Trifas разтвор 200 инфузия

Trifas разтвор 200 инфузия (Trifas 200 инфузионен разтвор)

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: torasemide- 1-изопропил-3 - [(4-т-толуидино-3-пиридил) сулфанил] -уреа;

Основните физико-химически характеристики: Безцветен, бистър разтвор, който практически не съдържа части;

Състав. 1 ампула съдържа 212 мг натриев тораземида 62, което съответства на 200 мг на тораземида;

Други компоненти: натриев хидроксид, трометамол, макрогол 400, вода за инжекции.

издаване. Решение за инфузия.

Видео: Roferon-A RR г / инч Ampin 0.5 мл 9ME №1

Фармакотерапевтична група. Диуретици. Силно диуретици. АТС код A04 S03S.

лекарства за действие. фармакодинамика. Тораземида действа като saluretikami инхибира обратната бъбречната реабсорбция на натриеви йони и хлор на изхода на веригата на Henle.

Фармакокинетика. При хората, диуретично действие след интравенозно приложение започва бързо, с максимален ефект се случи в рамките на първите 1-3 часа и продължава около 12 часа. Диурезата на фона на използването на тораземида носят по дозо-зависим начин. Увеличаване на обема на урината възниква, когато ограничен бъбречна функция. Поради тези качества тораземидът да доведе до премахване на отоци. тораземида свързването с плазмените протеини е повече от 99%, М метаболити₁, М₃, и М₅ - 86%, 95% и 97% съответно. Крайният период на полуразпад (T_1/2) Тораземида и неговите метаболити е в здрави 3-4 часа. Общият клирънс на тораземида е 40 ml / мин, бъбречен клирънс - приблизително 10 мл / мин. Основният метаболит М₅ диуретично действие не е, но на активния метаболит М₁ и М₃, взети заедно, представляват приблизително 10% от фармакодинамичното действие. В бъбречна недостатъчност, общият клирънс и времето на полуживот на торасемид не се промени, но времето му на полуразпад на M₃ и М₅ удължен. Въпреки това, фармакодинамичните характеристики остават непроменени по време на действие на лекарството тежестта на бъбречно увреждане няма ефект. При пациенти с нарушена чернодробна функция или сърдечна недостатъчност полуживот на тораземида и метаболит М₅ леко удължен. Броят на веществата, която се отделя в урината, почти равна на пълната си мярка за броя на здрави, така торасемид и неговите метаболити не се кумулира.

Показания за употреба. Оток, ексудат и / или повишена atrerialnoe налягане при изключително тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 20 мл / мин и / или серумен креатинин над 6 мг / дл), ако при всеки желан остатъчен диуреза (повече от 200 мл за 24 часа ), включително условия на хемодиализа.

Методът на използване и дозата. Лекарството се прилага интравенозно, бавно чрез перфузори. Лечението трябва да се започне с доза от 5 мл на ден, което съответства на 50 мг на тораземида. С недостатъчно екскреция на дозата може да бъде увеличена до 10 мл до максимум 20 Trifasa 200 мл разтвор за инфузии, които се прилагат интравенозно в продължение на час, което съответства на 100 - 200 мг на тораземида. Останки неизползван инфузионен разтвор znischuyut! Скоростта на инфузия не трябва да надвишава 0, 4 Trifasa 200 мл разтвор за инфузия на минута, което съответства на 4 мг

тораземидът. При прилагането на лекарството "Trifas разтвор 200 инфузия" гарантира съвместимост с посочените по-долу решения. В зависимост от изискванията, съдържанието на един флакон формулировка Trifas 200 инфузионен разтвор може да се разреди в 30 мл, 125 мл, 250 мл или 500 мл 0 9% изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Вливането на сместа трябва да се извърши веднага! използване Infusion само ясни решения! За следващия терапия се препоръчва ранно преминаване от интравенозно за перорална терапия. Интравенозно терапия с "Trifas разтвор 200 инфузия" не трябва да има повече от 1 седмица.

Да не се инжектира лекарството "Trifas разтвор 200 инфузия" vnutrearterialno!

Странични действия. Сърдечно-съдова система. В зависимост от дозата и продължителността на лечението може да се развие нарушение водно-електролитния баланс, например хиповолемия, хипокалемия, giponatriemiya- в някои случаи се наблюдава увеличаване на метаболитен алкалоза. Ако сериозна загуба на течности и електролити, поради силно уриниране може да се появи хипотония, замъгляване на съзнанието, и в редки случаи - тромбоза, сърдечна и мозъчна исхемия, с възможно развитие на сърдечна аритмия, ангина пекторис, остър инфаркт на миокарда, синкоп. В храносмилателния тракт. В началото на лечението може да се получи запек, липса на апетит, гадене, повръщане, стомашна болка, диария. Белите дробове и пикочните пътища. При пациенти с пикочните пътища. като хипертрофия на простатата, уриниране интензивно може да доведе до прекомерно забавяне и разтягане на пикочния мехур. Повишен креатинин и урея в кръвта са редки. Метаболизма. Понякога има увеличение ниво на пикочна киселина и глюкоза в кръвта, както и увеличение на липиди (триглицериди, холестерол) в кръвния серум. Черен дроб. Могат да изпитат повишени нива на някои чернодробни ензими (гама-глутамил транспептидаза-- GGT). Кръв. От време на време се дължи намаляване на броя на тромбоцитите, еритроцитите и / или левкоцити. реакции на свръхчувствителност. Алергични реакции, като сърбеж, обрив, фоточувствителност рядко. В някои случаи, след интравенозно приложение, може да се развие остра, евентуално животозастрашаващи реакции на свръхчувствителност (анафилактичен шок), които се нуждаят от спешна медицинска помощ. В отделни случаи може да възникне и тежки кожни реакции. Други. Понякога, особено в началото на лечението, може да има главоболие, виене на свят, повишена умора, мускулни крампи. От време на време там са сухота в устата и неприятни усещания в крайниците (парестезия), а в някои случаи - нарушено зрение. В редки случаи, може да се появи шум в ушите и намален слух.

