Ritmonorm

Ritmonorm - антиаритмично лекарство блокер действие мембранно натриев канал (IC клас) с слаба активност adrenoblokiruyuschee (клас II).

форма на издаване и състав

Ritmonorm освобождава под формата на таблетки, филмирани: кръгли, двойноизпъкнали, бял или почти бял, едната страна маркирана "150" (10 броя в блистерни опаковки в картонена пакет 2, 5 или 10 блистери).

Състав на една таблетка:

• Активно вещество: пропафенон - 150 мг;
• Помощни вещества: натриева кроскармелоза, царевично нишесте, магнезиев стеарат, хипромелоза 2910, микрокристална целулоза, вода;
• Филмово покритие: макрогол 6000, макрогол 400, титанов диоксид, хипромелоза 2910.

Показания

Ritmonorm използва в пароксимална тахиаритмии, включително атриовентрикуларен (AV) -uzlovoy тахикардия, суправентрикуларна тахикардия при пациенти с пароксизмално предсърдно мъждене и / или Wolff-Parkinson-White (WPW) -sindromom, както и в тежка пароксизмална вентрикулярна тахиаритмия, животозастрашаващи ,

Противопоказания

абсолютната:

• Миокарден инфаркт през последните три месеца;
• Тежка COPD (хронично обструктивно белодробно заболяване);
• синдром Brugada;
• Значителни органични промени на миокарда (брадикардия, нарушения intraatrial проводимост, маркиран хипотония, огнеупорен застойна сърдечна недостатъчност (левокамерна фракция на изтласкване е 35%), синдром на болния синус, AV блок, кардиогенен шок, отдалечения блок или бедрен блок ( при пациенти без пейсмейкър);
• Миастения гравис;
• Експресираните смущения на водния и електролитен баланс;
• Едновременно лечение с ритонавир;
• Деца и юноши до 18 години (поради липса на данни за безопасност и ефикасност на лекарството);
• Свръхчувствителност към основни или помощни компоненти.

Относителна (приема с внимание):

• Пароксизмална предсърдно мъждене;
• Органични промени на миокарда;
• Бъбречната дисфункция и / или черния дроб;
• Обструктивни заболявания на дихателните пътища (включително астма);
• Употреба при пациенти с пейсмейкър;
• По време на бременност и кърмене;
• По-стара възраст.

Дозировка и приложение

Ritmonorm предназначени за орално приложение. Таблетката не се дъвчат и поглъщат цели с вода или друга течност.

Дозата избран поотделно и в зависимост от получения ефект и отговора на пациента.

Лечението с Ritmonorm препоръчва да се започне в болницата, като се премахват всички останали предварително антиаритмични лекарства. По време на терапията трябва да се следи кръвното налягане, ЕКГ и определяне на широчината на QRS комплекса. Пациенти с AV-блокада и значително подобрени QRS комплекси е препоръчително да се намали дозата.

Възрастни пациенти на 70 кг телесно тегло и по-Ritmonorm прилага в начална доза от 150 мг три пъти на ден. След това, на интервали от 3-4 дни, дозата може да бъде увеличена до 300 мг два пъти дневно или до максимална доза - 300 мг три пъти на ден. При пациенти с тегло под 70 кг започването на лечение с ниска доза. Увеличете препоръчва не по-рано от 3-4 дни след прилагане на лекарството доза.

Пациентите в напреднала възраст трябва да приемат лекарството само под наблюдението на лекуващия лекар.

По време на поддържаща терапия се препоръчва да се увеличи дозата не по-рано от 5-8 дни.

В човешки черен дроб и / или бъбреците Ritmonorma доза, се дозира под строго наблюдение и мониториране на ЕКГ.

