Trifas кор

Trifas Кор (Trifas КР)

Международни и химическо наименование: torasemide- 1-изопропил-3 - [(4-т-толуидино-3-пиридил) сулфанил] -уреа;

Основните физико-химически характеристики: Бели, кръгли таблетки с една степен за разделение, от една страна;

Състав. 1 таблетка съдържа 5 мг на тораземида;

други съставки: лактоза монохидрат, царевично нишесте, високо диспергиран силициев диоксид, магнезиев стеарат.

издаване. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Диуретици. Силно диуретици.

АТС код A04 S03S.

лекарства за действие. фармакодинамика. Тораземида действа като saluretikami във връзка с който инхибира обратната бъбречната реабсорбция на натриеви йони и хлор на изхода на веригата на Henle. Фармакокинетика. След перорално приложение на максималната диуретично действие продължава 1-3 часа, и диуретично действие продължава за около 12 часа. диапазон на дозиране на доза 5-100 мг наблюдава пропорционално увеличение логаритъм диуреза на. Повишена диуреза възниква в тези случаи, когато други диуретици (например тиазиди) не правят крайния ефект, например при ограничен бъбречна функция. Поради тези качества торасемид води до премахване на отоци. Антихипертензивното действие на тораземида се увеличава с намаляване на периферното съдово съпротивление поради нормализиране на електролитния баланс и нарушена главно поради намалена при хипертензивни пациенти с свръхактивен свободен Са²⁺ мускулни клетки в слой артерия. Мелодичен, като по този начин намалява свиваемостта и съдова пресорен отговор на тяхното собствено тяло вещество, например катехоламини. тораземида свързването с плазмените протеини е повече от 99%, М метаболити₁, М₃, и М₅ - 86%, 95% и 97% съответно. Крайният период на полуразпад (T_1/2) Тораземида и неговите метаболити е в здрави 3-4 часа. Общият клирънс на тораземида е 40 мл / мин, бъбречен клирънс е около 10 мл / мин. Основният метаболит М₅ диуретично действие не е, но на активния метаболит М₁ и М₃, взети заедно, представляват приблизително 10% от фармакодинамичното действие. В бъбречна недостатъчност, общият клирънс и времето на полуживот на торасемид не се промени, но времето му на полуразпад на M₃ и М₅ удължен. Въпреки това, фармакодинамичните характеристики остават непроменени за срока на действие на тежестта на бъбречното увреждане е без ефект. При пациенти с нарушена чернодробна функция или сърдечна недостатъчност полуживот на тораземида и метаболит М₅ леко удължен. Броят на веществата, което показва тяхната урина, почти равна на пълния размер на своето здравословно, така че натрупването на торасемид и неговите метаболити не внимавате.

Показания за употреба. Есенциална хипертония. Лечение и профилактика на рецидиви на оток и / или поради vipotov сърдечна недостатъчност.

Методът на използване и дозата. Есенциална хипертония. Препоръчителната доза е ½- Trifasa Кор таблетки на ден, което съответства на 2, 5 мг на тораземида. Хипотензивния ефект на торасемид започва постепенно през първата седмица и достига максималния си в рамките на 12 седмици. Ако след 12 седмици на лечение в доза от Trifasom Кор ½- таблетки не се постига ден нормализиране на кръвно налягане, дозата може да бъде увеличена до 1 Trifasa Кор таблетки на ден, което съответства на 5 мг на тораземида. При по-високи дози, включително, когато първоначално тежка хипертония (диастоличното кръвно налягане над 115 mm Hg. V.), както и ограничена бъбречна функция, е възможно да се разчита на допълнителен антихипертензивен ефект. Последващото увеличаване на дневната доза от 5 мг до провеждане непрактично, тъй като е малко вероятно да доведе до допълнително понижаване на кръвното налягане. Подуване и / или излив. Лечението започва с Trifas Кор една таблетка дневно, което съответства на 5 мг на тораземида. Ако ефектът е недостатъчен, след това, в зависимост от тежестта на заболяването, дозата може да бъде увеличена до 4 Trifasa Кор таблетки на ден, което съответства на 20 мг на тораземида. Таблетките трябва да се приемат сутрин, без да се дъвчат, с малко количество течност. Бионаличността на торасемид на хранене зависи. Продължителността на лечението зависи от заболяването.

Странични действия. Сърдечно-съдова система. В зависимост от дозата и продължителността на лечението може да се развие нарушение водно-електролитния баланс например хиповолемия, хипокалемия, giponatriemiya- в някои случаи се наблюдава увеличаване на метаболитен алкалоза. Ако сериозна загуба на течности и електролити, поради силния уриниране може да се появи хипотония, замъгляване на съзнанието, и в редки случаи тромбоза, сърдечна и мозъчна исхемия, с възможно развитие на сърдечна аритмия, ангина пекторис, остър инфаркт на миокарда, синкоп. В храносмилателния тракт. В началото на лечението може да се получи запек, липса на апетит, гадене, повръщане, стомашна болка, диария. Белите дробове и пикочните пътища. При пациенти с пикочните пътища, като например хипертрофия на простатата, уриниране интензивно може да доведе до прекомерно забавяне и разтягане на пикочния мехур. Повишен креатинин и урея в кръвта са редки. Метаболизма. Понякога има увеличение ниво на пикочна киселина и глюкоза в кръвта, както и увеличение на липиди (триглицериди, холестерол) в кръвния серум. Черен дроб. Могат да изпитат повишени нива на някои чернодробни ензими (гама-глутамил транспептидаза-- GGT). Кръв. От време на време се дължи намаляване на броя на тромбоцитите, еритроцитите и / или левкоцити. реакции на свръхчувствителност. Алергични реакции, като сърбеж, обрив, фоточувствителност по-рядко. В някои случаи, след интравенозно приложение, може да се развие остра, евентуално животозастрашаващи реакции на свръхчувствителност (анафилактичен шок), които се нуждаят от спешна медицинска помощ. В отделни случаи може да възникне и тежки кожни реакции. Други. Понякога, особено в началото на лечението, може да има главоболие, виене на свят, повишена умора, мускулни крампи. От време на време има сухота в устата и дискомфорт в крайниците (парес-тезия) в някои случаи - нарушено зрение. В редки случаи, може да се появи шум в ушите и намален слух.

