), за да 27,46 ± 0,21 (мъжки 61-70 години). При жените този процент варира от 26,79 ± 0,29 (в групата на 16-20-годишна възраст) за 27,34 ± 0,21 (в групата на 61-70 години).
Средните стойности на дясната камера маса, определена по метода на Мюлер, информираха Иван Василев (1975) - на тях се падат 73,81 ± 0,73 грама при мъжете и 64,3 ± 0,57 грама при жените. Процент от дясната камера тегло от общото тегло на сърцето е 27,14 ± 0,1 при мъжете, 27.02 ± 0.11 при жените.
вентрикуларна стена се изолира 3: предната, задната и средната. Горната стена на камера, съответно, няма подобен има 2 дупки: Право и обратно до действителната камера - десен атривентикуларни, обхваща дясното атриовентрикуларен клапан, и в предната част, наляво и по-горе - в инфундибулум - откриването на белодробния ствол, каналът trunci pulmonalis, белодробни клапан се затваря, valva trunci pulmonalis (valva pulmonaria).
Предната стена на дясната камера има голямото разширение и представлява част от предната повърхност на сърцето и белите дробове от десния край на неговата предна интервентрикуларната жлеб. Той има формата на правоъгълен триъгълник (вж. Фиг. 18). В десния ъгъл на стената, образувана от основата и страничен ръб камера стена, остри ъгли - на върха и инфундибулум. Границата между предната и междинни стени се изразява канал между тях се дължи на факта, че споменатите стени са свързани под ъгъл. Между предната и задната стени на границата на камера може да премине острия ръб на дясната камера на белодробната повърхност. Ако остър ръб не се изразява, както често се случва, на границата между предната и задната част на камерната стена се определя от линията, която искате да задържите от средата на външната полукръг устието на горната куха вена в средата на повърхността на белия дроб до върха на сърцето върху външната повърхност от него, и от средата на външната половината от входящия отвор на споменатата вена на върха на камера.
Дължината на предната стена на дясната камера, която се определя от проекцията на интервентрикуларната преграда, съвпада с вентрикуларна дължина и е посочено горе. Дължината на предната стена по границата на преход на предната стена на гърба (острието) във всички възрастови групи и за различни форми на сърцето долната предна стена дължината на границата на преход му в медиалния и варира от 3.7 до 8.8 cm.
Ширината на предната стена на дясната камера е същността описано по-горе и ширина.
Вътрешен облекчение камерна стена е по-сложна, отколкото предсърдията и съдържа месестата трабекули, папиларен мускул сухожилие акорди клапи клапани, мускулни хребети. Интензивността на тези анатомични структури и техните структури са различни във всяка камера, и на всяко от стена (фиг. 19).
Вътрешната повърхност на предната стена на дясната камера (вж. Фиг. 18), поради неравномерното трабекуларната и местоположение него папиларен мускул (броят може да бъде до 3). мускули Основания папилите, разположени дълбоко в трабекуларната. Формата и размерът на трабекулите варират в зависимост от възрастта и формата на сърце. Новородени Трабекулите, намиращи се в един слой от неравномерното контурите.
Вътрешната повърхност на дясната камера
Фиг. 19. Вътрешната повърхност на дясната камера. Сърдечна камера се реже до десния край и внедрен.
1.9 - пектинат мускули полето ushka- 2 - преден капак полето атриовентрикуларен-затвори 3 - предна папиларен myshtsy- 4 - дял папиларен myshtsy- 5 - месести trabekuly- 6 - задна папиларен myshtsy- 7 - Back-затвори клапана 8 - преграден клапа.

До края на първата година от живота в трабекулите обикновено цилиндрична форма, на 3-та година от броят им се увеличава, те се клон, образуват многослоен мрежа, особено в долната част на трета камера. С възрастта на 7 образуват сухожилни нишки (или сухожилие трабекули) свързване между тях съседни трабекулите или трабекулите и папиларни мускули. Максимална развитие на трабекулите да достигне 18-20 години.
Човек може да се разграничат три форми на трабекуларната: малки, средни и krupnopetlistuyu. Трабекуларната дебелина, съгласно Elkina NI (1971) при melkopetlistoy форма е 0,3-0,4 см, srednepetlistoy - 0.5-0.6 cm и krupnopetlistoy - 0.8-1 см. стареене на организма като трабекуларната мрежа 70 и заглажда данни се съхраняват най-вече по върховете.

