Еналаприл Norton

Еналаприл Norton (Еналаприл-Norton)

Международни и химическо наименование: Enalapril- L-пролин-1- [N- [1- (етоксикарбонил) -3-фенил-пропил] -L-аланил] -, (S) -, (Z) -2-butendiat (1: 1);

Основните физико-химически характеристики: Кръгли, плоски таблетки със прорез на една боке бяло.

Състав. 1 таблетка съдържа 2.5 мг, 5 мг и 10 мг еналаприл малеат;

други съставки: Магнезиев stearat- talk- нишесте целулоза mikrokristallicheskaya- силика kolloidnyy- натриев нишестен гликолат.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. АТС код S09A A02

лекарства за действие.

фармакодинамика. Еналаприл малеат, активен агент формулировка на еналаприл се получава от две аминокиселини - L-аланин и L-пролин. При хората хидролизира до еналаприлат, който блокира dipeptidilkarboksipeptidazy ензимна активност, която превръща ангиотензин I в ангиотензин II и да причини разлагане на кинини, включително брадикинина. Лекарството е в състояние да намали кръвното налягане при есенциална хипертония и бъбречна без откриване при същите вредни ефекти върху физическото и психическото капацитета на пациента.

Фармакокинетика. След като в него се абсорбира около 60% от еналаприл. Максималната плазмена концентрация записва в 3-4 часа след дозирането. 4 дни след началото на дозирането продължителност на полуживот на еналаприл и еналаприлат стабилизиран е 11 часа.

Показания за употреба. Еналаприл Norton назначи на всички етапи на есенциална хипертония, реноваскуларна хипертония и застойна сърдечна недостатъчност. Лекарството може да се прилага като монотерапия, или в комбинация с други антихипертензивни лекарства, предимно с диуретици.

Методът на използване и дозата. Лекарствен продукт е предписан за възрастни. Таблетките могат да се приемат независимо от храната. Дозата трябва да се титрира в зависимост от състоянието и нуждите на пациента. Когато хипертония първоначална доза от 5 мг веднъж дневно. С малко доза ефект се увеличава до 10-20 мг на ден. Средната дневна доза - 10-20 мг, и в изключителни случаи - 40 мг на ден, с доза може да се прилага в един или два етапа. Максималната доза е 80 мг на ден.

Когато реноваскуларна хипертония първоначална доза е от 5 мг на ден в една порция. Поддържаща доза - 5,10 мг един път на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 20 мг веднъж дневно.

В застойна сърдечна недостатъчност, началната доза е 5 мг (или по-малко), и обичайната поддържаща доза - от 10 до 20 мг на ден, с лекарство може да се прилага едновременно, но дозата може да бъде разделена на няколко етапа. За да се определи стойността на поддържащата доза понякога е необходимо от 2 до 4 седмици.

Пациенти с високо кръвно налягане най-малко 2-3 дни преди прилагането на еналаприл наркотици Norton да спрете приема на диуретици, така че в противен случай ще увеличи риска от хипотония. Пациенти, които приемат диуретици, началната доза на еналаприл Norton препоръчва намалени.

Преди и в началото на лечението е необходимо да се контролира степента на кръвното налягане и бъбречната функция.

При лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност се препоръчва по-ниска начална и терапевтична доза и увеличаване на интервалите между отделните методи за получаване. Когато креатининов клирънс от 30 мл / мин поддържаща доза е 5 - 10 мг на ден, максималната доза - 20 мг sutki- с креатининов клирънс от 30 мл / мин и по-малко доза е 2.5 - 5 мг на ден. Максималната доза, която е 10 мг на ден не трябва да се надвишава.

Странични действия. Имайте предвид, виене на свят, главоболие, чувство на умора и гадене. Рядко - хипотония, ортостатична хипотония, гадене, диария, мускулни спазми, кашлица (този с най-честите странични ефекти), кожни обриви. В някои случаи може да се развие ангиоедем, който изисква спиране на лекарството и провеждане на съответната терапия.

В редки случаи, еналаприл лекарствената Norton води до увеличаване на концентрацията на урея и креатинин в кръвната плазма. След спиране на лекарството тези параметри се връщат до нормалните нива. Тези странични ефекти са по-често се наблюдават при пациенти с нарушена бъбречна функция или едновременни диуретици прием при пациенти със сърдечна недостатъчност.

Противопоказания. Свръхчувствителност към съставките на препарата, ангиоедем след употреба на АСЕ-инхибитори в историята, бременност, лактация, ранна детска възраст.

Предозиране. Най-характерната risami маркирани с предозиране са: тежка хипотония, която се появява след 6 часа след приложение на лекарството поради блокада на ренин-ангиотензиновата система и ступор. Нивата в плазмата еналаприлат, който е 100-200 пъти по-високи от нормалните нива след терапевтичните дози, описани при получаване на съответно 300 мг и 400 мг от еналаприл. В предозиране препоръчва интравенозно физиологичен разтвор. Ако таблетките са били предприети наскоро, трябва да насърчава повръщане. Еналаприлат може да бъде отстранен от общото кръвообращение чрез хемодиализа. В случай на намаляване внезапно налягане на пациента да се постави хоризонтално и притежават корекция на плазмено ниво датира физиологичен разтвор пациент перорално или интравенозно въвеждане физиологичен разтвор. Ако е необходимо, пациентът трябва да се въведе венозно ангиотензин.

Особености на употреба. Лекарството не трябва да се прилага по време на бременност и кърмене. Ефикасността и безопасността на лекарството при деца не е проучена.

При пациенти с хипертония може да се развие хипотония, особено в случай на хиповолемия поради използването на диуретици, диета bezsolevoy чрез повръщане, диария, или във връзка с диализа. По-често, може да се развие хипотония при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност.

Предпазни мерки трябва да се предписва лекарството при пациенти с двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на бъбречната артерия на единия бъбрек. Пациенти, които са отбелязани загуба на течности и соли, първо трябва да се компенсират тези загуби. Предпазни мерки трябва да се предписва на пациенти, които приемат диуретици, пациенти с нарушена чернодробна функция, както и едновременно с имуносупресори.

Взаимодействието с други лекарства. При пациенти с увредена бъбречна функция може да се увеличи концентрацията на калий в кръвната плазма. Следователно, едновременното формулиране приемане на еналаприл Norton и калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, амилорид, триамтерен) не се препоръчва. Ако едновременно приемане Еналаприл Norton с тези диуретици, за да се контролира концентрацията на калий в кръвната плазма. Приложение на лекарството с диуретици, бета-блокери, блокери на калциевите канали, хидралазин, празозин повишава хипотензивния ефект.

При едновременно прилагане на Еналаприл Norton и нестероидни противовъзпалителни лекарства може да намали активността на лекарството.

Ако едновременно приемане с литиев терапия може да се забави отделянето на литий и съответно повишен риск от странични ефекти и токсично действие.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С, на тъмно, недостъпно за деца. Срок на годност - 3 години.