Противопоказания. Свръхчувствителност към тези тораземидът с него по отношение на структурата на веществата (част от сулфонилурея) в историята. Хипотонията. Бъбречната недостатъчност е придружен анурия. Тежка чернодробна недостатъчност със загуба на съзнанието (чернодробна кома или прекома). Хиповолемия. Hyponatremia. Хипокалемия. Изразено смущения при уриниране (например, в резултат на хипертрофия на простатата). Чрез липсата на опит в областта на клиничната употреба на торасемид не трябва да се прилага при наличие на следните условия. Подагра. Висока степен на сърдечна възбуждане и проводимост, или като синус блок атриовентрикуларен блок II или III етап. Патологична промяна на алкално-киселинното равновесие. Едновременното лечение с литий, аминогликозиди или цефалоспорини. Патологична промяна на кръвната картина, като например тромбоцитопения или анемия при пациенти, които не разполагат с бъбречна недостатъчност. Бъбречната дисфункция предизвикана нефротоксични вещества. Децата на възраст до 12 години.

Предозиране. В случай на предозиране може да се появи diurez с опасността от загуба на течности и електролити. Възможна сънливост, замаяност, хипотония, колапс и заболявания на храносмилателния тракт. Един специфичен антидот не е известен. Когато се прилага хипокалемия 7, 4% хлорид (когато алкалоза) калиев разтвор или 10% разтвор на калиев хидроген карбонат (с ацидоза). И в двата случая, в допълнение към разтвор на носител. Когато се прилага хипонатремия 5, 8% разтвор на натриев хлорид или, докато разтвор ацидоза, 8, 4% натриев бикарбонат. И в двата случая, в допълнение към разтвор на носител.

Особености на употреба. За Trifasom дългосрочно лечение необходимо да се извършва редовно наблюдение на баланса на електролит, включително серум калий. Необходимо е също така да се наблюдава редовно нивото на глюкозата, пикочна киселина, креатинин и липиди в кръвния серум. В някои случаи, това не е изключено, че увеличаването на нивата на кръвната захар при пациент, свързан с възможното латентна и манифеста диабет, Ето защо такива пациенти трябва да бъдат наблюдавани внимателно кръвната захар. Необходимо е също така да се наблюдава редовно кръвната картина. Торасемид може да се използва по време на бременност, само ако е строго необходимо и само след внимателно да се преценят сравнение "съотношението полза / риск", Крайната опит на клиничната употреба на торасемид по време на бременност до този момент, не. По време на лечение с торасемид кърмене не се препоръчва, тъй като тя не е известна, или тораземидът да премине в кърмата. Дори когато се използва правилно торасемид може така да промени човешката реакция, която може да доведе до намаляване на способността за активно участие в пътния трафик, за да работите с машини или за изпълнението на съответната работа без предпазна мрежа. Особено се отнася до началния период на лечение и използване на тораземида с едновременно алкохол.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното лечение с литий, aminogli-kozidami цефалоспорини или противопоказано. Тораземида усилва ефекта на други лекарства, антихипертензивни средства, включително инхибитори на ензима ангиотензин конвертиращия (ІAPF). Ако ІAPF допълнително предприемат по време на лечение с тораземида, може да има прекомерно намаляване на кръвното налягане. Докато използването на дигиталисови препарати тораземида, калиев недостатъчност причинена тораземида може да доведе до разширяване на обхвата на странични ефекти от двете лекарства. Тораземида намалява ефекта от антидиабетни средства. Пробенецид и нестероидни противовъзпалителни средства отслабват диуретик и хипотензивен ефект на тораземида. Когато салицилати терапия във високи дози тораземида могат да подобрят тяхната токсичен ефект върху централната нервна система. Тораземида, особено в големи дози, може да подобри Ото-и нефротоксичност на аминогликозидни антибиотици, и производни на платината. Тораземидът засилва действието на теофилина и curariform мускулни релаксанти. Слабителни, както и неорганични и глюкокортикоиди могат да усилят потенциалната загуба на калий, причинени от тораземида. При едновременно прилагане на тораземида препарати и литий може да увеличи концентрацията на литий в кръвта и по този начин усилване на литиев и неговите странични ефекти. Тораземидът отслабва въввазоконстрикторния действието на катехоламините. Докато използването на холестирамин абсорбция тораземида може да бъде намалена и по този начин отслабва ефекта му.

Правила и условия на съхранение. Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C! Срок на годност - 5 години. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца!