Нимезулид

Nimesulide - нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), аналгетик, антипиретик и антитромбоцитни действия.

форма на издаване и състав

Нимезулид е наличен в следните форми:

• Таблетки (10 броя в blistere- 1,2 или 3 в блистерна опаковка.);
• Перорална суспензия (60 мл флакон);
• 0.1% гел: хомогенна, прозрачна или по същество прозрачен жълт цвят (30 г в тръба, една тръба в картонена кутия);
• Прах за суспензия от бяло до бяло с жълтеникав оттенък, когато са разтворени форми суспензия на бял или светложълт цвят с характерен лимонов аромат (2 д pakete- 9 или 30 пакета в опаковка).

Активно вещество: нимезулид (100 мг в 1 tabletke- 50 мг на един грам poroshka- 10 мг в 1 мл suspenzii- 10 мг в 1 г силикагел).

Допълнителни компоненти:

• Таблетката: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, калциев хидроген фосфат дихидрат, натриев лаурил сулфат, талк, хидроксипропил целулоза, аерозил;
• Гел: макрогол 400, карбомер, dimexide, пропилей гликол, етилов алкохол.

Показания

Nimesulide няма ефект върху развитието на болестта и е предназначен за симптоматично лечение (намаляване на болка и възпаление по време на приложение) от следните състояния / заболявания:

• миалгия;
• артралгия;
• тендинит;
• Ревматоиден артрит;
• бурсит;
• остеоартрит;
• algomenorrhea;
• Arthritis от различен произход;
• Главоболие и зъбобол;
• Посттравматично и постоперативна болка.

Противопоказания

абсолютната:

• Обостряне на възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Крон);
• Активно гастроинтестинално кървене;
• Ерозивен и улцерозен лезии на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;
• Инсулт или друг кървене;
• Хронична сърдечна недостатъчност декомпенсация;
• Хемофилия и други разстройства на кървене;
• Хепатотоксични реакции при използване на нимезулид (включително история);
• Чернодробна недостатъчност и друго активно заболяване на черния дроб;
• Частично или пълно комбинация полипоза повтарящи параназалните синуси или назално, бронхиална астма и непоносимост (включително история) на аспирин и други НСПВС;
• Прогресивна бъбречна болест;
• Тежка хронична бъбречна недостатъчност;
• Потвърдено от хиперкалиемия;
• Едновременното използване на други хепатотоксични лекарства;
• Периодът след коронарен байпас;
• наркомания;
• алкохолизъм;
• По време на бременност и кърмене;
• Децата на възраст до 12 години;
• Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Относителна (трябва да се използва с повишено внимание, за да се избегнат усложнения):

Видео: Nimesulide | колеги

• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Коронарната болест на сърцето;
• Мозъчно-съдови заболявания;
• Бъбречна недостатъчност;
• диабет;
• Хиперлипидемията / дислипидемия;
• Периферна артериална болест;
• Наличието на инфекция с Helicobacter Pylori;
• Данните в историята на развитието на язвени заболявания на стомашно-чревния тракт;
• Тежки соматични разстройства;
• Продължителната употреба на НСПВС;
• Едновременното използване на орални глюкокортикоиди, антитромбоцитни средства (клопидогрел, аспирин), антикоагуланти (варфарин) и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (сертралин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин);
• Старостта;
• Пушенето.

Дозировка и приложение

Nimesulide за орално приложение (таблетки, прах и суспензия) и външно (гел).

Препоръчителната доза - po100 мг (1 таблетка или съответното количество суспензия), 2 пъти на ден, за предпочитане след хранене. Алкохол много течности. Прахът се разтваря в 80-100 мл вода. Максималната дневна доза за възрастни и юноши 12-18 години - 200 мг. Продължителност на лечението се определя индивидуално.

Пациенти в напреднала възраст Не се налага корекция на дозата.

Хората с хронична бъбречна недостатъчност трябва да се намали дневната доза до около 100 мг.

насърчават да номинира до минималната ефективна доза, е желателно за кратък период от време, за да се намали риска от нежелани ефекти на нимезулид. Ако няма подобрение, лечението трябва да се прекрати. Максималната продължителност на лечението - не повече от 15 дни.

