Структурата на лявото предсърдие - Клинична анатомия на сърцето

Лявото предсърдие, атриум sinistrum, във форма близка до цилиндъра. В тази връзка, на предсърдно стената един в друг постепенно без рязка граница. Ето защо, за стените, разделящи разликата въведе референтни линии.
Обемът на лявата предсърдна кухина варира от средно 110 до 130 cm3. Според Н. Елкин (1971), в лявото предсърдие кораб е в новородени 4-5 cm3, достига 10-14 см 3 към края на годината, а от 7-9 години 24-32 cm3. На възраст от 18-25 години, обемът на лявото предсърдие е вече 90-135 cm3. В следните възрастови групи има леко увеличение на лявото предсърдие. Когато митрална стеноза на левия атриум капацитет значително увеличава, достигайки 200-300 cm3. Капацитетът на атриум възрастните левите 10-15 cm3 по-малко от капацитета на дясното предсърдие, както при новородени и деца под 1-годишна възраст, тя е почти 2 пъти по-малко от капацитета на дясното предсърдие. Точно както в дясното предсърдие, лявата обем е свързано с размера на лявото предсърдие на сърцето и размера.
Кръвното налягане в левия атриум се определя обикновено в диапазона 2-4 мм Hg. Чл. по време на диастола и 9-12 мм живачен стълб. Чл. по време на систола. Средна неразделна предсърдно налягане 8-9 мм живачен стълб. Чл. Когато митралната клапа, лявото предсърдие налягане се увеличава, което представлява 17-50 mm Hg. Чл. в систола и 8-30 mm Hg. Чл. по време на диастола. Например, в съобщение, публикувано Petrovsky, н Соловьов и VI Шумаков (1966), при пациент с митрална регургитация на кръвното налягане в лявото предсърдие преди операцията беше 27/17 mm Hg. с., след операция 12,6 mm Hg. st.- пациент с митрална стеноза, лявото предсърдие налягане предоперативно определя в 47/27 mm Hg. с., а след операция 12/10 mm Hg. Чл.
Размерите на лявото предсърдие, както и правото, в зависимост от възрастта на лицето и формата на сърце. При възрастни, с размерите на лявото предсърдие са :. Антеропостериорните 1,3-3,7 см, ширина 1,2-3,1 1,4-3,3 см отпред и отзад, височина 1,5-3,9 см Деца под 1-годишна възраст Антеропостериорните измерение е 0.8-1.7 см при деца под 6 години -0,8-2,2 виждат, на 12 години, 1,0-2,2 см, а на 17 години - 1.1 -2.2 см. в хора на възраст 18-25 години, размерът достигат 1.3-2.7 см, 26-35 години, 1,4-3,2 см, 35-45-1,8-3 3 см, на възраст 46 -. 1,9-3,7 cm Ширина на лявото предсърдие при деца под 1-годишна възраст е 1-1.7 см, за деца до 6 години - 1,1-2,1sm 7-12 година - 1,3-2,1 см, 13-17 години - 1.5-2.3 см, 18-25 години - 2,8 см, 26-36 години - 1,7-2,9 см, 36 -45 години - 1,8-3, 2 см, 46-55 - 1,8-3,3 см, възраст 56 години - 2,1-3,3 см Височина на лявото предсърдие при деца под 1-годишна възраст 1-1.8 см -1 до 6 години. , 1-2,2 см при деца 7-12 год.- 1.2-2.4 см и 13-18 см -1,5-2,9, 18-25 години - 1,5-3 см, 26-35 години, 1,6-3,4 см, 36-45 години - 1,6-3,7 см, възраст 46 години - 2-3,9 виждат.
По този начин, с размерите на лявото предсърдие, както и способността му, се увеличават с възрастта, те се съпоставят с форма на сърце. Така че, в къси и широки сърца на възрастни предшестващата-последваща размер на лявото предсърдие често достига 2,3-3,7 см, широчината му 2,2-3,3 см, височина 1,5-2,5 см и с дълга и тесни сърцата съответно 1,3-2,2 см, 1.4-2.1 см, 2,0-3,9 cm.
Дебелината на стената на лявото предсърдие значително се различава малко от дясното предсърдие дебелината на стената и възрастни достигне 1,5-2 mm в централната част, увеличаване на сливането на белодробните вени и влакнести пръстените на 4-6 мм. Междупредсърдната преграда е 0.7-1.2 cm дебелина. Масата на лявото предсърдие при възрастни определя 15-25 грама, или 5,6-9,2% от общото тегло на сърцето.
В лявото предсърдие, както и правото им освобождават отгоре, странично, медиалния, предни и задни стени и дивизии: синуса на белодробните вени, всъщност атриума и лявото ухо. По-долу в ляво предсърдие се оставя атриовентрикуларен отвор, отвора atrioventriculare sinistrum, ограничен влакнест пръстен, към който е фиксирана отляво атриовентрикуларен (митрална) клапан, valva atrioven-tricularis Sinistra (valva mitralis). Формата на лявото предсърдие на сърцето е свързано с форма. Дълъг и тесен сърцето са в лявото предсърдие под формата на удължена тесен цилиндър, къс и широк - под формата на краткосрочен и широк цилиндър.

