Фуроземид разтвор

Фуроземид инжекция (Solutio Фуроземид про injectionibus)

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: Furosemid- 4-хлоро-N- (2-фурилметил) -5-sulfamoilantranilova киселина;

Основните физико-химически характеристики: Прозрачен, безцветен или нюанс zholtovatym течност;

Състав. 1 мл от разтвор съдържа 0.01 грама на фуроземид;

други съставки: 1 М разтвор на натриев хидроксид, натриев хлорид, вода за инжектиране.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Силно диуретици. сулфонамидни лекарства.

АТС код A01 S03S.

лекарства за действие.

фармакодинамика. фуроземид - "контур" диуретик, активна salureticheskim sredstvom- показва бързо идват, изрази и с прекъсвания диуретичен ефект. Той причинява реабсорбция на натриеви йони, хлор в дебел възходяща част на сегмента на контура на Henle. Той има натриуретичен, hloruretichesky ефект, увеличава отделянето на калий, калций, магнезий. Фуроземид намалява периферен оток, задръствания в белите дробове, белодробното съдово съпротивление, белодробно капилярно клиновидно налягане в белодробната артерия и дясното предсърдие. Спестява ефективност при ниска скорост на гломерулна филтрация. Започнете и се наблюдава продължителност на диуретично действие след интравенозно и интрамускулно приложение след няколко минути. Максимален интензитет на ефекта на диуретика се наблюдава през първите 2 дни. В някои ситуации на лекарството проявява диуретично действие, когато останалата част от липсата на ефективност на диуретици.

Фармакокинетика. Фуроземид се абсорбира бързо и напълно дори в стомашно-чревния тракт. Свързването с плазмените протеини - 91-97%. Отделя чрез бъбреците (88%) и жлъчката (12%). Времето на полуживот при пациенти с нормална бъбречна функция и черния дроб е 0.5 - 1.5, когато chas- анурия може да се увеличи до 1.5 - 2, 5 chas- на бъбречната и чернодробна недостатъчност заедно - за 11 - 20 часа.

Показания. Белодробен оток, мозъчен оток, остра левокамерна недостатъчност, хипертонична криза, диуреза, синдром на отоци.

Методът на използване и дозата. Дозата се определя индивидуално, в зависимост от показания, клиничната ситуация, възрастта на пациента. По време на лечението дозата се регулира в зависимост от размера и динамиката на дневна производителност урината на пациента.

Парентерално лечение на възрастни фуроземид започне с доза от 20 - 40 мг интравенозно или интрамускулно. Чрез присъствието на загуба на слуха риск интравенозно скорост на инфузия не трябва да надвишава 40 мг / мин.

Белодробен оток първоначална доза от 40 мг интравенозно. Ако е показано на дозата може да се прилага втори път 20 минути по-късно.

Когато мозъчен оток първоначална доза - 20 - 40 мг IV, 1 - 2 пъти на ден. За еднакъв вид диуреза използва инфузия на разтвор на Рингер, и глюкоза в съотношение 1: 1.

Бебетата Фуроземид се прилага интравенозно или интрамускулно в количество от 1 мг / кг телесно тегло на ден.

Странични действия. Възможно е да има: гадене, анорексия, diareya- хипотония (включително ортостатична) kollaps- увреден слух, зрение, нервност, виене на свят, болки, главоболие, мускулна слабост, parestezii- interstetsialny nefrit- хипокалемия, gipomagniyamiya, хипонатриемия, хиперурикемия, подагра обостряне , хипергликемия (нарушен глюкозен толеранс), повишени нива на холестерола, хипохлоремична alkaloz- чернодробна дисфункция (vnutrennepechenochny холестаза) - gipermiya, уртикария, сърбеж по кожата, дерматит.

Рядко се наблюдава панкреатит, апластична анемия, левкопения, хематурия, системен васкулит, хиповолемия, дехидратация, неправилен пулс, сухота в устата, повишени нива на урея и креатинин, анафилактичен шок.

Недоносените бебета възможно нефрокалциноза.

