CORDARONE

Таблетки: Кръг от бяло с валиум цвят на бяло. От една страна - за неизправност линия на двете - скосяването на ръбовете на линия вина и гравиране "200" под него, и символът фаска под формата на сърцето на неизправност линия (в блистерни опаковки от 10 sht.- 3 блистери в картонена кутия);
Разтвор за интравенозно приложение: светложълти ясни (механични стъклени флакони в 3 мл маркиране с два пръстена и точка на повреда в горната непълно в контурните пластмасови опаковки 6 в картонена сноп ampul- една опаковка).

таблетка състав 1 съдържа:

Активно вещество: амиодарон хидрохлорид - 0,2 грама;
Помощни вещества: магнезиев стеарат, безводен колоиден силициев диоксид, лактоза монохидрат, повидон K90F, царевично нишесте.

В 1 ампула съдържа:

Активно вещество: амиодарон хидрохлорид - 0,15 г;
Допълнителни компоненти: Полисорбат 80 - 0.3 грама вода за инжектиране - до 3 мл, бензилов алкохол - 0.06 г

Показания

За решение:

Коронарна сърдечен арест (произтичащи поради вентрикуларна фибрилация, устойчив дефибрилация);
Вендузи: суправентрикуларна тахикардия, пароксизмална висока честота камерна контракция (особено в синдром на Wolff-Parkinson-White) - пароксизмална вентрикуларна tahikardii- забавено освобождаване и пароксизмална предсърдно мъждене и предсърдно мъждене;

За таблетки (рецидив профилактика):

Предсърдно мъждене и трептене;
Животозастрашаващи камерни аритмии, включително камерно мъждене и камерна тахикардия;
Надкамерни пароксизмална тахикардия: документирано повтарящи се пристъпи на трайния надкамерна пароксизмална тахикардия при пациенти с органични сърдечни заболявания, Волф-Паркинсон-Уайт синдром, и без органично сърдечно заболяване, когато лечението с антиаритмични средства от други класове, не е ефективно, или имат противопоказания за тяхното използване.

Също таблетки, взети за предотвратяване на внезапна аритмия смърт при пациенти с висок риск: пациенти с пресен миокарден инфаркт, в които броят на PVCs продължение на 1 час над 10, за изтласкване на лявата камера фракция се намалява (по-малко от 40%) и има клинични прояви на хронична сърдечна недостатъчност.

Оставя се да се използва лекарството за лечение на аритмии при пациенти с нарушена функция на лявата камера и / или коронарна болест на сърцето.

Противопоказания

И двете форми CORDARONE противопоказан при следните заболявания / условия:

Щитовидната жлеза дисфункция (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм);
Удължаването на QT интервала (вродени или придобити);
синдром на болния синусов възел (синоатриален блок, синусова брадикардия) в отсъствието на постоянен пейсмейкър (водач), поради опасност спирка синус;
Възраст до 18 години;
Хипомагнезиемия, хипокалемия;
Бременност и кърмене (кърмене);
Атриовентрикуларен (AV) -blokada II-III степен без пейсмейкъра;
Едновременното използване на лекарства може да предизвика развитието на пароксизмални тахикардии (включително камерна Torsades де Pointes) и удължаване на интервала QT: антиаритмични средства от клас IA (дизопирамид, gidrohinidin, прокаинамид, хинидин) и клас III (бретикий тозилат, ибутилид, дофетилид) - други (не антиаритмични) лекарства (бепридил) - sotalol- vinkamin- с парентерално пентамидин vvedenii- някои антипсихотични фенотиазини (трифлуоперазин, tsiamemazin, флуфеназин, хлорпромазин, тиоридазин, левомепромазин ), Бутирофенони (халоперидол, дроперидол) бензамиди (сулпирид, султоприд, амисулприд, veraliprid, тиаприд), пимозид, sertindol- цисаприд- макролиден антибиотик наркотици (по-специално чрез интравенозно приложение на еритромицин, спирамицин) - трициклични antidepressanty- антималарийни (Chloroquine , хинин, халофантрин, мефлокин) - ftorhinolony- azoly- mizolastin- difemanila metilsulfat- терфенадин, астемизол;
Свръхчувствителност към амиодарон, йод или спомагателни съставки.