Горната стена.

Форма на горната стена на левия атриум може да бъде определена като правоъгълник със заоблени ъгли, овална или неправилно. За откриване на степента на стените, използвани линия проведе между някои отправни точки. По този начин, на границата между горната и предните стени на предсърдие е линия, свързваща предния ръб на отвора на горните белодробни вени между горната и задната стени - линията между задните ръбове на отвора на долните белодробни вени между горната и страничните стени - линия между медиално и страничните ръбове на устата на левия бял дроб вени, между горната граница и междинни стени се определя от предсърдно жлеб, който е практически почти съвпада с линията, свързваща страничните ръбове на устата на горния и долния десен белодробни вени. Така, горната стена на левия атриум е разположена между устията на белодробните вени, е изпъкнала, в резултат на вдлъбнатината от предсърдно кухина - задължително белодробната вена, синус venarum pulmonalium. Следва да се отбележи, че сливането на вените има рязко разграничаване от сърцето стена, като предсърдни миокарда продължава към стените на вените на а понякога достига целта на белия дроб. Белодробна вена лишени клапани. Но устата на пръстена включва удебеляване на сърдечния мускул, който реже предотврати регургитация на кръв.
Вътрешната повърхност на горната стена на лявото предсърдие, както и другия си стена е гладка. Само в някои места, има някои малки дупки с диаметър 1 mm, които са сливането на малките сърдечни вени. В допълнение, те съдържат отвори в ъглите на белодробни вени, Ostia venarum pulmonalium на.
Сливане на белодробните вени до лявото предсърдие е обект на значителни индивидуални различия, особено по отношение на правото, която се обяснява с трансформацията на ембрионални вени. Често srednedolevaya Виена влива в атриум независим устата между горните и долните белодробни вени. Намерено повтаряща се множествена независим или пулмонарен verhnedolevyh вени (до 4 трупи). За разлика от правилните белодробни вени понякога ляво предсърдие преди вливащи се в обединяването в обща багажника, че VM Сергеев (1951), се среща в 12% от случаите.
На практика това е важно да се разгледат данните за позицията на долния устата на белодробните вени във връзка с пръстен от влакна на дясното атриовентрикуларен клапан, защото има бърз достъп до вътресърдечния формации през гърба и горната стена на лявото предсърдие и белодробните вени през устата.
Изследвания са показали, YG манастир (1968), разстоянието между отвора на не повече от 1 cm, а разстоянието от устата на долните белодробни вени на влакнест пръстен при възрастни е 2-6 см вдясно и вляво от 1.5-5 cm. Децата далеч от устата, полето долна белодробна вена на fibrosus на анулус варира от 1 до 3.5 cm от устата на ляво - от 1 до 2.8 cm е естествено, че отстраняването на устата на белодробните вени е свързана с възрастта и сърцето форма .. Сърца на дълги разстояния, доколкото е възможно, по-кратък минимум.

Видео: сегменти на черния дроб

Фиг. 25. Кухината на лявото предсърдие и камера. По страничната стена на вида. В ролите. Получаването на NI Elkin.