Противопоказания. Свръхчувствителност към лекарството (включително сулфонамиди). Запушване на камъка на пикочните пътища, кома (чернодробна кома, диабетна кома), нарушаване на водно-електролитния метаболизъм: хипонатремия, хипокалемия, хипохлоремия, хипокалцемия, gipomagniyamiya, хиперурикемия, хипертрофична кардиомиопатия с обструкция на левокамерна изходния тракт, хипотония, дигиталис интоксикация, панкреатит, метаболитна алкалоза, остър гломерулонефрит, краен стадий на бъбречна недостатъчност. триместър на I на бременността.

Предозиране. Симптоми: понижаване на кръвното налягане, сънливост, замъглено съзнание, колапс, тромбоза, остра бъбречна недостатъчност, отпуснат парализа, апатия. Лечение: корекция на водно-електролитния баланс и алкално-киселинното равновесие, кръвен обем попълване, симптоматично лечение.

Особености на употреба. Пациентите, които получават високи дози фуроземид е неуместно да се ограничи консумацията на готварска сол. За предотвратяване на хипокалемия се препоръчва диета, богата на калий, и / или като лекарства, които съдържат калий. Повишен риск от нарушаване на водно-електролитния баланс, наблюдавани при пациенти с бъбречна недостатъчност. При лечението трябва периодично наблюдение на кръвната плазма съдържание електролит, алкално-киселинното състояние на съдържанието на остатъчен азот и се извърши, ако е необходимо, подходящо коригиране на лечение при пациенти с чести повръщане. Когато нови или влошаващи се азотемия и олигурия при пациенти с тежко бъбречно заболяване прогресивно се препоръчва да се спре лечението. Избор на дозата при пациенти с асцит в чернодробната цироза на фона трябва да се извършва в болница (нарушение на водния и електролитен баланс може да доведе до развитието на чернодробна кома). Тези пациенти трябва да бъдат наблюдавани съдържание на плазмените електролити. За своевременно коригиране на хипокалемия препоръчва употреба на калий съхраняващи диуретици и лекарства (особено спиронолактон).

С грижа предпише лекарство при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност с продължително лечение, сърдечни гликозиди, както и при възрастни пациенти с тежка атеросклероза.

Преди началото на лечението трябва да бъде, за да компенсира електролитни нарушения. По време на лечението с фуроземид е необходимо да се следи кръвното налягане, глюкоза и електролити във функцията на кръвен серум, черния дроб и бъбреците.

Бременност и кърмене.

При бременност, употребата на Фуроземид е възможно само когато очакваната полза за майката надвишава риска за плода. Лекарството се използва кратък курс.

Тъй Фуроземид се екскретира в майчиното мляко, както и да инхибират кърмене, ако е необходимо, да се използва по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Влияние върху способността за шофиране и други опасни механизми.

При вземането на Фуроземид не може да се изключи възможността от намаляване на способността за концентрация, важно е за хора, които са управление на превозно средство и да работят с машини.

Взаимодействието с други лекарства. Аминогликозидите, етакринова киселина, цисплатин увеличаване ототоксичност (особено с нарушена бъбречна функция). И увеличава вероятността за увреждане на бъбреците, на фона на употреба amfoteratsinu V. най-високи дози на сърдечни гликозиди увеличи риска от хипокалиемия и свързани, Artime, кортикостероиди - електролитен дисбаланс (хипокалиемия). Намалява miorelaksiruyuschee tubokurarina дейност, усилва ефекта на сукцинилхолин. Намалява бъбречния клирънс и подобрява литиева интоксикация. Повлияна Фуроземид увеличаване ефект на АСЕ инхибитори и антихипертензивни средства, варфарин, диазоксид, теофилин, атенюирани - антидиабетични лекарства, норадреналин. Сукралфат и индометацин (чрез инхибиране на синтеза на простагландин, нарушена нива на ренин в плазмата и алдостерон екскреция) намаляват ефективността на Фуроземид. Пробенецид повишава концентрацията на Фуроземид серум (блокиране екскреция).

Правила и условия на съхранение. Да се ​​пази от деца, защитен от светлина при температура 15 - 25 ° С Срок на годност - 2 години.