странични ефекти

• Стомашно-чревен тракт: често - гадене, повръщане, сухота в устната лигавица, коремна болка, запек, diareya- рядко - метеоризъм, подуване zhivota- честота е неизвестна - стомашно-чревни заболявания, гадене;
• Метаболизма и храненето: рядко - намален апетит;
• Черен дроб и жлъчните пътища: често - нарушение pecheni- честота е неизвестна функция - жълтеница, хепатоцелуларен заболявания, хепатит, холестаза;
• Сърдечно-съдова система: много често - сърцебиене, сърдечни заболявания често provodimosti- - тахикардия, брадикардия, предсърдно трептене, синус bradikardiya- рядко - изразено понижаване на кръвното налягане, аритмия, вентрикуларна tahikardiya- честота е неизвестна - намаляването на сърдечната честота, вентрикуларна фибрилация, ортостатична хипотония, сърдечна недостатъчност;
• Дихателна система: често - недостиг на въздух;
• Имунната система: неизвестна честота - реакции на свръхчувствителност (проявява кожен обрив, холестаза и кръв дискразия на плазмените клетки);
• Кръвта и лимфната система: рядко - trombotsitopeniya- честота е неизвестна - левкопения, агранулоцитоза, гранулоцитопения;
• Нервната система и психиката: много често - често golovokruzhenie- - нарушения на съня, главоболие, безпокойство, нарушена vkusa- рядко - кошмари, парестезия, некоординираност, obmorok- честота е неизвестна - безпокойство, объркване, екстрапирамидни нарушения, гърчове;
• Мускулно-скелетни и съединителната тъкан: честотата е неизвестна - лупус-подобен синдром;
• Половите жлези: рядко - еректилна disfunktsiya- честота е неизвестна - брои намаление на сперматозоидите (обратима);
• Нарушения на кожата и подкожната тъкан: редки - кожен обрив, сърбеж, уртикария, еритема;
• Senses: общ - замъглено оглед-рядко - световъртеж;
• Общи нарушения: често - умора, болка в гърдите, треска, умора.

Предупреждения

Преди започване на лечението и по време на срещата, всеки пациент трябва да се подложи на клинично и ЕКГ изследване за оценка на ефикасността Ritmonorm, ранно откриване на нежелани ефекти, както и необходимостта за по-нататъшно лечение.

Лекарството може да повлияе на скоростта на чувствителност честотен праг и праг на изкуствени водачи, така че проверете пейсмейкъри и, ако е необходимо, препрограмиран.

Периодът на лечение се препоръчва да се въздържат от Ritmonorm класове за управление на пътищата и други потенциално опасни дейности, изискващи висока концентрация и психомоторна скорост.

лекарствени взаимодействия

Докато използването на локални анестетици или други лекарства, които намаляват контрактилитета на миокарда и / или забавя сърдечната честота може да увеличи странични ефекти.

Пропафенон може да увеличи концентрацията на тези вещества в кръвната плазма, метопролол, циклоспорин, дигоксин, пропранолол, дезипрамин, теофилин и лекарства, които се метаболизират чрез изоензим CYP2D6 (напр венлафаксин).

Циметидин, еритромицин, кетоконазол, хинидин, и сок от грейпфрут, докато използването на Ritmonormom може да увеличи концентрацията на пропафенон в кръвната плазма.

Когато се комбинира с реполяризацията на допускане амиодарон и може да увреди проводимост, и може да възникне proaritmogennoe ефект.

Докато използването на лидокаин повишен риск от странични ефекти на лидокаин от страна на централната нервна система.

Рифампицин може да намали плазмената концентрация на пропафенон и следователно му антиаритмична активност.

С едновременното използване на антикоагуланти (варфарин, фенпрокумон) е необходимо да се контролира състоянието на системата на кръвосъсирването.

Селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (пароксетин, флуоксетин или) може да повиши плазмените концентрации пропафенон, т.е. терапевтичен ефект, постигнат при прилагането Ritmonorma в по-малки дози.

Правила и условия на съхранение

Се съхранява при температура от 15-25 ° С Да се ​​пази от деца.

Срок на годност - 5 години.