1 - aorta- две - лява коронарна arteriya- 3 - наляво ushko- 4 - зона на лявата атриовентрикуларен otverstiya- 5 - trabekuly- 6 - предна папиларен myshtsa- 7 - инфундибулум.
Размерите на горната стена на ляво предсърдие при възрастни средно 2-3 см (Антеропостериорните размер) и 1,8-3 cm (ширина). Разликите са наблюдавани в горната стена на сумите, свързани с възрастта и сърцето форма. По този начин, според Н. Елкин (1971), при деца под 1-годишна живота размер Антеропостериорните беше 0.8-1.7 см, широчина от 1 - 1.7 cm, за деца до 6 години - съответно 0 , 9-1,8 см и 1,1-1,8 см деца 7-12 години - 1,22 см и 1.2-2.1 см, 1.2-2.2 13-17 години- . см 1,4-2,3 см, на възраст от 18-25 години Антеропостериорните размер е в границите 1.3-2.7 см ширина, 1,5-2,7 см в хора 26-35 години - съответно 1.5-3 см и 1,6-3 см, 36-60 години - 1,8-3,7 см 1,8-3,3 cm.

Хората с къс и широк сърце, размерът на Антеропостериорните на лявата камера на горната стена е 2,3-3,7 см (обикновено 2,8-3,7), ширина - 2,2-3,3 см (обикновено 2.6 -3,3), при хора с дълги и тесни сърца, тези размери са 1,3-2,2 см (обикновено 1,8-2,2) и 1.4-2.5 см (1.4-2 често , 1).
Сравнение на данните за размера на горната стена на ляво и на дясно предсърдие, показва, че горната част на стената на дясното предсърдие към лявата 2-8 мм по-голяма.

Страничната стена.

Формата на страничната стена може да се приравни на правилно удължен правоъгълник надолу (фиг. 25). Границата между горните и страничните стени на предсърдията е посочен по-горе. Лятно странична стена пред се извършва чрез конвенционалната линия извършва вертикално от външния ръб на основата на лявата сърдечна раздела на коронарната бразда и гърба - от линиите, простиращи се вертикално от външния ръб на отвора на долната лява белодробната вена на коронарната бразда, която образува долната граница , Вътрешната повърхност на страничната стена е гладка. В verhneperedney част на тази стена е лявото ухо с прорез отвор или овална форма (с диаметър от 0.5 до 4 cm) база. Описание на анатомията на ухото, ще бъде дадена по-долу.
В операции на клапаните на сърцето на практически интерес може да бъде познания за дистанционно вход в лявата раздела на влакнест пръстен на лявата атриовентрикуларен отвора. за
NI Elkinu (1971) и J. G. Monastyrski (1969), при възрастни най-често входа на лявото ухо се изправи до 1-2 cm от лявата влакнест пръстен, най-малко 2-3 см. Имаше връзка на разстояние от дължина на сърцето, както и с възрастта (виж гл. III). На дълги сърца, че е 2-3 см (обикновено 2-2.8) за по-кратко - 1-2,4 см (обикновено 1-1,9). Трябва да се отбележи, че на базата на лявото око се отстранява от влакнест пръстен 1-3 мм над основата на дясното ухо.
Размерите на страничната стена корелират с възрастта и сърцето форма. При възрастни, височината на страничните стени варира в 1,5-3,9 см и ширина -1,3-3,7 см. За къси и широки сърца на височината му е по-ниска, отколкото на дълги и тесни (2.5-3 9 cm).
Има съществени разлики размери възрастови страничната стена. По този начин, при деца под 1-годишна възраст е височината на страничната стена на 1-1,9 см при деца 1-6 години, 1.1 - 2.2 см, 7-12 см -1,2-2,4 13 -17 години-1,5-2,9 см, с 18- 25 години - 1,6-3,1 см, 26-45 години- 1,7-3,6 см в по-старите групи - 2-3,9 см. трябва да се отбележи, че височината на страничната стена на лявото предсърдие 2-3 мм по-малък страничната стена на дясното предсърдие. Данните за ширината на страничната стена съвпадат с горната информация за размера на Антеропостериорните на горната стена.
Средният стена на лявото предсърдие - това преградка. Често има трапецовидна форма с по-широка горна база, но може също да бъде четириъгълник (фиг. 26). Границата между междинни и горните стени на ляво предсърдие е междупредсърдната жлеб между медиално и отзад - на линия, която се извършва вертикално от страничния ръб на отвора на долния десен белодробни вени към лявата полукръг долната куха вена между стените на междинни и предни - линия проведено от предно устата край горния десен белодробна вена вертикално надолу.
Вътрешната повърхност на междинната стена е гладка, а се определя неговата горна половина преграда сърп, falx septi, клапа или овални отвори, valvula foraminis вдлъбнатина.
Размери на медиалната стена на лявото предсърдие в общи линии същите във всички възрастови групи с една и съща стена на дясното предсърдие. Това важи особено за височината на предсърдно септален. Антеропостериорните размера на горната част на преградка също е идентичен на ляво и на дясно.

