Vents от лимфните съдове - Клинична анатомия на сърцето

Видео: Blood (анатомия)

LS Polikarpov фокусирани върху анатомията на лимфните съдове еферентните и връзката им с коронарните артерии.
Субепикардиални лимфните съдове, които събират лимфата от ендокарда, миокарда и епикардиума се насочват към ekstraorgannym лимфни съдове. Курсът на лимфните съдове до лимфните съдове ekstraorgannyh, съгласно L. S. Polikarpov (1972), различните хора имат индивидуалните различия.
Vents лимфните, образувани от субепикардиални плексуси се разпределят на основата на сърцето по време на кръвоносните съдове и, свързани, образуват разпределяне съдове 2, 3, и 4 поръчки.
От предната стена на лявата камера на предната интервентрикуларната канал, оформен лимфната реда на четвърти съд (в 20% от случаите в долната третина на браздата, в 69,6% - в средата и в 10,4% - горната една трета). В 94,4% от случаите има един изход за лимфната четвърто съд, с 5.6% - 2.
От горната част на предната стена на лявата камера и задната стена на своя лимфен протичащ в разряд лимфната реда на четвърти съд, разположен в лявата част на коронарната бразда. В този случай, 58.8% са открити случаи 1 лимфната изход съд, и в 41,2% - 2.
Обединяване описани еферентните лимфни четвъртият ред се образува лявата лимфната колектор (фиг. 99).
Дясната камера лимфните съдове се образуват 3-ти ред от задната стена, да се следват коронарната бразда, по протежение на скачените съдове в 4-ти ред. От предната стена на правилните лимфните вентрикул трето за да се проследи като коронарна бразда, при което се вливат в лимфната четвъртият ред кораб, идващ от задната стена, които при събиране лимфата трансформира в полето колектор лимфен. Лимфни съдове от граничните участъци, съседни задната интервентрикуларната жлеб, или може да се излива в лявата или дясната колекторите съгласно формата на притока на кръв към сърцето (вж. Фиг. 99).
В човешкото сърце се изолира [Михайлов SS, Polykarpov LS 1981] 2 ekstraorgannyh лимфен съд - наляво и надясно.

Фиг. 99. Различията басейни оставени лимфната колектор (от LS Polikarpov верига).
и - се образува от съдовете предната и задната стени на лявата камера и лявото предсърдие, средната отделение на долната половина на предната стена полето zheludochka- б - е образуван от същия съд части както на фиг. и както и от цялата долната половина на предната стена на дясната камера и дясната медиално към predserdiya- - образуван от лимфните съдове на същите части като на фиг. а, а също и от средната задната стена и медиалната отделение на долната половина на предната стена на дясната камера и част на задната стена на дясната predserdiya- R - се формира от междинни лимфните съдове на дясната камера на долната половина на предната стена и предната и страничната разделянето на задната стена на лявата камера и лявото предсърдие.

От голямо практическо значение са данните за формирането и топографски ekstraorgannyh лимфните съдове на сърцето.
Ляв ekstraorganny лимфната съд, оформен в коронарната бразда в мястото на излизане на белодробната багажника. Тя може да се развие и от двете съдове в лявата половина на сърцето и кръвоносните съдове от ляво и в частност, на дясното сърце. Той се намира зад лявото белодробния ствол ekstraorganny съд под крилото на висцерална перикарда. При възрастни, той е заобиколен от тънък слой от мазнини.
В 66% от случаите наляво ekstraorganny съд последвано в лимфните възли в диаметър 1 барел от около 3 mm (гръбнак форма) в 34% разклонен в няколко стволове (Rassypnoe форма), което често е преди вливащи се в лимфните възли се сливат една с друга и са под формата на 1 или 2 стволове.

Фиг. 100. Различията басейни десен колекционерски лимфен (от схема LS Polikarpov).
и - се образува от предните съдовете (с изключение на междинен отделение на долната половина), задната стена на дясната камера и дясната част б predserdiya- - образуван от тези части, като на фиг. а, а също и задната стена на дясната камера, дясното предсърдие частично от междинната задна стена на лявата камера и се оставя в predserdiya- - образуван от съдовете на горната половина на предната и страничната разделянето на дясната камера и задната стена predserdiya- R - е оформен от горната половина на съдовете, на надлъжните и странични част от долната половина на предните и задните стени на страничната разделението на дясната камера и предсърдие.

