Артериалната анастомоза - Клинична анатомия на сърцето

Видео: Торакотомия клипинг на дуктус артериозус

Видео: Топография на долния крайник

Наличието на анастомози между коронарните артерии и техните клонове е надеждно установен факт [Long-Saburov BA 1956]. Може директно anastomose коронарните артерии и техните клонове I-VIII поръчки [Ognyov В. V., и сътр., 1954]. А. Mouchet (1922) 400 от материала на човешки сърца в 9% от случаите открива директна връзка между коронарните артерии, 14% - анастомози между техните основни клона, в 39% - между клоновете на среда калибър, 35% - mezharterialnye анастомози са недоразвити и само 3% от случаите те не са открити. Диаметър анастомози варира от 20 микрона до 2 mm [Белман S., Франк Н., 1958]. Най-често с диаметър до 150 микрона.
Артериална анастомози разделени в екстракардиална (екстракардиална) и вътресърдечния (вътресърдечния), а последният на междусистемните връзки - между клоните на леви и десни коронарните артерии - и вътрешно между клоновете на същата коронарна артерия. В сърцето стена може да се намира podendokardialno анастомози, миокарда и podepikardialno.
Най-устойчиви и тежки вътресърдечния анастомозите са: 1) в горната част на предната стена на дясната камера - междусистемни анастомози между предните камерни клоновете на дясната и лявата предна низходяща клон на лявата коронарна arteriy- 2) върху предната стена на лявата камера в левия край на сърцето - междусистемни анастомози между лявата граница , диагонал и предната интервентрикуларната клон на лявата коронарна arterii- 3) на върха на сърцето - анастомози между предната и задната интервентрикуларната клон (за юридическо матрични доставка форма кръв - междусистемна в levovenechnoy форма - интра) - 4) в жлеба на задната интервентрикуларната - междусистемни анастомози между задната интервентрикуларната клон на дясната и лявата коронарна сложно клон arteriy- 5) в интервентрикуларната преграда на - връзки (ако в рамките форма levovenechnoy) анастомози между предната и задните клонове на бариерата, простиращи се от предните и задните интервентрикуларната клон на лявата и дясна коронарна arteriy- 6) на предсърдно стената - междусистемни анастомози между дълго redserdnymi клонове на дясна коронарна и сложно клон на лявата коронарна артерия.
Екстракардиална артериални анастомози представляват предсърдно връзка между клоновете на коронарните артерии и сърдечни източници екстракардиална перфузия.
Клиничното значение на артериална анастомоза определя компенсаторната капацитет на тези отношения, които се основават на тяхната функционална адекватност, гъвкавост, развитие на обезпечение обращение в сърцето.
Развитието на специфични начини за циркулация обезпечение на сърцето се определя като локализирането на стенотични коронарните артерии в процеса, както е описано по-горе, и поставя на мястото близо до основните артериални анастомози.
Съгласно ЕР Мелман, MG Шевчук (1976), с луминалната стеноза на предната интервентрикуларната клон в горната третина на главната роля в разпространението на обезпечение играе анастомози на предната повърхност на лявата камера и на върха на сърцето. Стеноза на средна трета от предната интервентрикуларната клон на значително развитие постига анастомози с дясната коронарна артерия на предната стена на дясната камера. Когато заличаването на плика на лявата коронарна артерия обръщение клон обезпечение се извършва от напредналите анастомози с предната интервентрикуларната клон на предно стена на лявата камера.

Видео: топографски анатомия. Рамо площ / Най-важното анастомоза на острието