Противопоказания. Свръхчувствителност към тези тораземидът с него по отношение на структурата на веществата (част от сулфонилурея) в историята. Хипотонията. Бъбречната недостатъчност е придружен анурия. Тежка чернодробна недостатъчност с умствени смущения (чернодробна кома или прекома). Хиповолемия. Hyponatremia. Хипокалемия. Изразено смущения при уриниране (например, в резултат на хипертрофия на простатата). Нормална или само умерено бъбречно увреждане (креатининов клирънс на повече от 30 мл за минута, и / или серумен креатинин по-малко от 3, 5 мг / дл), защото е опасността от прекомерна загуба на вода и електролити. Чрез липсата на опит в областта на клиничната употреба на торасемид не трябва да се прилага при наличие на следните условия. Подагра. Висока степен на сърдечна възбуждане и проводимост, или като синус блок атриовентрикуларен блок II или III етап. Патологична промяна на киселина-основа състав. Едновременното лечение с литий, аминогликозиди или цефалоспорини. Патологична промяна на кръвната картина, като например тромбоцитопения или анемия при пациенти, които не разполагат с бъбречна недостатъчност. Бъбречната дисфункция предизвикана нефротоксични вещества. клирънс креатинин от 20 до 30 мл на минута и / или концентрация на креатинин в серума с 3, 5- до 6 мг / дл. Децата на възраст до 12 години.

Предозиране. В случай на предозиране може да има силна диуреза с опасността от загуба на течности и електролити. Има сънливост, замаяност, хипотония, колапс и заболявания на хранопровода. Един специфичен антидот не е известен. Когато се прилага хипокалемия 7, 4% (1 М) разтвор на калиев хлорид (с алкалоза) или 10% (1 М) разтвор на калиев хидроген карбонат (с ацидоза). Когато се прилага хипонатремия 5, 8% (1 М) разтвор на натриев хлорид или, докато ацидоза, 8, 4% (1 М) разтвор на натриев бикарбонат.

Особености на употреба. Да не се използва венозно наркотици Trifas 20 флакона за повече от една седмица. За допълнителна терапия се препоръчва tabletovannye Trifas форма на лекарството. За Trifasom дългосрочно лечение необходимо да се извършва редовно наблюдение на баланса на електролит, включително серум калий. Необходимо е също така да се наблюдава редовно нивото на глюкозата, пикочна киселина, креатинин и липиди в кръвта. В някои случаи, това не е изключено, че увеличаването на нивата на кръвната захар при пациент, свързан с възможното латентна и манифеста диабет, Ето защо такива пациенти трябва да бъдат наблюдавани внимателно съдържанието на захар в кръвта. Необходимо е също така да се наблюдава редовно кръвното брой клетки (еритроцити левкоцити, тромбоцити). Дори когато се използва правилно торасемид може така да промени човешката реакция, което води до намаляване на способността да взема активно участие в трафик, поддържане на машината и изпълнение на задачи, които изискват концентрация. Особено се отнася до началния период на лечение и използване на тораземида с едновременно алкохол. Информация за използването на пациенти с торасемид системен лупус еритематозус там. Анестезиологът трябва да е наясно с факта, че пациентът приема тораземидът.

Употреба при бременност и кърмене. Торасемид може да се използва по време на бременност само по здравословни причини и само след като се прецени внимателно и сравняване на съотношението полза / риск. Крайната опит на клиничната употреба на торасемид по време на бременност, без. По време на лечение с торасемид кърмене не се препоръчва, тъй като тя не е известна, или тораземидът да премине в кърмата.

Видео: Решението за зидария)))

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното лечение с литий, aminogli-kozidami цефалоспорини или противопоказано. Тораземида усилва ефекта на други антихипертензивни средства, включително инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ІAPF). Ако ІAPF прилага допълнително по време на лечението с тораземида или веднага след приключването му, може да се осъществи прекомерно понижаване на кръвното налягане. С едновременното прилагане на тораземида с дигиталисови препарати калиев недостатъчност причинена тораземида, може да доведе до повишени странични ефекти от двете лекарства. Тораземида може да отслаби ефекта на антидиабетични лекарства. Пробенецид и нестероидни противовъзпалителни средства могат да намалят диуретика и антихипертензивни ефекти на тораземида. Когато салицилати терапия във високи дози тораземида могат да подобрят тяхната токсичен ефект върху централната нервна система. Тораземида, особено при по-високи дози, повишава Ото-и нефротоксичен аминогликозиден антибиотик ефект и съществуващите платинови производни цитотоксични. Торасемид може да засили ефектите на теофилин, както и отпускащо мускулите действие curariform медикаменти. Слабителни, както и неорганични и глюкокортикоиди може да увеличи загуба на калий, причинени от тораземида. При едновременното лечение с тораземида и литий може да настъпи повишаване на концентрацията на литий в серума, което може да доведе до увеличаване на действие и странични ефекти на литий. Торасемид може да отслаби въввазоконстрикторния действието на катехоламините. Информация за взаимодействието с амиодарон, амфотерицин В, и не антикоагуланти.

Правила и условия на съхранение. Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C! Да се ​​пази от замръзване. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца! Срок на годност 3 години.