Nifedikap

Nifedikap (Nifedicap)

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: nifedipin- 1, 4 дихидро-2, 6-диметил-4- (2-нитрофенил) пиридин-3, 5 дикарбоксилат;

Основните физико-химически характеристики: Твърди желатинови капсули тъмно розови цвята съдържание капсула - прах жълто или зеленикаво-жълт цвят;

структура 1 капсула съдържа 0,01 грама на нифедипин;

други компоненти: млечна захар, поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло Медицински, калциев стеарат 1-воден.

Форма на освобождаването на лекарството. Капсули.

Фармакотерапевтична група. калциеви антагонисти с преобладаващо влияние върху sosudy- дихидропиридинови производни. АТС код A05 S08S.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Нифедипин се използва като антихипертензивен и Антиангинозната лекарство. блокове лекарствени трансмембранното навлизане на калциеви йони през потенциал-зависим селективен "бавен" L канали в гладкомускулни клетки на кръвоносните съдове и миокарда. Нифедипин като всички дихидропиридин калциев антагонист, има изразена селективност за съдовата гладка мускулатура спрямо миокарда. Следователно, основният хемодинамичен ефект на препарата се счита периферна системен вазодилатация, което води до намаляване на системното съдово съпротивление, и като резултат води до неговото антихипертензивно действие. Антиангинални нифедипин, свързани с понижена сърдечна следнатоварване, и като резултат, инфаркт на търсенето на кислород поради системна вазодилатация. Освен това, лекарството има пряко въздействие вазодилатираща на коронарните артерии предотвратява развитието на сърдечна-вазоконстрикция. Ефекти на нифедипин може да се дължи на повишаване на диастоличното релаксация на лявата камера (нормализирана диастолното пълнене).

Сред други ефекти отбележи леко диуретично действие, блокиращ ефект върху агрегацията на тромбоцитите.

Има данни, че продължителната употреба на лекарството може до известна степен инхибира развитието на атеросклеротични лезии в кръвоносните съдове.

Фармакокинетика. Поглъщане на лекарството се абсорбира бързо. До 90% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Максималната плазмена концентрация се достига след 30-60 минути след приема. полуживот е 2-4 часа. Около 80% от бъбреците като неактивни метаболити, около 15% - в изпражненията.

Нифедипин не е натрупва. В малки количества Нифедипин прониква през кръвно-мозъчната бариера може плацентарната бариера и навлиза в майчиното мляко.

почти не отделя чрез хемодиализа. За премахване на лекарството може да бъде полезно плазмафереза.

Показания за употреба. Коронарната болест на сърцето (Хронична стабилна ангина, вазоспастична ангина), Артериална хипертония.

Методът на използване и дозата. Режимът на дозиране определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването и реакцията на пациента към лечението, което се провежда.

Капсулите са взети по време на или след хранене, без дъвчене, с достатъчно количество течност.

Отделните дози са 10-20 мг (1-2 капсули). Дневните дози са 30-80 мг (3-8 капсули).

Максималната дневна доза е 120 мг (12 капсули).

Продължителността на лечението се определя индивидуално. При високи дози, лекарството се постепенно отменен.

Странични действия. Възможно е да има зачервяване на лицето и горната част на тялото, главоболие, виене на свят, умора, летаргия, по-ниска отоци по краката, гадене, повръщане, чувство на тежест в стомаха, диария, изключване рядко - парестезия, обрив по кожата и сърбеж уртикария, миалгия, задух, обрив, тремор, тахикардия, артериална gipotenziya- много рядко с продължителна употреба - гингивална хиперплазия, гинекомастия, които са напълно обратимо след спиране на лекарството. В някои случаи, може да изпитате хипергликемия, временно замъгляване на зрението, повишено отделяне на урина на ден, фоточувствителност, системни алергични реакции, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, които изчезват след спирането на лекарството.

Противопоказания. Свръхчувствителност към нифедипин, тежка сърдечна недостатъчност, рязък инфаркт на миокарда, кардиогенен шок, синдром на болния синусов възел, тежка хипотония, порфирия, бременност и кърмене, деца под 14 години.

Предозиране.

симптоми: главоболие, зачервяване на лицето, пролонгирана системна хипотония, отсъствие на импулс на периферните артерии. При тежки случаи, има тахикардия или брадикардия, нарушение на функцията на синусовия възел, забавяне на атриовентрикуларен проводимост, хипергликемия, метаболитна ацидоза и хипоксия, колапс със загуба на съзнание и кардиогенен шок, който се придружава от белодробен оток.

Лечение. Мерките за постигане на аварията, на първо място трябва да бъдат насочени към елиминиране на лекарството от организма и възобновяването на стабилни хемодинамика. Пациентите трябва постоянно да следи функцията на сърдечно-съдовата и дихателната системи, нивата на захар и електролити (калий, калций) в кръвната плазма, урина ежедневно продукцията и обема на кръвта. Евентуално въвеждане на калциеви препарати. Ако калций е недостатъчно ефективно приложение, е целесъобразно да се използва симпатикомиметици такива като допамин или норепинефрин за стабилизиране на кръвното налягане. Дозите на тези лекарства са избрани като се вземат предвид постигнатия терапевтичен ефект. Брадикардия може да елиминира бета- симпатикомиметици. Когато забавя сърдечната честота, че има заплаха за живота, се препоръчва използването на изкуствен пейсмейкър.

Преди въвеждането на допълнителна течност трябва да се подхожда много внимателно, защото тя увеличава риска от сърдечни претоварване.

Тъй като нифедипин се характеризира с висока степен на свързване с плазмени протеини и относително малък обем на разпределение, хемодиализа неефективни, но се препоръчва плазмафереза.

Особености на употреба. В тежка артериална хипотензия (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg. V.), Тежки церебрални заболявания на кръвообращението, тежка сърдечна недостатъчност, тежка аортна и митрална стеноза, захарен диабет, нарушения на чернодробна и бъбречна Nifedikap функции могат да се използват само ако DC клинично наблюдение, като се избягва прилагане на високи дози от лекарството.

пациенти в напреднала възраст може да показват по-голяма чувствителност към лекарството, дори ако общата доза.

Това е с особено внимание при пациенти, които са Nifedikap на хемодиализа, при условие злокачествен хипотония или хиповолемия (намаляване на обема на кръвта), тъй като вазодилатация в тях може да причини значително понижение на кръвното налягане.

Лекарството може да повлияе на психическото и физическото състояние на пациентите, които се проявява нарушения на вниманието, забавяне на реакцията, и изисква повишено внимание при шофиране и работа с потенциално опасни машини.

Взаимодействието с други лекарства. Изложение на лекарството се повишава докато назначаване на други антихипертензивни средства, трициклични антидепресанти, нитрати, циметидин, когато се комбинира с diuretikov- адренорецепторни блокери може да причини хипотония и сърдечна nedostatochnosti- докато използването на хинидин последното ниво в кръвната плазма намалява. Nifedikap повишава концентрацията на сърдечни гликозиди и теофилин в плазмата, докато тяхното прилагане. Рифампин повишава метаболизма на лекарството и намалява нейния ефект.

Условия и срокове. Съхранява на сухо място, защитено от светлина и обсега на деца, при стайна температура. Срок на годност - 2 години.