Frusemid

Frusemid (Фуроземид)

Международни и химическо наименование: Furosemide- 4-хлоро-N- (2-фурилметил) -5-sulfamoilantranilova киселина;

Основните физико-химически характеристики: Бял или почти бели таблетки с кръгла форма с скосени и назъбени.

Състав. 1 таблетка съдържа фуроземид - 40 мг;

други съставки: лактоза, нишесте, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, талк, натриев нишестен гликолат.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Диуретици. Високо ефективни диуретици. Фуроземид. АТС код A01 S03S

фармакологични свойства. фармакодинамика. Фуроземид е диуретична бримка висока ефективност, за предпочитане с натриуретичен ефект. Валидно за дебели линии на Henle, и сегмент от крак директно блокира реабсорбция от 15 - 20% от филтруват натриеви йони. Секретират в лумена на проксималните бъбречни каналчета. Увеличава отделянето на натрий, калий, хлор, калций, магнезий, бикарбонати, фосфати. Малък мярка за влияние на киселинността на урината запазва сол на пикочна киселина.

Фармакокинетика. При вземането на устно бързо и адекватно се абсорбира в червата. Бионаличността е 60 - 70% се свързва с плазмените протеини от 91-97%. Периодът на полуразпад на 30 минути. - 1 час. Биотрансформирано в черния дроб до неактивни метаболити, основно glyukoranida. Отделя чрез бъбреците от 88% и 12% от жлъчката. Диуретичното действие се отбелязва след прием след 15 - 30 минути достига пик след 1 -. 2 часа, продължава - 6 - 8 часа.

Показания за употреба. Otekovy различен генезис синдром, мозъчен оток, белодробен оток, асцит цироза, нефротичен синдром, сърдечна астма, хронична сърдечна недостатъчност, някои форми на хипертонични кризи, да извършва форсирана диуреза.

Начин на употреба и администрация. Обичайната поддържаща доза е 20 - 40-80 мг на ден. Ако е необходимо, единична доза може да бъде увеличена до 40 мг на всеки 6 - 8 часа. за постигане на желания ефект диуретик. Са избрани така, че дозата се разпределя от 1 - 2 - 3 дози. Максималната дневна доза - 600 мг с внимателно лекарско наблюдение.

Бебетата се прилагат в доза от 1-2 мг / кг на ден.

страничен ефект. Хипотония (включително ортостатична), колапс, тромбоемболия, тромбофлебит (предимно в напреднала възраст) - гадене, повръщане, диария, хиповолемия, електролитен дисбаланс (gipomagniyamiya, хипокалемия, особено при пациенти с цироза, хипонатремия, gipohloremichesky алкалоза) повишена концентрация на пикочната киселина в кръвта с развитието на подагра пациенти, предразположени към атеросклероза, нарушен глюкозен толеранс, нарушена чернодробна функция, vnutrennepechenochny холестаза pankreotit, анорексия, удря Ния вътрешното ухо, загуба на слуха, обрив по кожата, сърбеж, замъглено зрение, слабост, виене на свят, главоболие, поради ниско кръвно налягане, парестезия, мускулни потрепвания, zhazhda- рядко - тромбоцитопения, апластична анемия, левкопения, хематурия, ексфолиативен дерматит, импотентност, fotosensebilizatsiya.

Противопоказания. Свръхчувствителност към съставките на препарата, механична prepyatstviyi на урина изтичане, анурия, остра бъбречна недостатъчност, чернодробна кома или диабет, predkomatoznoe състояние, изразено хипокалемия, хипонатремия, хиповолемия, алкалоза олигурия в продължение на 24 часа, подагра, хиперурикемия, диабет или нарушен толеранс към въглехидрати, декомпенсирана митрална или аортна стеноза, повишено налягане в югуларната вена в продължение на 10 мм. Hg. Чл., Хипертрофична кардиомиопатия, хипотония, инфаркт на миокарда, системен лупус еритематозус, панкреатит, метаболитна алкалоза, през първата половина на бременност, лактация.

Предозиране. Симптоми: хипотония, намалена общо циркулацията на кръвта, хипокалемия, алкалоза gipohloremichesky.

Лечение: стомашна промивка, антиеметици и калиеви препарати проведени transfuziynuyu терапия с оглед на водно-електролитния баланс, когато се прилага с повишено внимание хипотония допаминергично средство.

използване функции. По време на лечението, се препоръчва да се придържате към диетата, за да се гарантира достатъчен прием на калий. В процес е показано диуретично лечение редовно се определи нивото на калий в кръвта и електролити дневно диуреза, особено когато се използват в доза от 80 мг. Със специално внимание, се използва за лечение на възрастни хора с рискови фактори за атеросклероза, циркулаторна недостатъчност по време на тежка, продължителна употреба на дигиталисови препарати. Нарастващото азотемия и олигурия Това е индикация за спиране на лекарството. В присъствието на асцит без периферен оток препоръчва при дози, които осигуряват допълнителна диуреза в обем от не повече от 700-900 мл на ден, за да се предотврати олигурия развитие, азотемия и разстройства електролит метаболизъм. За да се премахне явлението "отскок" при лечението на хипертония прилага най-малко 2 пъти на ден. Необходимо е временно да отмени няколко дни преди назначаването на АСЕ-инхибитори. По време на първите месеци на лечение за контролиране на кръвното налягане, ниво на електролити (особено калий), креатинин, урея, пикочна киселина, периодично определяне на активността на бъбречни ензими, калциев и магнезиев съдържание на глюкоза в кръвта и урината (в диабет). По време на лечението Frusemidom не се препоръчва за шофиране и участват в дейности, които изискват голямо внимание и скоростта на реакцията.

Взаимодействието с други лекарства. Frusemid може да увеличи нефротоксичност и ототоксичност цефалоспоринови антибиотици (особено с нарушена чернодробна функция) аминогликозиди, етакринова киселина, цисплатин. Увеличава риска от увреждане на бъбреците на фона на амфотерицин В. При високи дози салицилати увеличава риска от salitsilizma (конкурентен бъбречна екстракция), сърдечни гликозиди - Хипокалиемията и свързана аритмия, кортикостероиди - електролитен дисбаланс. Намалява miorelaksiruyuschee tubokurarina дейност, усилва ефекта на сукцинилхолин. Това намалява бъбречния клирънс на литий и увеличаване на вероятността от интоксикация. Повлияна Frusemidu увеличаване ефект на АСЕ инхибитори и антихипертензивни средства, варфарин, диазоксид, теофилин, атенюирани действие антидиабетни лекарства, норадреналин. Сукралфат и индометацин (чрез инхибиране на синтеза PG, ниво на смущение в плазмения ренин и алдостерон екскреция) да намали ефективността на фуроземид. За да се избегне прекомерната хипотония Frusemid не е предписано заедно с други лекарства, антихипертензивен ефект.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца, сухо и тъмно място при температура от 8 до 25 ° С Срок на годност - 3 години.