Trifas 10 ампули

Trifas 10 ампули (Trifas 10 ампули)

Международни и химическо наименование: torasemide- 1-изопропил-3 - [(4-т-толуидино-3-пиридил) сулфанил] -уреа;

Основните физико-химически характеристики: Безцветна бистра решение, което на практика не съдържа части.

Състав. 2 мл разтвор, съдържащ натриев тораземида 10, 631 мг, съответстващо на 10 мг на тораземида;

Други компоненти: натриев хидроксид, трометамол, макрогол 400, вода за инжекции.

издаване. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Диуретици. Силно диуретици.

АТС код A04 S03S.

лекарства за действие. фармакодинамика. Тораземида действа като saluretikami инхибира обратната бъбречната реабсорбция на натриеви йони и хлор на изхода на веригата на Henle.

Фармакокинетика. При хората, диуретично действие след интравенозно приложение започва бързо, с максимален ефект се случи в рамките на първите 1-3 часа и продължава около 12 часа. Диурезата на фона на използването на тораземида носят по дозо-зависим начин. Увеличаване на обема на урината възниква, когато ограничен бъбречна функция. Поради тези качества тораземидът да доведе до премахване на отоци. тораземида свързването с плазмените протеини е повече от 99%, М метаболити₁, М₃, и М₅ - 86%, 95% и 97% съответно. Крайният период на полуразпад (T_1/2) Тораземида и неговите метаболити е в здрави 3-4 часа. Общият клирънс на тораземида е 40 ml / мин, бъбречен клирънс - приблизително 10 мл / мин. Основният метаболит М₅ диуретично действие не е, но на активния метаболит М₁ и М₃, взети заедно, представляват приблизително 10% от фармакодинамичното действие. В бъбречна недостатъчност, общият клирънс и времето на полуживот на торасемид не се промени, но времето му на полуразпад на M₃ и М₅ удължен. Въпреки това, фармакодинамичните характеристики остават непроменени по време на действие на лекарството тежестта на бъбречно увреждане няма ефект. При пациенти с нарушена чернодробна функция или сърдечна недостатъчност полуживот на тораземида и метаболит М₅ леко удължен. Броят на веществата, която се отделя в урината, почти равна на пълната си мярка за броя на здрави, така торасемид и неговите метаболити не се кумулира.

Показания за употреба. Лечение и профилактика на оток и / или излив поради сърдечна недостатъчност (Ако е необходимо за интравенозна терапия).

Методът на използване и дозата. Лекарството се прилага интравенозно. Терапията трябва да се започне с единична доза от 10 мг на ден на тораземида (2 мл препарат ампула Trifas 10). При недостатъчна доза действие може да се увеличи до 20 мг на тораземида (подготовка 4 ml ампула Trifas 10). Ако не се постигне желания ефект, дозата може да бъде увеличена до 40 мг на ден (8 мл препарат ампула Trifas 10), но тази употреба не е повече от 3 дни. В остър белодробен оток лечението трябва да започне с единична доза от 20 мг (подготовка 4 ml ампула Trifas 10) тораземида. В зависимост от успеха на тази терапия доза може да се прилага многократно на всеки 30 минути, но през деня може да бъде въведена като 100 мг тораземид (подготовка 20ml Trifas 10 ампули) а. Разтворът се инжектира болус, интравенозен бавен. За по-нататъшно лечение препоръчваме ранно преминаване към перорално лечение. Не въвеждайте наркотици флакон 10 Trifas интравенозно в продължение на 7 дни.

Да не се инжектира лекарството Trifas 10 ампули vnutrearterialno!

Странични действия. Сърдечно-съдова система. В зависимост от дозата и продължителността на лечението може да се развие нарушение водно-електролитния баланс, например хиповолемия, хипокалемия, giponatriemiya- в някои случаи се наблюдава увеличаване на метаболитен алкалоза. Ако сериозна загуба на течности и електролити, поради силно уриниране може да се появи хипотония, замъгляване на съзнанието, и в редки случаи - тромбоза, сърдечна и мозъчна исхемия, с възможно развитие на сърдечна аритмия, ангина пекторис, остър инфаркт на миокарда, синкоп. В храносмилателния тракт. В началото на лечението може да се получи запек, липса на апетит, гадене, повръщане, стомашна болка, диария. Белите дробове и пикочните пътища. При пациенти с пикочните пътища. като хипертрофия на простатата, уриниране интензивно може да доведе до прекомерно забавяне и разтягане на пикочния мехур. Повишен креатинин и урея в кръвта са редки. Метаболизма. Понякога има увеличение ниво на пикочна киселина и глюкоза в кръвта, както и увеличение на липиди (триглицериди, холестерол) в кръвния серум. Черен дроб. Могат да изпитат повишени нива на някои чернодробни ензими (гама-глутамил транспептидаза-- GGT). Кръв. От време на време се дължи намаляване на броя на тромбоцитите, еритроцитите и / или левкоцити. реакции на свръхчувствителност. Алергични реакции, като сърбеж, обрив, фоточувствителност рядко. В някои случаи, след интравенозно приложение, може да се развие остра, евентуално животозастрашаващи реакции на свръхчувствителност (анафилактичен шок), които се нуждаят от спешна медицинска помощ. В отделни случаи може да възникне и тежки кожни реакции. Други. Понякога, особено в началото на лечението, може да има главоболие, виене на свят, повишена умора, мускулни крампи. От време на време има сухота в устата и неприятно усещане в крайниците (парестезия), а в някои случаи - нарушено зрение. В редки случаи, може да се появи шум в ушите и намален слух.