Фиг. 26. Кухината на лявото предсърдие и камера. Преглед на медиалната стена на лявото предсърдие. Сърдечна камера в посмъртна намаляване стъпка. В ролите. Получаването на NI Elkin.
1 - лявата средната стена zheludochka- 2 - лявата средната стена predserdiya- 3 - отпечатък забранени yamki- 4 - следи от лявата коронарна arterii- 5 - синусите aorty- 6 - aorta- 7 - аортна конуса.
В долната част на преградка се дължи на факта, че правилният атриовентрикуларен откриването в сравнение с ляво има голям кръг, наляво размера Антеропостериорните по-малко от десния, възрастни 4-6 мм, при деца на 1-3 мм.

Предната стена.

Той има форма на неправилен правоъгълник удължена отгоре надолу. Границите на предната стена със съседния описани по-горе. Предната стена на левия атриум на задна стена на перикарда и напречната синус е съседен на възходящата аорта и белодробна багажника. Там може да се проведе чрез напречната синус показалеца работи и сгъстен аорта или белодробна багажника. На външната повърхност на предната стена на лявото предсърдие се определя простираща напречно артериална бразда лявото предсърдие, в която лежи първоначалния сегмент на лявата коронарна артерия.
Височината на предната стена съответства на височината на страничната стена на атриума. Ширината на предната стена при възрастни варира между 1,4-3,1 см деца - 0,8-2,3 см, с индивидуални и възрастови различия.
Деца под една година от живота, ширината на предната стена е 0,8-1,4 см 6 см -0,9-1,7 години, деца 7-12 години -1-1,9 см, 13-17 години . -1,2-2,3 см с възрастта увеличава размерите на предната стена, достигайки до 26-45 години 1.5-2.8 cm, 46-60 -. 1.5-3.1 cm ширина зависи от формата сърце. За къси и широки ширина сърцата на тази стена е 2-3,1 см (обикновено 2.4-3.1), дълга и тясна - 1,2-1,9 см (1.6- 1.9 повече).
Задната стена. Това е най-тесните на всички стени на лявото предсърдие. Тя е четириъгълна форма. Границите на преход му в съседство стена предвид горепосочената долна граница съвпада с коронарната бразда.
Вътрешната повърхност на задната стена гладка, вдлъбната. С размер, то съответства на предната стена, различаващи се само по ширина: 2-4 mm тесен фронт.
Задната стена, както и други увеличения в размер с възрастта, до 26-45 години в ширината на 1.4-2.5 см и височина от 2-3,1 см. На възраст от 60 години, размерът му достига 1 съответно , 6-3,1 см и 2-3,9. на стената параметри корелират с размера на сърцето. В дълги и тесни сърцата ДИСТАЛНИ ляво предсърдие стена по-голяма височина и по-малка ширина от къса и широка.
Синусите на белодробните вени. Той представлява изпъкнала външна част на атриума, затворена между устията на Виена пулмонално развива от първичен венозен синус.
I. Girtl разглежда като синуса на белодробните вени лявото предсърдие в своята цялост. При обсъждането на Базел анатомична номенклатура, терминът «синусите venarum pulmonalium» не е била включена. Той също така не е включена в анатомичната номенклатура Париж. Въпреки това, анатомични насоките, които се споменава.
Tab в ляво. Тя обхваща страничната повърхност на лявото предсърдие и ствола на белодробната артерия. Върхът на ухото е насочено приоритетно, надолу и надясно.
Външната форма на структурата на лявото ухо, в съответствие с изследвания, извършени от нас във връзка с А. Филатов (1964) е много разнообразен. Следователно, авторите посочват многобройни и не точни сравнения, отбелязвайки, че лявото ухо е триъгълна, S-образна, ромбично, червеобразен и квадратна форма и гребен, а също и в зависимост от броя на трапчинки по тях [Xue Кан-син, 1957- Орлов GA, 1961- Swan W. и др., 1954].

Фиг. 27. Разликите в външната форма на лявото око, и - "глупав" - B - cherveobraznoe- в - ветрилообразни.

Всъщност, често (в 32% от случаите), наличието на отвори и прорези на долния ръб на лявото око дава прилика с гребен. Често (21%) лявото ухо е подобен по форма на приложението (понякога S-образно извита). По-малко ухо поради значителните вдлъбнатините на ръба от него се състои от 2 (8% от случаите) или 3 (4%) издатини ( "ножове"). На последно място, доста често (35%) са много трудно да се определят външната форма на лявото ухо. Важно е да се подчертае, че се наведе голям брой наблюдения (58%) на лявото ухо, понякога като че ли навита, което отразява сложността на нейната кухина устройство. От време на време (18%) и се маркират отделните първокласен па горния ръб на лявото ухо. В някои случаи, между изрезите на горните и долните ръбове на лявото ухо се клъстери podepikardialnoy влакна (фиг. 27).
Формата на формите на кухината лявото ухо само в общи линии в съответствие с външния му вид. Поради сложността на релефа на вътрешната стена и присъствието на мускулна греди форма форми често са подобни на гребен на петел.
Деца до 4 години лявото ухо, обикновено има формата на червей, извита форма. През деца на възраст над 10 години, тя се превръща в образец, както при възрастни, по-различно.
Дължината на лявото ухо на външната повърхност при възрастни е в диапазон 1-5,1 cm отвора беше наблюдавано 1-2 см в 9% 2,1-4 см - 76% и 4,1-5,1 cm - 15%. Дължината на вътрешната повърхност е 0.8-5 см (1 см в 1% от случаите, 1-2 см в 19% 2,1-4 см и 74% 4,1-5 см до 6%).
Естествено, особен интерес за хирурга са данни за дължината на вътрешната повърхност на окото, тъй като той определя степента на подвижност на охлюви и възможността за неговото повишаване. Дължината на външните и вътрешните повърхности на впечатленията лявото ухо поради маркиран разтягане чрез попълване пластмаса малко по-голямо: върху външната повърхност - 1.5-6 см, а отвътре - 1-5.5 cm.

Фиг. 28. Разликите във възрастта на кухината на лявото ухо. Хвърля. Препарати AV Filatov.
и - на дете 4 MeS- Б - едно дете на 4 години-в - едно дете на 4 години-г - едно дете на 15 години.
Фиг. 29. Различни видове на лявото ухо. Хвърля. Препарати А. Филатова, и - кратко и uzkoe- б - дълги и широки.

Най-често дължината на ухо, съгласно хвърля измервания се 1.4 cm (75%). Разликата между дължината на лявото ухо от външната и вътрешната повърхност достига 0.2-1 см. В повечето случаи (75% от случаите), се експресира в 0,2-0,4 cm.
Сравнение на данните за дължината на лявото ухо с възрастта на лицето, установено доста ясна връзка. Деца под 1 година дължината на живота на лявото ухо е 0.8-2.5 см от външната страна и 0,8-2,3 см върху вътрешната повърхност, 1-4 години - 1-3 см, съответно и 1-2,8 см , на възраст 13-15 години - 1-4,3 cm и 1-4 см (Фигура 28)..
Сравнително редки (6% от случаите) малкия размер на лявото око (виж 1.5) може да се случи при възрастни. Например, една жена на 40 години, който почина от рак на стомаха, на лявото ухо е 1 см от 0.8 cm външната и вътрешната повърхност. Един мъж на 60 години, който е починал от белодробна туберкулоза, тя е съответно 1,2-1 см. Дължина на 4 души охлюви е 1,7-2 см и 1,5 см външна вътрешна повърхност. Long лявото ухо (4,5-5 см), които обикновено се среща при хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания и имаше големи размери на сърцето.
Ширината (напречен размер) на лявото око в средната част на тялото е 0.8-4 см ширина по-малко от 1 cm се наблюдава при 3%, 1-2 см. - 44% 2,1,3 см - 43% 3,1-4 cm при 10%. Подобни разлики в ширината на лявото ухо маркирани, както и измерване на отливки (1-4.5 см). Деца лявото ухо е 0.8-2 см ширина. Тя може да се отбележи, че при пациенти с болест на сърцето, чието ляво ухо имаше значителна дължина и има сравнително голяма ширина (3 cm).
Сравнение на дължината и ширината на лявото ухо открива достатъчно ясно изразена връзка между тези променливи. Когато една малка дължина на ухото, че е по-често тесен, както и обратното, в значителна дължина дупчица широк.
Дебелината на лявото ухо, определена на проби е установено, че 0,2-1,5 см дебелина на раздела в 0.2 cm, срещани при 3% от наблюдения, 0,3-0,5 см. - 89%, от 0 до , 6-0,8 cm - 4%, повече от 0,8 cm - 4%. При деца (до 4 години) на дебелината на раздела е 0.2-0.5 cm. Малко по-голяма стойност от него се измерват отливки. Тъй като запълването на пластмасовите издатъците възникне при умерено налягане, е възможно да се смята, че данните хвърля измервания най-точно да отразяват истинските размери. Дебелината на лявото ухо на отливки е в обхвата 0.5-2 см (0,5-0.9% 17 см, 12 см - 83%). В сърцата на деца лявото ухо форми дебелина е 0.5 0.8 cm. Сравнението на дължината на данни, ширина и дебелина на раздела е показано, че когато голяма дължина по-често широк и дебел игла. Обратно, къси раздели обикновено имат малка ширина и дебелина. Като правило, широк ухо и е по-дебел. Следователно, данните за размера на лявото око анализ позволява да се разпредели две крайни форми на структурата: къса и тесен, дълъг и широк (Фигура 29).
От голямо практическо значение са данните за степента на устието на лявото око, както е в редица интервенции на сърцето през ухото осъществява достъп в кухината на сърцето (митрална commissurotomy, достъп до аортната клапа).
При изследването на структурата на лявото ухо на формулировки gistotopogrammah и пластмаса хвърля добре забележим демаркация маркирани раздела от лявото предсърдие чрез прихващане на охлюви врата. Гърлото на лявата зона око открива чрез удебеляване на стената чрез увеличаване на количеството на мускулните връзки. дупки образуват устата на лявото ухо често прорез подобни или овална с голям вертикален диаметър. Разстоянието от устата на лявата раздела на влакнест пръстен на митралната клапа варира в зависимост от размера на сърцето в диапазона от 0.7 до 2.6 cm. Long дължина на сърцето (по-специално по време на разширяването на ляво предсърдие), това разстояние е 2,6 см. Като правило, значително изоставане от устата на лявото ухо на митралната клапа се наблюдава при хора със сърдечни заболявания.

Голям (вертикално) диаметър на устието на лявото ухо при възрастни, когато се измерва в препарати варира от 0,5-4 см. Диаметърът на устата на по-малко от 1 см е отбелязано в 4% от случаите, 1-2 см -да 64%, 2,1,3 см - 30 см 3,1-4% и - 2%. Подобни различия са най-тясното място в областта на шията на лявото ухо маркиран като измерена на отливки (0,5-3,2 см). Диаметърът на частта тясната врата е по-малко от 1 cm е 5% от случаите, 1-2 см -да 70% 2,1,3 см -За 24% и повече от 3 см - 1%. По този начин, при възрастни устата на лявото око с диаметър от 2 cm се наблюдава при 68%, а много от хирургът оперира държите пръста през окото в кухината на лявото предсърдие ще бъде съпроводено с изкълчен шията и устата и може да доведе до разкъсване на раздела.
При деца, размерът на устието на лявото ухо, обикновено малък. При кърмачета и деца до 1 година, тя е 0.5-1.2 см деца 1-4 години - 0,5-1,5 см, на възраст 13-15 години - 0.5-2.5 см ,
За лица, които са имали сърдечни заболявания, на устието на лявото око е малко по-голям. Например, хора със сърдечни заболявания, които са имали значително капацитет лявото око и неговата дължина, устата диаметър охлюви е 2,5-3 см. При хора, страдащи от хипертония, както е увеличение на диаметъра на отвора на лявото ухо (2- 3 cm).
Това е практически важно да се сравнят данните за дължината и ширината на лявото ухо с данните за размера на устата му. Оказа се, че малките надлъжни и напречни диаметри на раздела има и малка уста. Напротив, в една дълга и широка ляво око на по-често по-широко уста. По този начин, външната форма на лявото око, до известна степен може да се съди по размера на устата си: краткосрочен и тесен око на устата има малък диаметър, с дълга и широка - все повече ще се по-широк.
Обем на лявото око варира от различни индивиди в рамките на 1-12 cm 3 (4,1 cm3 се наблюдава при 45% от случаите, 4,1-6 cm 3 - 42%, в 6,1-8 cm 3 -да 8% и 9, 1 - 12 ст 3 - 5%). Дълги и широки отвори, имат по-голям капацитет (повече от 6 cm3), къси и тесни - в (4.1 cm3). Сравнението на данните за размера на сърцето и съд лявото око показа, че големият размер на сърцето (дължина 12-13 см, 10 см напречен диаметър, Антеропостериорните 7-8 см), маркирани и висок капацитет (повече от 8,6 cm 3), който е типичен за индивида със сърдечни заболявания. Например, максималният капацитет на лявото ухо (12 cm3) е жена на 48 години с митрална стеноза и жена на 76 години с митрална недостатъчност и сърдечна дейност. Хората, страдащи от есенциална хипертония (10 души), лявото око е капацитет: 3-5 от 7 cm 3 и 3 6-8 cm3. Малък контейнер (1.3 cm 3) се наблюдава при малки размери на сърцето или много сложна форма на раздела под формата на гребен с голям брой ребра на неговите краища. При кърмачета и деца на възраст под една година на лявото око е 0,2-1,5 cm3 капацитет, на възраст от 1-4 години - 1-2,5 см 3, 13- на 15 години - 2-5 cm3.

Фиг. 30. различни кухини на лявото ухо (. Хвърля раздела частично предсърдно линия означава раздела врата Състави A. Filatov.), И - обща кухина, с фини издатини на долната krayu- Б, В - комплекс кухина с множество дълбоки кухини.

Вътрешната повърхност на лявото ухо е доста сложно, неравен терен. На горния ръб на окото мускулна трабекулите в голям брой са разположени в отдалечената част на раздела е по-близо до върха, които имат кръгово направление. Трабекуларната брой варира между индивидите, вариращи от 6 до 43. В редица лекарства (18%) в горния край на раздела е по-голяма или по-малка дълбочина платна, които divertikulopodobnye вдлъбнатина в стената на раздела. Такива вдлъбнатини на различните препарати е от 1 до 12. Техните размери също се различават от 1X1,5X1,5 mm 5H7H10 мм. Големи дивертикули са редки (8%). По горния ръб, често са много малки вдлъбнатини.
Особено трудно терен вътрешната повърхност на лявото ухо има по долния ръб. Тук трабекулите с различна дълбочина и множество мостове divertikuloobraznye задълбочаване маркирано върху всички екземпляри. Диаметърът на споменатите вдлъбнатини е 1-10 mm и дължина от 0.4-2.5 cm. Дивертикули брой варира от 8 до 70, където най-големите в много форми на свой ред има редица допълнителни вдлъбнатини. Като цяло, разклоняване treelike кухина, образувана по долния ръб на планката (фиг. 30). Очевидно е, че с оглед на изложеното по-горе трябва да бъдат уведомени при достъп до сърцето чрез лявото ухо ухо секцията задържане в средата на предната стена.
В горния ляв око в повечето препарати също имат някаква малка кухина. Освен това, диаметърът на кухината на върха на раздела е 2-5 пъти по-ниска, отколкото в средата на тялото. Много често (40%), достъп до кухината на окото чрез своя връх ще бъде трудно.