Nebilet

Nebilet - лекарство с антиаритмично, антихипертензивен и антиангиално ефект.

форма на издаване и състав

Nebilet произведени под формата на таблетки: бели, двойноизпъкнали, кръг с кръстовидна жлеба за разделяне (7 или 14 броя в блистери, 1, 2, 4 в блистер картон комплекта.).

Състав на една таблетка съдържа:

• Активно вещество: небиволол - 5 мг (под формата на микронизиран небиволол хидрохлорид - 5.45 мг);
• Допълнителни компоненти: микрокристална целулоза - 16,1 мг, лактоза монохидрат - 141.75 мг, царевично нишесте - 46 мг хипромелоза 15 mPa.s - 4.6 мг Кроскармелоза натрий - 13,8 мг Полисорбат 80 - 0.46 мг колоиден силициев диоксид - 0.69 мг магнезиев стеарат - 1.15 мг.

Показания

• Коронарната болест на сърцето (предотвратяване на атаки ангина);
• хипертония;
• Хронична сърдечна недостатъчност (заедно с други вещества).

Противопоказания

• Брадикардия (при сърдечна честота по-малко от 60 удара в минута);
• Тежка хипотония (систолично налягане по-малко от 90 мм живачен стълб);
• Остра сърдечна недостатъчност;
• Хронична сърдечна недостатъчност декомпенсация (ако се изисква интравенозно приложение на лекарства с инотропен ефект);
• Изразено нарушения на чернодробната функция;
• Синдром на болния синус, включително синоатриалния блок;
• Тежка заличаване периферно съдово заболяване (например, синдром на Рейно, интермитиращо накуцване);
• Бронхиална астма и бронхоспазъм в историята;
• AV-блок II и III степен (без пейсмейкър);
• миастения гравис;
• Кардиогенен шок;
• Феохромоцитом (без съвместно използване с алфа-блокери);
• депресия;
• Метаболитна ацидоза;
• лактазна недостатъчност, непоносимост към лактоза и галактоза малабсорбция синдром / глюкоза;
• Възраст: 18 години (Nebilet безопасност и ефикасност в тази възрастова група пациенти не е проучван);
• Свръхчувствителност към лекарството.

Бременните жени Nebilet назначават само по здравословни причини, при които ползите за здравето на майката над потенциална заплаха за плода. По време на периода на кърмене по време на лечението трябва да се спре кърменето.

Nebilet предписва с повишено внимание при следните заболявания / условия:

• Prinzmetal ангина;
• диабет;
• Бъбречна недостатъчност;
• Алергични заболявания в историята;
• степен AV блок I;
• Базедовата болест;
• Хронична обструктивна белодробна болест;
• псориазис;
• Възраст от 75 години.

Дозировка и приложение

Nebilet се приема през устата, пиене на много течности, независимо от храната. Лекарството трябва да се приема един път дневно, за предпочитане по едно и също време на деня.

При лечение на артериална хипертония и исхемична болест на сърцето означава доза от 1 / 2-1 таблетка (2.5-5 мг) дневно. Nebilet е възможно да се използва едновременно с други понижаващи кръвното налягане медикаменти.

При бъбречна недостатъчност, както и пациенти от 65 години от лечението се препоръчва да се започне с 1/2 таблетка. Ако е необходимо, да увеличи дозата до максимум - 2 таблетки на ден.

хронична сърдечна недостатъчност лечението трябва да започне с бавно увеличаване на дозата до достигане на оптималната поддържаща доза. Ранно избор доза лечение трябва да се извършва с постепенно увеличаване на неговото съответствие и интервали между тези подобрения 7-14 дни (поносимост пациент дадена): 1.25 мг (първоначални) - 2,5-5 мг, 10 мг (максимум).

В началото на прилагане Nebilet и при всяко повишаване на дозата на пациента не трябва да бъде по-малко от 2 часовник има под лекарско наблюдение (за да се гарантира, че клиничните условия, особено кръвното налягане, проводни нарушения, сърдечна честота, както и признаци на влошаване на хронична сърдечна недостатъчност, остава стабилен ).