Трабекулите предната стена на дясната камера по-голям, отколкото в лявата камера. Трабекуларната изразена върху цялата предна стена е по-добре от други.

В горната третина на трабекулите на стената са перпендикулярни на полето атриовентрикуларен откриването и допълнително косо насочени от дясно на ляво на инфундибулум. На предната стена има и париетални, и мостове Трабекулите дължина 0,6-1,5 см от 1 см широки и сърца - да се стесни. Intertrabecular слот на широк сърцето може да достигне 0,6 см. Близо атриовентрикуларен празнина отвор е по-широка, отколкото в други части. Смята се, че тази вертикално простиращи се прорези в камерната систола кръв потоци към дъното клапи атриовентрикуларен клапан и асансьори за откриването на атриовентрикуларен.
В областта на трабекулите на предната стена са преплетени с върха на сърцето трабекулите другата стена, образуваща ретикуларната формация. От основата на предната част на папиларните мускули произхождат голяма трабекулите удължаване на медиалната стена на камера. Те служат като границата между реалното и камера инфундибулум. По-малките трабекулите отидат на по-ниска дивизия медиалната стена. В долната част на трабекулите тип сухожилие може да отговаря на дължината на предната стена, състояща се от влакнеста нишка, покрита ендокарда.
Предната стена се простира дясната камера преграда-граница трабекула, трабекула septomarginalis, започвайки от средната стена (интервентрикуларната преграда) и ще основата на предната папиларен мускул (вж. Фиг. 19). Това отличава две части: първата - преграда-папиларен, Pars septopapillaris, често започва в дяла на септума папиларен мускул под формата на крака 2-3, 1-2, които са вертикално ориентирани и включват клон на десния крак атриовентрикуларен рулото и 1-2 п клонове се простират хоризонтално кос трабекулата крака на споменатата част се присъединява и да достигне основата на предните папиларни мускули, а вторият - папиларен-границата, парс papillomarginalis, се простира от основата на предната папиларен мускул трабекулите предната камера стена. Преграден трабекула край, свързан към стената с мускула обединява суправентрикуларна гребен. Тъй като тези трабекула и суправентрикуларна гребен разположени спираловидно (половин оборот), те играят ролята на регулатори на притока на кръв. Чрез тези субекти част на кръв в пространството между вентрикуларна стена и предната клапа атриовентрикуларен клапан, който е един от механизмите капачета изместване в систола.
бариерен граница трабекула е с цилиндрична форма и е с дължина при възрастни на 2.2 до 4.3 cm на къси и широки сърца -. 2,9-4,3 см, и дълъг и тесен - 1.2-3, 6 см.

Moderatornye кабели в дясната камера
Фиг. 20. Moderatornye кабели в дясната камера. Сърдечна камера се реже до десния край и внедрен. Получаването на NI Elkin.
1 - база предната папиларен myshtsy- 2 - intermuscular trabekuly- 3 - база задната папиларен мускул.

Освен преграда край трабекулите от мускулите база предните папиларни често месести листа мощен трабекула - intermuscular трабекула, изхвърлен чрез камерна кухина към основата на задните папиларни мускули (Фигура 20). Преграда-граница и интрамускулно трабекулите и суправентрикуларна гребен са moderatornymi нишки, предотвратяване прекомерно разтягане на камера. Тъй като с преграда граница Трабекулите подредени пачки провеждане система на сърцето (вдясно пакет атриовентрикуларен пакет), че е необходимо да се помни, че в рамките на спасителните на дяла.
На предната стена на дясната камера разполага с най-големи папиларни мускули. Според Биков О. (1969), там се случва от 1 до 3 папиларните мускули, разположени в средната третина от дължината на камерна. В този случай, 3 папиларните мускули са наблюдавани само при деца. При възрастни, на предната стена не е повече от 2 мускул.
Папиларните мускули на предната стена на камера и са цилиндрична форма куб, както и сложно неправилна форма, обикновено много купол. Cubic папиларните мускули, характерни предимно за предната стена. Спорадични папиларни мускули на предната стена обикновено се вижда на дълги и тесни сърцата, множество - на широкия и кратък. Anterior папиларни мускули при възрастни варира от 0.8 до 2.8 cm и децата -. 0,6 до 2 см С стареене папиларни мускули размери намаляват, понякога до такава степен, че те се сливат с трабекули на стената ..