Препарат под формата на гел се използва локално. Една лента от 3 cm дължина на гела прилага към засегнатата област и втрива леко. Многообразието на прилагане - не повече от 4 пъти на ден. Нимезулид гел не трябва да се използва под превръзката.

странични ефекти

• Храносмилателната система: гадене, повръщане, подуване на корема, диария, запек, коремна болка, изпражнения, стоматит, гастрит, гастритна перфорация и / или язва на дванадесетопръстника или на стомаха, стомашно-чревно кървене;
• Сърдечно-съдова система: тахикардия, зачервяване, кръвоизлив, артериална хипертония;
• Дихателна система: бронхоспазъм, обостряне на астма, задух;
• Централна нервна система: нервност, сънливост, главоболие, чувство на страх, замаяност, енцефалопатия (синдром на Рей), кошмари;
• Отделителната система: хематурия, дизурия, хиперкалиемия, оток, бъбречна недостатъчност, задържане на урина, интерстициален нефрит, олигурия;
• Черния дроб и жлъчните пътища: жълтеница, фулминантен хепатит, холестаза, хепатит, повишаване на чернодробните трансаминази;
• хематопоетична система: еозинофилия, панцитопения, продължително кървене, анемия, пурпура, тромбоцитопения;
• Кожа: кожен обрив, дерматит, еритема, сърбеж, уртикария, изпотяване, оток на лицето, ангиоедем, синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза), еритема мултиформе;
• Senses: замъглено зрение;
• Алергични реакции: реакции на свръхчувствителност и анафилактоидни;
• Други: хипотермия, обща слабост.

Предупреждения

Използването на нимезулид трябва да се прекрати в следните случаи:

• Увеличаването на температурата или развитието при пациенти, приемащи грипоподобни симптоми на наркотици;
• Появата на язви или стомашно-чревно кървене;
• Появата на симптоми, показващи увреждане на черния дроб (например, повръщане, гадене, анорексия, умора, болка в корема, тъмна урина);
• Повишени чернодробни трансаминази;
• Влошаването на бъбречната функция.

При използване на лекарството за повече от две седмици, е необходимо да се следи чернодробната функция.

Пациентите с цироза на черния дроб или бъбречна недостатъчност с хипербилирубинемия или хипоалбуминемия понижено свързване нимезулид.

Странични ефекти най-често се наблюдават при пациенти в напреднала възраст, се препоръчва редовно проследяване на пациентите в тази възрастова група.

Лекарството може да се отрази на женската фертилност, че не се препоръчва за жени, които планират бременност.

При разработването на по време на употреба на нимезулид странични ефекти на сетивните органи и централната нервна система трябва да се въздържат от шофиране на кола или друг транспорт, а не за извършване на работа, която изисква специално внимание и бърза реакция.

лекарствени взаимодействия

Лекарството може да намали бионаличността на фуроземид и извършване на конкурент в свързването на плазмените протеини с салицилова киселина, фенофибрат и толбутамид.

Нимезулид не се препоръчва да се вземат едновременно с диуретици, които имат вредно въздействие върху на бъбречната хемодинамика.

Ненаситените мастни киселини (физиологични концентрации) не влияе на свързването на серумен албумин с нимезулид.

Фуроземид, варфарин, дигитоксин и глибенкламид (в терапевтични концентрации) не повлиява свързването на нимезулид.

Докато използването на лекарството може значително увеличение на свободните фракции на метотрексат.

При пациенти с лека сърдечна недостатъчност, когато се използва нимезулид за кратък период и в терапевтични дози не се променят профила на серумния дигоксин.

Нимезулид увеличава литиев концентрация и могат да увеличат ефекта на циклоспорин на бъбреците.

Докато използването на инхибитори и глюкокортикостероиди обратното захващане на серотонина увеличава риска от стомашно-чревно кървене.

Условия и срокове

Съхранява на сухо място, защитен от светлина при температура не надвишаваща 25 ° С Да се ​​пази от деца.

Срок на годност - 4 години.