странични ефекти

По време на прилагането на Nebilet може да се развие от следните нежелани реакции (>10% - много честота >И 1% <10% – часто- >0,1% и <1% – нечасто- >0,01% и <0,1% – редко- <0,01%, включая отдельные случаи – очень редко):

• Сърдечно-съдова система: рядко - остра сърдечна недостатъчност, брадикардия, ортостатична хипотония, AV блок, синдром на Рейно;
• Централна и периферна нервна система: често - виене на свят, главоболие, слабост, умора, parestezii- рядко - депресия, объркване, кошмари snovideniya- много рядко - халюцинации, загуба на съзнание;
• Нарушения на кожата и подкожната тъкан: рядко - сърбеж, кожен обрив, зачервяване като характеристика много рядко - влошаване ток psoriaza- в някои случаи - ангиоедем;
• Храносмилателната система: често - диария, запек, toshnota- рядко - метеоризъм, диспепсия, повръщане;
• Други: рядко - bronhospazm- редки - сухота на очите.

Предупреждения

Премахване на Nebilet трябва да става постепенно (в продължение на 10 дни, при пациенти с исхемична болест на сърцето - 14 дни).

В началото на терапията, контрол на кръвното налягане и сърдечната честота трябва да бъде ежедневно.

Когато ангина доза Nebilet е да се осигури сърдечната честота в покой в ​​рамките на 55-60 удара в минута, с товар - не повече от 110 удара в минута.

По-възрастните пациенти изисква следене на бъбречната функция (1 на всеки 4-5 месеца).

Nebilet може да предизвика брадикардия. Дозата трябва да се намали, ако сърдечната честота е по-малко от 50-55 удара в минута.

При назначаването на лекарството при пациенти с псориазис трябва внимателно да се съпоставят очакваната полза от лечението на възможния риск от влошаване на неговото.

Моля, използвайте контактните лещи за пациенти на трябва да е наясно, че използването на Nebilet може да намали производството на слъзната течност.

Преди анестезиологът на операцията трябва да бъде предупреден за приема на лекарството.

Nebilet може да маскира някои признаци на хипогликемия (например, тахикардия), свързани с орални хипогликемични средства и инсулин. Поради това, при лечение на пациенти с диабет трябва да бъдат внимателни. Също така по време на лечението 1 път в 4-5 месеца е необходимо да се осъществява контрол на плазмената концентрация на глюкоза.

При пациенти с хипертиреоидизъм Nebilet може да маскира тахикардия.

Поради риска от бронхоспазъм укрепване терапия трябва да се прилага с повишено внимание при хронична обструктивна белодробна болест.

Моля, имайте предвид, че Nebilet може да повиши чувствителността към алергени и тежестта на анафилактични реакции.

По време на лечението трябва да бъдат внимателни при шофиране и извършване на потенциално опасна работа, изискваща висока концентрация и бързи реакции психомоторни.

лекарствени взаимодействия

По време на съвместна среща Nebilet с някои лекарства може да доведе до следните резултати:

• Блокери, бавно калциев канал (дилтиазем, верапамил): повишена отрицателно въздействие върху AV-проводимост и контрактилитета на миокарда;
• Антихипертензивни лекарства, нитроглицерин, блокери на калциевите канали бавно: развитието на тежка артериална хипотензия (BE особено внимателно, когато се комбинира с празозин);
• Никардипин: леко увеличение на концентрацията на активното вещество в кръвната плазма (клинична значимост не е);
• антиаритмични препарати от клас I амиодарон: удължаване на времето на възбуждане на предсърдията и усилване негативен инотропен действие;
• Циметидин: небиволол повишаване на плазмените концентрации;
• Препарати за обща анестезия: потискане на тахикардия рефлекс и увеличаване на вероятността за поява на артериална хипотензия;
• Трицикличните антидепресанти, барбитурати, фенотиазинови производни: повишена хипотензивен ефект на небиволол;
• Лекарства, които инхибират обратното захващане на серотонина или други лекарства, включващи биотрансформира изоензим CYP2D6: небиволол увеличаване на плазмената концентрация, забавя неговия метаболизъм, което увеличава вероятността от брадикардия;
• Инсулин, перорални хипогликемични агенти: Вероятност маскирани настоящите симптоми на хипогликемия (тахикардия).

Интравенозното приложение на верапамил в терапията е противопоказано.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​пази от деца при температура до 25 ° С

Видео: Видео Nebilet

Срок на годност - 3 години.