Ritmokard

Ritmokard (Rhythmocard)

Международни и химическо наименование: Пропафенон, 2`- [2-хидрокси-3- (пропиламино) пропокси] -3-фенил-пропиофенон;

Основните физико-химически характеристики: Бели таблетки капсули, покрити с мембрана обвивка с фрактура линия от едната страна и гладка от другата страна;

структура 1 таблетка съдържа Ritmokarda пропафенон - 150 мг;

Други компоненти: ядрото: лактоза, микрокристална целулоза, царевично нишесте, колоиден безводен силициев диоксид, талк, магнезиев стеарат, нишесте, паста, натриев нишестен гликолат, вода demineralizovannaya- Етаж: хидроксипропилметилцелулоза, талк, титанов диоксид, карнаубски восък, пропилей гликол.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки, мембранна обвивка покритие.

Фармакотерапевтична група. Антиаритмични средства. АТС код C03 S01V.

Фармакологични свойства:

фармакодинамика. Ritmokard е антиаритмично лекарство. Намалява максималната скорост на деполяризация акционния потенциал нула фаза и амплитуда, забавя проводимост в предсърдията, атриовентрикуларен възел, и особено в системата на His-- Purkinje. Високо ефективно с камерни аритмии, суправентрикуларна аритмия, когато ефективността е малко по-ниско. Пациенти с допълнителни трасета лекарство удължава рефракторния период, напълно блокира проводимост във всяка посока. Лекарството е слабо изразена бета-адренорецепторен блокиране действие.

Фармакокинетика. След получаване на бързо и почти напълно се абсорбира вътрешната пропафенон в стомашно-чревния trakte- максималната концентрация на лекарството се записва след 2-4 часа в плазмата. В различните пациенти концентрацията на лекарството в плазмата и неговите основни метаболити се откриват в широк диапазон. Повече от 90% от пациентите, принадлежат на фенотипа на бърз метаболизъм на пропафенон. За тази категория лица се характеризира с ефекта на "първопричината" през черния дроб. Така под влияние на изоензим P_450db1. стъбла хидроксилиране на пропафенон е 5-gidroksipropafenon, който е фармакологично активен. Бионаличността на пропафенон е зависим от дозата начин при тези пациенти. След като лекарството в плазмените концентрации са в диапазона от 500 до 1500 мг / л. Пропафенон и 5 gidroksipropafenon натрупват в миокардната тъкан. Пропафенон има значителен обем на разпределение (около 3-4 л / кг). Метаболити и малка мярка, активното вещество се конюгират до образуване глюкурониди и сулфати, които се екскретират в значителни количества с жлъчката. По-малко от 1% от дозата се екскретира в урината непроменен.

Показания. Лечение и профилактика на вентрикуларна тахикардия и суправентрикуларна, вентрикуларна и суправентрикуларна ekstrasistolii- тахиаритмия пароксизмална предсърдно мъждене.

Методът на използване и дозата. Режимът на дозиране и дозата се определя индивидуално. Вътрешни възрастни тегло над седемдесет килограма прилагат в дневна доза от 450-600 мг (150 мг 3 пъти на ден или 300 мг 2 пъти дневно). Когато е необходимо, дневната доза се увеличи до 900 мг (300 мг 3 пъти на ден). Таблетките трябва да се приемат след хранене, а не течност, изцеден малки количества течност.

Странични действия. Сърдечно-съдовата система: брадикардия, забавяне на синоатриален, атриовентрикуларен провеждането и vnutrennezheludochkovoy, ортостатична хипотония. Той отбеляза, аритмогенно ефект на лекарството.

От страна на стомашно-чревния тракт, черния дроб: загуба на апетит, чувство на тежест в епигастриума, гадене, повръщане, горчив вкус и изтръпване в устата, холестаза.

От страна на централната нервна система, органите на зрението: замъглено зрение, виене на свят, главоболие.

От кръвотворната система: Левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза.

Понякога алергични реакции върху кожата.

Противопоказания. Тежките форми на остра сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок (с изключение аритмогенен шок), брадикардия, хипотония, синдром на болния синус, тежка обструктивна белодробна болест, бременност, лактация, ранна детска възраст, свръхчувствителност към лекарството, понижена проводимост (в т. ч. атриовентрикуларен блок II-III на краката), значителни нарушения на състоянието на електролит, мъжки.

Взаимодействието с други лекарства. Докато използването на бета-блокери, трициклични антидепресанти и възможни локални анестетици взаимно укрепване ефект. Лекарството може да засили действието на антикоагуланти. С едновременното прилагане Ritmokard може да увеличи нивата на пропранолол, дигоксин и metopronola кръвни. В заявление с циметидин маркирани повиши плазмените нива пропафенон.

Предозиране. В много редки случаи има припадъци. Възможна състояние възбуждане, замъгляване на съзнанието, екстрапирамидни нарушения, намалява потентността.

Лечение - симптоматично.

Особености на употреба Ritmokarda. Избор на индивидуалната доза трябва да бъде под постоянен контрол на кръвното налягане, сърдечната честота и електрокардиограма. пациенти и пациенти в напреднала възраст, тежащи по-малко от 70 кг на лекарство се прилага в ниски дози. Бъдете предпазливи назначи пациенти с нарушена чернодробна функция и при пациенти, които са ангажирани в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психически и двигателни реакции. Използването на лекарството по време на бременност е възможно само тогава, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода. При назначаването на Ritmokard по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Условия и срокове. Се съхранява при температури до + 25 ° С, в сух, защитени от светлина и недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години.