Противопоказания. Свръхчувствителност към торасемид и да ги закрие с неговата структура вещества (част от сулфонилурея) в историята. Хипотония (кръвно налягане под 90 mm Hg. Чл. Бъбречна недостатъчност, която се съпровожда с анурия. Сериозни чернодробна функция объркване (чернодробна кома или прекома). Хиповолемията. Hyponatremia. Хипокалиемията. Изразяване на уриниране (например в резултат на хипертрофия на простатата) . Чрез липса на опит клинична употреба тораземида не трябва да се прилага при следните условия: podagra- високата степен на сърдечна възбуждане и проводимост, например китайско rikulyarnaya блок или атриовентрикуларен блок II или III stupeni- патологична промяна на киселина-основа sostoyaniya- патологична промяна на кръвната картина, като тромбоцитопения или анемия при пациенти, които нямат бъбречна nedostatochnosti- бъбречна дисфункция поради нефротоксични veschestvami- деца до 12 години.

Предозиране. В случай на предозиране може да има силна диуреза с опасността от загуба на течности и електролити. Има сънливост, замаяност, хипотония, колапс и заболявания на хранопровода. Един специфичен антидот не е известен. Когато се прилага хипокалемия 7, 4% (1 М) разтвор на калиев хлорид (с алкалоза) или 10, 01% (1 М) разтвор на калиев хидроген карбонат (с ацидоза). Когато се прилага хипонатремия 5, 8% (1 М) разтвор на натриев хлорид или, докато ацидоза, 8, 4% (1 М) разтвор на натриев бикарбонат.

Особености на употреба. Да не се използва венозно наркотици Trifas 20 флакона за повече от една седмица. За допълнителна терапия се препоръчва tabletovannye Trifas форма на лекарството. За Trifasom дългосрочно лечение необходимо да се извършва редовно наблюдение на баланса на електролит, включително серум калий. Необходимо е също така да се наблюдава редовно нивото на глюкозата, пикочна киселина, креатинин и липиди в кръвта. В някои случаи, това не е изключено, че увеличаването на нивата на кръвната захар при пациент, свързан с възможното латентна и манифеста диабет, Ето защо такива пациенти трябва да бъдат наблюдавани внимателно съдържанието на захар в кръвта. Необходимо е също така да се наблюдава редовно кръвното брой клетки (еритроцити левкоцити, тромбоцити). Дори когато се използва правилно торасемид може така да промени човешката реакция, което води до намаляване на способността да взема активно участие в трафик, поддържане на машината и изпълнение на задачи, които изискват концентрация. Особено се отнася до началния период на лечение и използване на тораземида с едновременно алкохол. Информация за използването на торасемид на болен лупус еритематозус там. Анестезиологът трябва да е наясно с факта, че пациентът приема тораземидът.

Употреба при бременност и кърмене. Торасемид може да се използва по време на бременност само в случай на крайна нужда и само след като се прецени внимателно и сравняване на съотношението полза / риск. Крайната опит на клиничната употреба на торасемид по време на бременност, без. По време на лечение с торасемид кърмене не се препоръчва, тъй като тя не е известна, или тораземидът да премине в кърмата.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното лечение с литий, aminogli-kozidami цефалоспорини или противопоказано. Тораземида усилва ефекта на други антихипертензивни средства, включително инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ІAPF). Ако ІAPF прилага допълнително по време на лечението с тораземида или веднага след приключването му, може да се осъществи прекомерно понижаване на кръвното налягане. С едновременното прилагане на тораземида с дигиталисови препарати калиев недостатъчност причинена тораземида, може да доведе до повишени странични ефекти от двете лекарства. Тораземида може да отслаби ефекта на антидиабетични лекарства. Пробенецид и нестероидни противовъзпалителни средства могат да намалят диуретика и антихипертензивни ефекти на тораземида. Когато салицилати терапия във високи дози тораземида могат да подобрят тяхната токсичен ефект върху централната нервна система. Тораземида, особено при по-високи дози, повишава Ото-и нефротоксичен аминогликозиден антибиотик ефект и съществуващите платинови производни цитотоксични. Торасемид може да засили ефектите на теофилин, както и отпускащо мускулите действие curariform медикаменти. Слабителни, както и неорганични и глюкокортикоиди може да увеличи загуба на калий, причинени от тораземида. При едновременното лечение с тораземида и литий може да настъпи повишаване на концентрацията на литий в серума, което може да доведе до увеличаване на действие и странични ефекти на литий. Торасемид може да отслаби въввазоконстрикторния действието на катехоламините. Информация за взаимодействието с амиодарон, амфотерицин В, и не антикоагуланти.

Правила и условия на съхранение. Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C! Да се ​​пази от замръзване! Срок на годност - 5 години. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца!