Propanorm

Propanorm - антиаритмично лекарство клас I С

форма на издаване и състав

Лекарствена форма - таблетки, обвити таблетки: кръгла, изпъкнала от двете страни, почти бели или бели (в блистери 10 Таблица 5 блистера в картонената опаковка.).

Активна съставка: пропафенон хидрохлорид, в една таблетка - 150 мг или 300, което съответства на пропафенон съдържанието 271.05 и 135.7 мг, съответно.

Допълнителни компоненти: микрокристална целулоза гранулирани, макрогол 6000, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, диметикон емулсия със силициев диоксид, натриев лаурил сулфат, титанов диоксид, царевично нишесте, хипромелоза 5, коповидон.

Показания

Propanorm предназначен за лечение и профилактика на:

• Пароксизмална ритъм смущения (Wolff-Parkinson-White синдром, предсърдно мъждене и предсърдно трептене);
• Камерни и суправентрикуларна аритмия;
• Атриовентрикуларен повторно влизане тахикардия.

Освен това, лекарственото средство се използва за предотвратяване на стабилна мономорфна вентрикуларна тахикардия.

Противопоказания

абсолютната:

• Тежка хипотония;
• брадикардия;
• Бедрен блок;
• Кардиогенен шок (с изключение на антиаритмично шок и хипотензия поради тахикардия);
• Интравентрикуларен bifastsikulyarnaya блокада и атриовентрикуларен блок II и III ниво (пейсмейкър без настройка);
• Синоатриалния блок, нарушения на intraatrial;
• Инфаркт на миокарда;
• синдром на болния синус;
• Тежка хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност, неконтролирана застойна сърдечна недостатъчност;
• Синдром на "тахикардия-брадикардия";
• Дигоксин интоксикация;
• Възраст до 18 години;
• Кърмене;
• Повишена чувствителност към лекарството.

относителният:

• Хронична обструктивна белодробна болест;
• Миастения, включително миастения гравис;
• Застойна сърдечна недостатъчност с фракция на изтласкване на 30% Me;
• Хипотонията;
• кардиомиопатия;
• електролитни нарушения (те трябва да бъдат коригирани преди приложение на веществото);
• Чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
• Чернодробната холестаза;
• Възраст на възраст над 70 години;
• Бременност (особено I терминът);
• Наличието на временно или постоянно пейсмейкър;
• Едновременното приложение на други анти-аритмични лекарства с подобен ефект върху сърдечната електрофизиология.

Дозировка и приложение

Propanorm бъде взето вътре след хранене, поглъщане хапчета изцяло и пиене на много вода.

Дози лекар определя индивидуално.

Обикновено в началото на лечението се предписва при 150 мг три пъти дневно на интервали от 8 часа. Освен това, ако е необходимо, дневната доза постепенно (на всеки 3-4 дни) се увеличи до 600 мг в 2 часа или до 900 мг в 3 отделни дози.

Ако по време на лечението значително повишаване в интервал QT или разширяване на QRS комплекса с повече от 20% в сравнение с изходните стойности, или удължаване на интервала QT повече от 500 мсек, удължение PQ интервал от повече от 50% увеличение на тежестта и честотата на аритмия трябва да намалява propanorm дозата или временно да я спре.

Необходимо е намаляване на дозата при пациенти с телесно тегло по-малко от 70 кг и възрастни хора на възраст над 70 години. В този случай, първата доза се прилага на пациенти в болница под контрола на кръвното налягане и ЕКГ.

В човешки черен дроб Propanorm прилага в доза от 20-30% от нормалното, с бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин) - 50% от оригинала.

странични ефекти

• От храносмилателната система: загуба на апетит, гадене, чувство на тежест в епигастриума, горчивината и сухота в устата, промяна на вкуса, диария или изключване рядко - холестатична жълтеница, нарушения на чернодробната функция, холестаза;
• Сърдечно-съдовата система: вентрикуларна и надкамерни тахиаритмии, AV-дисоциация, ангина, AV блок, нарушения на проводимостта интравентрикуларно, брадикардия, синоатриалния блок, влошаване на сърдечна недостатъчност (при пациенти с намалена левокамерна функция) -, когато се приема във високи дози - ортостатична хипотония;
• От хематопоетичната система: появата на антинуклеарни антитела, увеличава времето на кървене, агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкопения;
• Централна нервна система: главоболие, vertigo- рядко - диплопия, замъглено виждане, конвулсии;
• От страна на репродуктивната система: намаляване на силата, олигоспермия;
• Алергични реакции: зачервяване, сърбеж, уртикария, сърбеж, кожен обрив, синдром на лупус;
• Други: хеморагичен обрив, бронхоспазъм, и слабост.

Предупреждения

В началото на лечението и по време на целия курс на лечение е необходимо да се наблюдава състоянието на пациента чрез ЕКГ, контрол на електролитния баланс на кръв (по-специално калиев концентрация) за периодично определяне на активността на чернодробните ензими.

Внимателно клинично наблюдение и лабораторни изисква пациенти, които propanorm тествани едновременно с дългосрочна антикоагулантна терапия и хипогликемични средства.

При пациенти с увреждане на чернодробната функция с 70% увеличава бионаличността на пропафенон, така че трябва да намали дозата на лекарството за тях и редовно наблюдение на лабораторните показатели.

Видео: Хипертонията е лечим - диагнозата на стенокардия

Доза propanorm специално внимание е необходимо, за да изберете пациенти с пейсмейкър.

Лечение на коренови лекарство се препоръчва в болницата, тъй като има риск от аритмогенно действие.

Видео: egilok може да доведе до диабет тип 2

Когато камерни ритъмни нарушения пропафенон ефективни антиаритмични лекарства IA и IB класове.

Ако AV-блок възникне III степен, синоатриален блок или често повтарящи се аритмия, лечението трябва да се прекъсне.

По време на лечението трябва да се въздържат от шофиране и изпълнението на потенциално опасни дейности.

лекарствени взаимодействия

• Лидокаин: cardiodepressivny амплифицира ефект (комбинацията е противопоказан);
• Циклоспорин, антикоагуланти на непряко действие, пропранолол, метопролол, дигоксин: повишена концентрация, рискът от гликозид интоксикация;
• Варфарин: засили действието му;
• Бета-блокери, трициклични антидепресанти: антиаритмичен ефект се засилва;
• Местни анестетици: повишен риск от увреждане на централната нервна система;
• Циметидин, хинидин: повишена пропафенон плазмена концентрация е 20%;
• Рифампицин: пропафенон намалена концентрация в кръвта;
• Амиодарон: рискът от развитие на тип тахикардия пирует;
• Лекарства, които потискат хемопоезата на костен мозък: повишен риск от миелосупресия;
• Лекарства, които потискат синоатриалния възел и AV-възел има негативни инотропни ефекти: повишен риск от странични ефекти.

Правила и условия на съхранение

Съхранявайте на тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура от 15-25 ° C.

Срок на годност - 3 години.