Дължината на папиларен мускул корелира с камерни дължина стена, номер на мускулите - с величината на отваряне обиколка и вентрикуларна стена ширината на атриовентрикуларен.
Трябва да се подчертае, че папиларните мускули на предната стена на дясната камера са на локализацията на най-константа на всички папиларните мускули, въпреки че има някои разлики. При възрастни, разстоянието от върховете на предната папиларен мускул anulus правилните атривентикуларни отворите на късите сърцата е обикновено 1.6-2.5 см, а при дълги - 3.1-3.5 см.
Промени в правилната атриовентрикуларен клапан при ревматични заболявания
Фиг. 21. Промени в правилната атриовентрикуларен клапан при ревматични заболявания. Препарати О. Bykov.
и - когато пораженията малка степен (слаб стеноза) - B - умерен stenoze- - като по значително поражение. Върховете на папиларните мускули са стегнати с крила, съкратени сухожилни акорди.
Деца на възраст 1 година, диапазонът е 0.4-1 см, за деца до 4 години - 0,7-1,8 см, до 12 години - 0.8-2.5 см и до 18 години - 1 52.9 см. с стареене, разстоянието между върховете на папиларен мускул и влакнести пръстенни увеличава. В ревматични заболявания малка степен (слабо стеноза), папиларни мускули се отделят от горната част на fibrosus анулус, съгласно Bykov О. (1970), до 1.5-2.1 cm, с умерена стеноза - 1.1 -1.4 см, и с остър стеноза -. до 1-1.2 cm в редица значителни загуби папиларен мускул върхове наблюдения затегнати към канта на вентила и кондензирани с него (Фигура 21.).
Предната стена на дясната камера е десния преден крилото атриовентрикуларен клапан към горния ръб клип-anulus, и по-ниски се спуска. За свободното долния ръб на фиксираните сухожилни хорди, ще горната част на предната папиларен мускул. Обикновено се намери на предната стена едно крило. Допълнителна лист (отпред) се наблюдава при възрастни в 21% от случаите при деца - 7.5%. Брой сухожилие акорда на предната стена, простираща се от предната папиларен мускул, варира 5-16 (при възрастни и при деца).

Фиг. 22. Кухината на сърцето. Задно виждане. В ролите. Получаването на NI Elkin.
сърце кухина
Фиг. раздел 23. кръст през сърцето на нивото на средата на камерна дължина. Получаването на NI Elkin.

1 - предна стена 2 zheludochka- лявата - полето предна стена zheludochka- 3 - месести trabekuly- 4 - задна стена 5 zheludochka- полето - лявата задна стена zheludochka- 6 - папиларен myshtsy- 7 - интервентрикуларната преграда.

Видео: cavernoma дясната темпорална

Напречен разрез на сърцето
Задната стена на дясната камера на най-малката от три има право форма триъгълник, и се отнася до диафрагмата, долната повърхност на сърцето (Фиг. 22). Границата между задните и предните стени на линия се извършва от острия ръб на полето сърцето или белодробна повърхност линия от центъра на външната половина на отваряне за горна празна вена на сърцето върха. За границата между задната и междинни стени бразда получи между тях върху вътрешната повърхност на камера съответства на горния ръб на канала задната интервентрикуларната.
Дължината на задната стена на дясната камера в камерна преграда при възрастни варира от 3.7 до 9 см. Е 2- 8 mm къса от дължината определя от границата между предната и задната стени. Възрастта и индивидуални различия в размерите на задната стена в близост до предната стена на данни. Ширината на задната стена на 0.3-1.4 cm по-малко от ширината на предната стена и запазва тези характеристики промени по възрастови групи и в зависимост от формата на сърцето.
Вътрешен задната облекчение стена на дясната камера, подобна на топографията на предната стена. Въпреки това, трабекулите на задната стена на малък цилиндричен и неправилна дебелината formy- техните възрастни варира от 0.4 до 0.6 cm, сърца къса дължина 0.6-1.2 см, а дълго 0.8-1, . 6 см в основата на полето атриовентрикуларен клапан трабекули ориентирани задна стена, както и върху предната част, вертикално и по-долу - от ляво на дясно, минаваща пред трабекулите стена. Някои мостове трабекулите може да премине от задната стена и предната база свързване на предните и задните папиларни мускули (вж. Фиг. 20).
Средната трета от дължината на мускулите на задната стена намира папиларни имат главно цилиндрична форма, нередовен и по-малко Mnogogolovy. Броят на папиларни мускули върху задната стена на децата варира от 1 до 4 и Y възрастни- от 1 до 3, с дължина 0,4-0,5 см (обикновено 1,1-1,8 см). При мъжете, те 0,1-0,4 см по-дълги от женските. Дебелината на тези мускули при деца варира от 0.1 до 0.8 cm.
Сравнението на данните за ширината и дължината на задните папиларни мускули разкрива обратна връзка: по-дебели папиларни мускули, така че е по-кратък, и обратно, по-мускул в стената, така че те са по-тънки. Единствените мускулите на стената винаги са имали големи възможности от множествена.
Върховете на задните папиларни мускули, разположени от влакнест пръстен на трикуспидалната клапа е повече от предната част. Отстраняването им от О. Биков (1970), е 1-3 см при възрастни, при деца на 1 година живот 0,3-0,8 cm при деца под 6-годишна 0.5-1.8 см 12-годишна 0,5-2 см до 18 см от 0.5-2.2 anulus.
На задната стена на дясната камера при възрастни има една задна врата (70% от случаите), и 2 - една основна и още един - отчетени за оставащия процент на наблюдения. При деца, допълнително задно крило се намира в 21% от случаите. От задната част на папиларните мускули, за да крилата е 4-16 сухожилни акорди.

Фиг. 24. дясната камера и предсърдие. Преглед на медиалната стена на дясната камера. В ролите. Получаването на NI Elkin.
Дясната камера и предсърдно кухина
1 - полето средната стена zheludochka- 2 - артериална konus- 3 - горната куха Виена-4 - коронарната sine- 5 - средната стена на дясното предсърдие.

Видео: сърдечна болест microinfarction

Средният стената. Тя служи като преграда интервентрикуларната. Това е най-дебела стена на дясната камера. Това е 5 Пас-дебел, отколкото всяка друга стена. Въпреки това, когато gistotopograficheskom изследване (фиг. 23) в преградата интервентрикуларната може да открие мускулни пакети, принадлежащи към дясната камера и гредите, принадлежащи на ляво. Дебелината на инфаркта на преграда, с лице в различни камери на сърцето, съответства приблизително на дебелината на стената на всяка камера. По този начин, когато камерната систола постигне физиологичен свиване на всеки.
В средната стена на дясната камера винаги е правоъгълен триъгълник форма (фиг. 24). Тя е леко изпъкнала в посока на дясната камера. Границите между междинни, предни и задни стени на камера, както е описано по-горе.
Дължина съответства на дължината на средната камера на стената. Ширината му при възрастни, съгласно Н. Elkin (1971) варира между 4,5-6,9 cm и свързано с възрастта и сърцето форма. При кърмачета и деца на 1 година живот на ширината на медиалната стена на камера е 4-4,9 см (обикновено 4-4,4 см), деца дванадесет години -4-5,4 cm (обикновено 4-9 см) в 13 -17-годишните - 4,55,9 см (обикновено 4,5-5,4 см). Хората на възраст между 18-35 години, ширината на интервентрикуларната преграда е в рамките на 4,5-6,4 см (обикновено 5-5,9 см), а след това му ширина леко се увеличава, достигайки при хора над 60 години 5-6,9 cm (обикновено 5,5-6,9 cm).
На препарати къси и широки сърца интервентрикуларната ширина преграда е в диапазон 5-6,9 см (обикновено 5,56,9 см), и са дълги и тесни - 4,5-5,9 см (обикновено 4.5-5 4 cm).
Облекчение на вътрешната повърхност на дясната камера на медиалната стена има редица функции. Интервентрикуларната преграда в горната половина е почти гладка. Трабекулите тях малки и локализирани в lowback и anteroinferior преграда краища, където те преминават в трабекуларна мрежа и предната задната камерна стена. Дължината на трабекулите на медиалната стена често е 0.5-1 см на къси и широки сърца и 0.7-1.4 см в дълъг и тесен.
В горната част на медиалната стена започва надкамерна герб, КРИСТА supraventricularis, подвижен върху предната стена на камера. Според NI Elkinu (1971), в който на гребена на багажника може да бъде идентифициран и краката му. дължина Trunk гребен възрастен 1,4-2,6 cm (къси и широки сърца 1,8-2,6 см, дълги и тесни 1.4-2.2 см), разположен на средната арка, а след това на преден план стени, където завършва 2-3 фута (понякога от 1 до 5). Краката преминават в камерна трабекулите предната стена. Тежестта на надкамерна герб, свързани с развитието на трабекуларната мрежа камерна и достига максимум на 18-20 години.
Надкамерни гребен - действителната граница между дясната камера кухина и инфундибулум. Това е важна забележителност в интервенции в камерна кухина. Във връзка с горната част на белодробна багажника надкамерна гребена е различен, а разстоянието от белодробния ствол към билото зависи от формата на сърцето и възраст. При възрастни, това разстояние, според Н. Елкин, 0,5-1 см в деца на възраст под 1 година - 0.3-0.5 см, на възраст 1-6 години -0,4- 0 7 см, 7-11 години -0,5-0,8. Надкамерни гребен позиция по отношение на пръстен от влакна и по различен начин при хора от различни възрасти и с различни форми на сърце. Така, суправентрикуларна височина гребен, съгласно G. S. при възрастни Bykov е 0.5-2.2 cm (61% от случаите 0,8-1,6 см). Деца под една година от живота далеч от пръстен от влакна към долния ръб на надкамерна гребена 0,3-0,4 cm при деца под 6 години - 0,4-0,6 см, до 12 години - 0.7-0.8 виж, при юноши. - 0,7-1 см в двете деца и възрастни, далеч от пръстен от влакна на надкамерни гребена се увеличава с удължаване на сърцето. Така че, при възрастни с къси сърца, надкамерна височина гребен спрямо пръстен от влакна на 0.5-1.2 см, а да има дълга сърце - 1.3-2 см.
На медиалната стена на преградата са папиларните мускули. Те са обикновено конична и, по-рядко, с цилиндрична форма. Техният брой варира от 0 до 5. Един рамо на деца, съгласно Bykov О. (1970), намерено в 33.7%, 2-18,6%, 3-29,5%, 4-7% 5 - 5.2%. При възрастни, един преграден папиларен мускул изпълнени в 42.2% от случаите, 2 -да 31.3%, 3% -да 6,6, 4 -да 5.5%, 5% -да 4.4. Разпределение папиларен мускул при деца (6%) при възрастни (10%) може да се пропусне. На къси и широки сърца септален папиларни мускули повече от дълги и тесни.