За използване противопоказан решение са:

Тежка хипотония, колапс, кардиогенен шок;
Нарушения в отсъствието на интравентрикулен проводимост пейсмейкър. В такива случаи, интравенозно приложение на лекарството е допустимо само в специализирани отдели под прикритие временен пейсмейкър;
Интравенозно bolus-: хипотония, тежка дихателна недостатъчност, сърдечна недостатъчност или кардиомиопатия.

Всички по-горе противопоказания не се отнася до използването на CORDARONE в случаи на коронарна предизвикан спиране на сърдечната дейност и камерно мъждене устойчиви на дефибрилация.

Таблетки не трябва да се използват, ако се диагностицира:

Лактазна недостатъчност, непоносимост към лактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза;
Интерстициална белодробна болест.

За да бъдете внимателни:

Solution и таблети с: чернодробна недостатъчност, тежка респираторна недостатъчност, астма, декомпенсирана сърдечна недостатъчност или тежка, AV-I блокада степен в напреднала възраст;
Решението: в случай на артериална хипотония.

Дозировка и приложение

Таблетките се вземат орално преди хранене, пиене на много вода.

високо насищане вериги могат да се използват за изчисляване на натоварването (на насищане) доза.

В болнични условия: начална доза е 0.6-0.8 г (до максимум 1.2 гр) дневно, разделена на няколко пъти, докато общо 10 г (обикновено в рамките на 5-8 дни).

В амбулаторни условия: начална доза, разделена на няколко етапа, от 0.6-0.8 г на ден, за да се постигне общо 10 грама (обикновено в рамките на 10-14 дни).

дневната поддържаща доза в различни пациенти може да варира от трябва да се използва от 0.1 до 0.4, минималната ефективна доза според индивидуалния терапевтичен ефект.

От време на полуживот на лекарството е удължено, тя разрешава използването му в един ден или с прекъсвания в своя прием 2 пъти на 7 дни.

Средна и максимална доза CORDARONE са:

Средната терапевтичен работа - 0,2 грама;
Средната лечебно дневно - 0,4 гр;
Максималната единична - 0,4 г;
Максималната дневна - 1,2 г

Разтворът се използва в случаите, когато прилагането на лекарството вътре не е възможно или е необходимо за постигането на бърз антиаритмично действие. Тя трябва да се използва само в единица болница за интензивно лечение под постоянния надзор на електрокардиограма (ЕКГ) и кръвно налягане (АН).

Имайте предвид, че когато се прилага интравенозно:

Лекарството не може да се смесва с други лекарства;
Както се използва за приложение CORDARONE линия система инфузия не трябва да се прилага други лекарства;
Лекарството се използва само в разредена форма;
За отглеждане CORDARONE използва само 5% декстроза (глюкоза);
Във връзка с наличните функции Kordaron концентрации употреба разтвор инфузионен разтвор по-ниски от тези, които са получени чрез отглеждане на два флакона в 500 мл 5% декстроза (глюкоза) не е подходящ;
За да се избегне реакции на инжекционния разтвор трябва да се прилага през централен венозен катетър. Изключение е коронарна вентрикуларна фибрилация устойчиви на дефибрилация, когато поради липса на централен венозен достъп за въвеждане на периферни вени разтвор може да се използва.

Режимът на дозиране за тежки нарушения на сърдечния ритъм, когато приема на лекарството вътре не е възможно (с изключение на коронарна сърдечна недостатъчност, причинена от вентрикуларна фибрилация устойчиви на дефибрилация).