Има пряка връзка между продължителността на левите екстракраниални орган лимфните съдове и дължината на сърце. Най-голямата дължина (6,3-8,8 см) е напуснала съда при сливането на лимфните възли на предната повърхност на аортната дъга от brachiocephalic багажника. Най-малката дължина (0.5-1.2 см) на наблюдавания кораб, когато сливане в лимфен възел, който се намира в средата на белодробна дължината на багажника.
Регионалните лимфни възли от ляво на кораба са ekstraorgannogo предни медиастинума възли: възел на задната повърхност на белодробната багажника, възелът близкия до артериална сухожилие наляво бронхопулмонарна възли, възли, разположени върху предната повърхност на аортната дъга от brachiocephalic багажника експекторация, горната дясна възли и трахеобронхиални бифуркационни възли.
Точно ekstraorganny лимфната съд, оформен в коронарната бразда (фиг. 100), най-вероятно в мястото на излизане на възходящата аорта. Той може да премине в лимфните възли под формата на един барел (основна форма) или под формата на няколко стъбла, които той споделя или в началото на образованието си, или в средата на дължината на възходящата аорта на (победител в състезание форма). Диаметър полето съд варира от 0.8-0.9 мм до 3 мм. Обикновено, това следва да лимфните възли на първия етап по предната повърхност на възходящата аорта, придружаващия клон инфундибулум на дясната коронарна артерия, и е в непосредствена близост до предната интервентрикуларната жлеба между възходящата аорта и белодробна багажника. Въпреки това, понякога дясната ekstraorganny съд се отстранява в средата на възходящата аорта от този канал в 0.6-2.5 см. Както ekstraorgannyh лимфен съд в 35% от случаите анастомозира един с друг.
Чрез регионалните лимфни възли за десния съд за екстра-органна е предният дял на медиастинума възли: възли на предната повърхност на възходящата аорта, възел в близост до възлите на артериална сухожилие, лежащи в дясно на трахеята и възли в близост до лявата подключична артерия.
Анализ на данните относно начините за изтичане на лимфен от сърцето, Polikarpov LS идентифицира 3 форми на лимфния поток: дясно, ляво и единни (Фигура 101.). Когато полето форма лимфата потоци от по-голямата площ на сърцето в правилната ekstraorganny съд, по-специално на предната стена на дясната камера (с изключение на медната долната половина) - от задната стена на дясното предсърдие на задната разделянето на преградата интервентрикуларната, а също и от средната задната стена на лявата камера и предсърдие. Когато формата на лявата в лявата ekstraorganny лимфен съд е насочено от предната и задната стени на лявата камера и лявото предсърдие, както и медиално или цялата долната половина на предната стена на дясната камера и преградата и медната задната стена. Когато единна форма на лимфен от цялата територия на сърцето се разделя на две ekstraorgannyh кораб повече или по-малко равномерно.
Сравняване форми лимфните сърдечна перфузия с форми (виж гл. VII) (LS че Polykarpov изследван при същите формулировки), следва да се отбележи съвпадение области за артериално кръвоснабдяване и райони в съдове лимфен изтичане ekstraorgannye (вж. Фиг. 101). По този начин, можем да говорим за 3-те форми на кръвообращението и лимфния поток.
Като установи топологията на лимфен дренаж в ядрото 2 екстракардиална лимфните съдове на сърцето, относително големия им дължина (обикновено 5-8 cm) и размер (около 3 mm), осигури основа да предложи когато хирургическа операция на сърдечни трансплантации relimfatizatsii трансплантирани сърце.
Ние [Михайлов, SS, Polikarpov LS 1981] 25 трупове на възрастни провеждат експеримент на кръстовището на основните лимфни колектори трансплантирани сърце. Съединението произведени в нашите експерименти след предварително интерстициална течност чрез инжектиране на цвят синтетичен диаметър канюла от 2,5-3 mm. В 90% от експерименти ние бяхме в състояние да произвежда смущенията.

Видео: Doslіdzhennya Sertsevy sudinnoї система в tvarin

Фиг. 101. форми на лимфен дренаж от сърцето, в зависимост от притока на кръв, и - останали форми на лимфен и кръвоснабдяване на коронарно сърдечно-B - правилните форми на лимфен и кръвоснабдяване на коронарно сърдечно-B - единни форми на лимфен и притока на кръв към сърцето.
Лимфните съдове на сърцето са в много места на клапаните, които се извършват на сърдечните лимфния поток. От голямо значение в движението на лимфата е налягането на лимфните съдове, които се създават по време на пълненето на кръвоносните камери на сърцето, инфаркт на свиване и сърдечна пулсация големи съдове корен.
Лимфната поток от камерите на сърцето са най-често с лимфата, произтичащи от левия бял дроб. Съединение настъпва в долната или предните възли предната медиастинума. По-рядко, лимфните сливане течения, наблюдавани в други възли на медиастинума (в ляво в близост до трахеята, бифуркация). Vents лимфните предсърдно свързан към лимфните съдове в левия бял дроб корен възли бронхопулмонална или бифуркация. В последния възел на DA Жданов (1949), може да се появи лимфен от хранопровода, сърцето и белите дробове. В допълнение, такова съединение на лимфните сърца и хранопровода има в горната лява предна медиастинални лимфни възли.
Описаните съединения могат да бъдат обяснени с лимфни токове метастази на злокачествени тумори на медиастинума на сърцето (сърдечен метастази - обикновено редки) на.