Nimesil

Nimesil - нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID) клас сулфонамиди, аналгетични, антипиретични и противовъзпалително действие.

форма на издаване и състав

Лекарствена форма nimesil - гранули за перорална суспензия: гранулиран прах с бледожълт цвят с портокалов аромат (2 д трислойни гранули в пакета (хартия / алуминий / полиетилен), в картонена сноп 9, 15 или 30 пакета).

Съдържание на състава на пакета 1:

• Активна съставка: Nimesulide - 100 мг;
• Допълнителни компоненти: малтодекстрин, ketomakrogol 1000, безводна лимонена киселина, захароза, портокалов ароматизатор.

Показания

• Остра болка на различни етиологии (болка, болка в spine- лезии на мускулно-скелетната система, включително съвместни навяхвания и изкълчвания, болка travmy- придружаващи бурсит, tendinity- зъбобол);
• синдром на болката на фона на остеоартрит;
• Algomenorrhea.

nimesil заявка препоръчва за симптоматично лечение (намаляване на възпалението и болката по време на употреба).

Противопоказания

абсолютната:

• Хепатотоксични реакции към нимезулид история;
• Hyperergic история реакция, причинена от използването на аспирин и други НСПВС (например, уртикария, ринит, бронхоспазъм);
• Възпаление на червата в острата фаза (улцерозен колит, болест на Крон);
• Комбинацията от повтарящи назална полипоза или параназалните синуси, бронхиална астма непоносимост към аспирин и други НСПВС (включително историческите данни);
• Едновременното използване на лекарства с потенциал хепатотоксичност (парацетамол или други аналгетични лекарства или НСПВС);
• Периодът след коронарен байпас;
• Улцерозен лезии на стомаха или дванадесетопръстника в острата фаза, както и история на язви, перфорация или кървене от стомашно-чревния тракт;
• Фебрилни синдром на фона на острите вирусни инфекции на дихателните пътища и простуда;
• Изразени нарушения на кръвосъсирването;
• Данните за съдов кръвоизлив или други сайтове, както и заболявания, свързани с кървене в историята;
• Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• Тежка бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия;
• Активно чернодробно заболяване и чернодробна недостатъчност;
• Алкохолизъм, наркомания;
• Кърмене и бременност;
• Възраст до 12 години;
• Свръхчувствителност към означава компоненти.

Относителна (.. Трябва да се използва с изключително внимание, че съществува риск от усложнения): коронарна болест на сърцето е сърцето nedostatochnost- тежък диабет втория типа тежка хипертония клас-zabolevaniya- цереброваскуларни заболявания на периферната arteriy- дислипидемия / giperlipidemiya- креатининов клирънс по-малко от 60 мл / мин-данни за пушене е история на присъствието на инфекция, причинена от Helicobacter pylori- предходната дълго приемане NPVS- напреднала възраст до тежка соматични zabolevaniya- mbinatsiya с перорални кортикостероиди (преднизолон), антитромбоцитни средства (клопидогрел, аспирин), антикоагуланти (варфарин), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (сертралин, пароксетин, флуоксетин, циталопрам).

трябва да се вземе решение за лечение на Nimesilom въз основа на индивидуална оценка на "риск-полза", когато използвате инструмента.

Дозировка и приложение

Лекарството се приема перорално в доза от 100 мг (1 пакет), 2 пъти дневно след хранене. Непосредствено преди получаване препоръчва съдържанието на пакетчето се разтварят в около 100 мл вода, приготвения разтвор не може да се съхранява.

Юноши над 12 години, както и при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 мл / мин) е средство се изисква корекция на дозата.

Максималната скорост на терапия Nimesilom не трябва да надвишава 15 дни.

За да намалите риска от нежелани реакции се препоръчва да се вземат най-ниската ефективна доза в най-кратък период от време.

При лечението на пациенти в напреднала възраст трябва да се промени на дневната доза се определя от лекар като се вземе предвид вероятността за взаимодействие с други лекарства, използвани от пациента.

странични ефекти

• Кръвта и лимфната система: рядко - кръвоизлив, еозинофилия, рядко anemiya- - тромбоцитопенична пурпура, панцитопения, тромбоцитопения;
• Нервна система: Редки - golovokruzhenie- рядко - нощни кошмари, нервност, чувство straha- рядко - сънливост, главоболие, енцефалопатия (синдром на Рей);
• Стомашно-чревен тракт: често - повръщане, диария, toshnota- рядко - гастрит, метеоризъм, спирателни рядко - стоматит, диспепсия, стомашна болка, стомашно-чревно кървене, изпражнения, язви и / или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника;
• Алергични реакции: рядко - повишена изпотяване, обриви, zud- рядко - дерматит, еритема, giperchuvstvitelnosti- реакция рядко - уртикария, анафилактоидни реакции, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, еритема poliformnaya, токсична епидермална некролиза;
• Сърдечно-съдова система: редки - тахикардия, високо кръвно налягане, зачервяване, нестабилно кръвно налягане;
• Сетивни органи: рядко - замъглено зрение;
• Дихателна система: Редки - odyshka- много рядко - бронхоспазъм, обостряне на астма;
• Бъбреците и отделителната система: рядко - задържане на урина, хематурия, dizuriya- рядко - интерстициален нефрит, олигурия, бъбречна недостатъчност;
• Общи нарушения: рядко - умора, nedomoganie- много рядко - хипотермия;
• Черния дроб и жлъчните пътища: много рядко - холестаза, хепатит, жълтеница, фулминантен хепатит, повишени чернодробни ензими;
• Други: рядко - хиперкалиемия.

Nimesil симптоми на предозиране са: болка в епигастриума, повръщане, гадене, сънливост, апатия. При провеждане на поддържащо лечение на гастропатия тези реакции обикновено са обратими. Също така в това състояние може да се наблюдава развитието на стомашно-чревно кървене, в редки случаи - остра бъбречна недостатъчност, повишено кръвно налягане, анафилактоидни реакции, респираторна депресия и кома. Не съществува специфичен антидот, симптоматична терапия се предписва. Ако периодът от време предозирането не е повече от 4 часа се изисква провеждане на стомашна промивка и / или прилагане на активен въглен или осмотичен лаксатив. Препоръчително е да се наблюдава активност на черния дроб и бъбреците.

Предупреждения

С развитието на лечението на стомашно-чревни кръвоизливи или язви приемане nimesil трябва да се спре веднага.

Тъй като инструментът е частично отделя чрез бъбреците, дозата за тези с увредена бъбречна активност се регулира в зависимост от обема на урината.

Лекарството допринася за задържане на течности в тъканите, е необходимо да се вземат предвид при пациенти със сърдечно-съдови заболявания и високо кръвно налягане (приема с изключително внимание).

Когато спазване симптоми, съвместими с признаци на чернодробно увреждане (гадене, повръщане, пожълтяване на кожата, сърбеж, тъмна урина, болки в корема, увеличение на чернодробните трансаминази), следва да откаже да приеме лекарството и търси спешни специалист.

В случай на нарушаване на зрението след незабавна отмяна на средствата трябва да бъде прегледан от очен лекар.

Тъй като част от nimesil включително захароза, употребата му не се препоръчва за лица с глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към фруктоза, недостатъчност на захароза-изомалтоза.

Тъй като нимезулид е в състояние да повлияе на свойствата на тромбоцитите при пациенти с хеморагична диатеза с необходимите средства, за да обръщат специално внимание.

В присъствието на заболявания на кръвоносната система трябва да се забравя, че лекарството не замества профилактично действие на ацетилсалицилова киселина.

Средства могат да се отразят негативно на женската фертилност, че не се препоръчва за жени, които планират бременност.

Видео: Nimesil | Инструкции за употреба

По време на терапията е необходимо да бъдат с повишено внимание при шофиране и управление на други сложни механизми.

лекарствени взаимодействия

Трябва да се има предвид, че когато се комбинира с Nimesilom глюкокортикостероиди, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), антитромбоцитни средства увеличават риска от стомашно-чревни язви или кървене.

Ефект nimesulidana едновременно получени вещества / препарати:

• Антикоагуланти (например варфарин) - повишава тяхната ефективност, влошава риск от кървене (комбинация противопоказан при пациенти с тежки нарушения в кръвосъсирването);
• Диуретиците - отслабва тяхната дейност;
• Фуроземид - временно намалява под влияние на фуроземид (здрави доброволци) натриев и калиев екскреция, като по този начин намаляване на диуретик effect- намалява кумулативна екскреция на непроменено лекарство бъбречен клирънс (комбинация изисква внимание при пациенти с увредена бъбречна и сърдечна дейност);
• Антихипертензивни - помага за намаляване на антихипертензивния ефект;
• Циклоспорините - увеличава тяхната нефротоксичност;
• Ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) инхибитори, ангиотензин рецепторни антагонисти-II, агенти, които инхибират циклооксигеназа - води до обратимо бъбречна недостатъчност в остра форма и по-нататъшно влошаване на бъбречната функция при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност;
• литиеви Състави - намаляване на клирънса увеличава концентрацията на литий в плазмата и изостря неговата токсичност.

Трябва да се внимава, когато се получава nimesil по-малко от един ден преди или след употребата на метотрексат, поради възможното увеличение на последното ниво в кръвната плазма и изостряне на неговите токсични ефекти.

Правила и условия на съхранение

Съхранява в защитено от влага и светлина, обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С

Срок на годност - 2 години.