Много често в горната част на медиалната стена на дясната камера на границата с инфундибулум общ единен малък папиларен мускул е описан Lancisi. От него се формират сухожилни акорди на предния капак на дясната атриовентрикуларен вентила.
Разстояние от върховете на септума мускул на влакнест пръстен на полето атриовентрикуларен вентил при възрастни е в обхвата от 1-3 см, при деца на възраст 1 година - 0,3 до 1 cm до 6 см години -0,6-1,9 , на 12 години -0,5-2 см и юноши - 1.2-3 см.
Намира се на медиалната стена на преграден трикуспидалната клапа. Тя е в 86.5% от случаите има едно, 13,5% се срещна с втори допълнителен септален пъти по-малък. При възрастни преграден клапа е широки 2,5-5 см и 1.3-2.5 см височина, както и размера на допълнителните клапи 1-3 см, съответно и 1-2,2 см.
При деца на възраст под една година клапа преграден е широки 0,6-1,7 см, 0.4-0.9 см височина, деца под 6-годишна възраст, съответно 1,4-2,6 см и 0,6 -1.2 см, при деца от 7-12 години на 2,2-2,3 см и 1.1 -1.8 cm при юношите 2.5-3.8 см и 1.3-2.4 см вършене деца допълнителна ширина преграден клапа е 0.4-2.5 см, 0.4-2.2 см височина. формата се сгъва по-често, триъгълна или овална форма.
От преграда папиларните мускули, а в тяхно отсъствие от повърхността на дяла (10% от случаите) на листа са мускулно-сухожилна акорди. Дебелината на сухожилието на медиалната стена на акорди при деца под 1-годишна възраст 0.1-0.3 см при деца под 12-годишна 0.2-0.5 см в подрастващите обикновено 0,5-0,8 см, преди да навършат 40, варира от 0,2 до 1,2 см, в продължение на 40 години от 0.3 до 1.5 cm.
Дължина на акорд, простираща се от преграда, папиларни мускули, се увеличава с възрастта. Деца под 1 година от живота акорди 0.2-1 см дължина при деца 1-6 години на 0.5-1.2 см, 7-12 см 0.6-1.8, при юноши 0.7 cm -2. при възрастни варира между 0,8-2,3 см. от септални папиларни мускули, в О. S. Bykov, се простира от 1 до 13 струни (1-5, 44.5% от случаите 5-10 -да 42%, 11% -13 -да 3.5). Определяне на хордите на листа може да бъде на ръба и на долната повърхност на листата, докато fibrosus на анулус.
Инфундибулум. Образувана от междинни и предната стена на дясната камера и кухина, ограничена от суправентрикуларна гребен и преграда край трабекулите. По време на диастола, когато клапите десен атриовентрикуларен отворен клапан, предния капак тя покрива входа на инфундибулум. На вътрешната повърхност на инфундибулум на предната стена, образувана от предната стена на дясната камера, често при възрастни дъното разположени успоредни редици месести тънък трабекулите. Вътрешната повърхност на задната стена на конуса е гладка.
инфундибулум дължина NI Elkinu (1971), при възрастни е 1.6-3.2 см при деца под 1-годишна възраст 0,8-1,1 см до 3-годишна възраст се увеличили до 0, 9-1,4 cm до 7 години се увеличи до 1 - 1.6 cm и 12 - до 1,2-1,8 cm.
Откриването на белодробна багажника, като се излиза от инфундибулум ограничава влакнест пръстен и е най-тясната част на конуса. Основата на влакнест пръстен принадлежи на конуса и мястото на затваряне на вентилите semilunar - белодробна багажника. Според Биков О. (1970), диаметърът на fibrosus зъбното при хора, 19-40 години варират от 1.9-2.8 см (обикновено 2,4-2,7, 41-50 години -2,1- 3 см (обикновено 2,4-2,8), по-стари от 50 години-2,2-3,3 см (обикновено 2.5-3). при деца под 1-годишна диаметър живот пръстен е 0.6-1.1 см 6 см -0,9-1,5 години до 12 години 1,5-1,8 см.


«Предишна - Следваща страница »
Споделяне в социалните мрежи:

сроден
Лечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактуриЛечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактури
Futsis DTFutsis DT
Туберкулоза на лимфните възли на шиятаТуберкулоза на лимфните възли на шията
AmigreninAmigrenin
ДонДон
Контузия коремната стена - остри коремни процеси при децаКонтузия коремната стена - остри коремни процеси при деца
Ursofalk окачванеUrsofalk окачване
ТегретолТегретол
ФурункулозаФурункулоза
FlutsinomFlutsinom
» » » Структурата на дясната камера - Клинична анатомия на сърцето
© 2018 bg.ruspromedic.ru