Интравенозно вливане разтвор чрез централен венозен катетър:

Зареждане доза - 0005 грама на 1 кг телесно тегло, разредено в 250 мл 5% декстроза (глюкоза). Въведение възможно се извършва с помощта на електронен помпата за 20-120 минути (може да се повтаря 2-3 пъти през 24 часа). В зависимост от клиничния ефект на регулиране на скоростта на въвеждане на разтвора. През първите минути след инжектирането показва терапевтичен ефект и постепенно намалява след спиране на инфузията. В тази връзка, се препоръчва да се премине към постоянна интравенозна капкова-, ако е необходимо за продължителна терапия инжекционна форма на лекарството;
Поддържаща дневни дози - 0,01-0,02 г / кг (обикновено 0.6-0.8 г, но може да се увеличи до 1.2 г) в 250 мл 5% декстроза (глюкоза) в продължение на няколко дни. От първия ден на инфузия трябва да започне постепенно преминаване към наркотици поглъщане (таблетки 3 до 0,2 грама / ден, с възможност за увеличаване до 4-5 бр., 0.2 г / ден).

Интравенозното bolus-:

Доза - 0005 грама на 1 кг телесно тегло, трябва да се извършва за най-малко 3 минути. Изключения са случаите на коронарна вентрикуларна фибрилация, устойчиви на дефибрилация. Повторното приложение се извършва не по-рано от след 15 минути след първата инжекция, дори и ако се използва само за първата инжекция само аудио съдържание на ампулата (поради възможността за необратима колапс);
Ако е необходимо, да продължи прилагането на амиодарон, трябва да се прилага като инфузия.

Поради риск от хемодинамично принцип не се препоръчва този начин на приложение. За предпочитане инфузия CORDARONE (ако е възможно).

Интравенозното, болус трябва да се извършва само в спешни случаи, неефективността на други лечения, и само в интензивно отделение под непрекъснато наблюдение на ЕКГ и кръвното налягане.

Първата доза на лекарството в случаи на сърдечна реанимация от сърдечен арест, причинени от вентрикуларна фибрилация, дефибрилация устойчиви, е 0,3 грама или 0,005 гр / кг след разреждане в 20 мл 5% декстроза (глюкоза). Той се прилага интравенозно струйно.

Когато мъждене не се спира, тя се оставя допълнително i.v.-болус 0.15 гр (или 0.0025 гр / кг).

странични ефекти

CORDARONE заявка може да причини странични ефекти на някои системи на тялото.

таблетки:

На храносмилателната система: много често - гадене, дисгезия, повръщане (обикновено се наблюдава при прилага натоварваща доза и тествани след редукция);
Сърдечно-съдова система: често - брадикардия (обикновено е лека), неговата тежест зависи от дозата preparata- рядко - нарушение на сърдечната проводимост, аритмогенно екшън-много рядко - vaskulit- брадикардия, или, в изключителни случаи, спрете синусов uzla- с неизвестна честота - прогресия вентрикуларна тахикардия тип пирует на хронична сърдечна недостатъчност (с продължителна употреба);
Дихателна система: често - белодробна токсичност, понякога fatalnaya- много рядко - бронхоспазъм, остър респираторен дистрес синдром (понякога фатални) - с неизвестна честота - белодробна хеморагия;
Черен дроб и жлъчните пътища: много често - изолиран увеличение трансаминазна активност в серум, обикновено умерено (намалява спонтанно или с намаляващи дози) - често - остро увреждане на черния дроб с жълтеница и / или увеличение на трансаминази, включително чернодробна недостатъчност (понякога фатални) - много рядко - хронично чернодробно заболяване, понякога с фатален край. Наблюдаваните след третиране с умерено повишаване на трансаминазна активност на кръв, която продължи повече от шест месеца, е основа за подозира, хронично чернодробно заболяване;
Ендокринната система: често - gipotireoz- хипертиреоидизъм (понякога фатални), появата на която е възможно не само по време на периода на лечение, но след okonchaniya- неговите психични разстройства при пациенти в напреднала възраст или дори явление tireotoksikoza- много рядко - синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон;
Органни на очите: много често - microcalcifications в епител на роговицата, обикновено ограничават до областта на зеницата, състояща се от комплексни липиди, включително липофусцин. Понякога те причини зрителни нарушения под формата на външния вид на цветни сенки или размиване на контури в ярък osveschenii- много рядко - неврит на зрителния нерв / невропатия, визуално;
Нервна система: - често кошмари, нарушения на съня, тремор или други екстрапирамидни simptomy- рядко - сензорно периферна невропатия и / или miopatiya- много рядко - главоболие, церебрална атаксия, доброкачествена интракраниална хипертония;
Гениталиите и млечните жлези: рядко - импотентност, епидидимит;
хемопоиза система: много рядко - хемолитична и апластична анемия, тромбоцитопения;
на кожата и подкожната тъкан: Много често - fotosensibilizatsiya- често (при продължителна употреба на лекарството във високи дози) - сиво или синкав пигментация на кожата (бавно изчезват след спиране на лечението) - Много рядко - алопеция, кожен обрив, ексфолиативен дерматит, еритема (през радиален терапия) - с неизвестна честота - уртикария;
Лабораторни и инструментални данни: много рядко - повишаване на концентрацията на креатинин в кръвния серум;
Алергични реакции: неизвестна честота - ангиоедем;
Общи нарушения: с неизвестна честота - образуването на грануломи, включително грануломи костен мозък.

Решението:

Сърдечно-съдова система: често - намалява кръвното налягане, обикновено леки и преходни брадикардия (обикновено умерено забавяне на сърдечната честота) - много рядко - аритмогенно предразполагаща с неизвестна честота - камерна тахикардия тип пирует;
Ендокринна система: с неизвестна честота - хипертиреоидизъм;
Дихателна система: много рядко - остър респираторен дистрес синдром (понякога фатални), интерстициален пневмонит, задух, кашлица, апнея и / или бронхоспазъм;
Храносмилателната система: рядко - гадене;
Черен дроб и жлъчните пътища: много рядко - изолиран повишаване на чернодробните трансаминази в серума (обикновено умерено), в продължение на 24 часа след прилагане на амиодарон - остро увреждане на черния дроб с жълтеница и / или повишени трансаминази, включително чернодробна недостатъчност, понякога с фатален ;
На кожата и подкожната тъкан: Много рядко - повишено потоотделяне, чувство zhara- с неизвестна честота - уртикария;
На нервната система: много рядко - главоболие, доброкачествена интракраниална хипертония;
Имунната система: Много рядко - анафилактичен shok- с неизвестна честота - ангиоедем;
Мускулно-скелетната система: с неизвестна честота - болка в лумбален и лумбосакралната гръбначния стълб;
Локални реакции: често - подуване, болка, пигментация, инфилтрация, еритема, възпаление, некроза, тромбоза, екстравазация, индурация, флебит, инфекция, целулит (реакции на мястото на инжектиране).

Предупреждения

Поради факта, че страничните ефекти на амиодарон са зависими от дозата, се препоръчва да се използва лекарството в най-ниската ефективна доза, за да се намали възможността за тяхното възникване.

По време на лечението, пациентите трябва да избягват излагане на пряка слънчева светлина или да предприемат необходимите предпазни мерки (употреба слънцезащитни продукти и т.н.).

Преди терапия се препоръчва:

Извършва ЕКГ и определяне калиев съдържанието на кръв;
Правилно хипокалиемия, ако има такива;
Провеждане на лабораторни и клинични изследвания, за да се идентифицират заболявания и заболявания на щитовидната жлеза;
Проверете правилното функциониране на пейсмейкъра или имплантиран дефибрилатор при пациенти, приемащи продължително лечение за аритмия.

Преди операция анестезиологът трябва да бъде посъветван, че пациентът е като CORDARONE.

По време на лечението не се препоръчват да се въздържа от поведение потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост реакции психомоторни.

лекарствени взаимодействия

Амиодарон има висока фармакологична активност, в това отношение, лекуващият лекар може да вземе под внимание само взаимодействието на лекарството с CORDARONE приема едновременно с лекарства.

Правила и условия на съхранение

Да се пази от деца, сухи и защитени от светлина: разтвор при температура от 25 ° таблетка С - 30 ° С

срокът на годност на решение до 2 год.- таблетки - 3 години.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден