Нимодипин

нимодипин. Nimodipine.

Видео: Грегъри Leps - ТОП 5 - New Song - 2016

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: Нимодипин-2,6-диметил-3-іzopropoksikarbonil-5- (2-metoksietoksikarbonil) -4- (3-нитрофенил) -4- (RS) -1,4-дихидропиридин;

Основните физико-химически характеристики: филмирани таблетки, жълт цвят, с oboevypukloy повърхност;

Състав. Една таблетка съдържа 30 мг нимодипин;

други съставки: повидон, микрокристална целулоза, krahmalkukuruzny, лактоза монохидрат, кросповидон, магнезиев стеарат, plenochnoepokrytie 39G22433 Opadry II жълто.

Форма освобождаване на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антагонисти на калциеви йони. Селективна antagonistykaltsiya с преобладаващ ефект върху кръвоносните съдове. АТС код: S08S A06.

лекарства за действие.

Фармакодинамика. селективен блокер на калциевите канали L-тип kotoryyproyavlyaet инхибиторен ефект върху трансмембранен преминаване на калциеви йони. Preparatproyavlyaet вазодилататор ефект на мозъчните съдове, предимно на mozga.Spazmolitichesky ефект възниква поради ефекта на гладката мускулатура и облекчава sosudov.Preduprezhdaet вазоспазми индуцирана вазоконстриктивна действие на серотонин, простагландини, хистамин. Nimodipine увеличава перфузия в засегнатите uchastkahgolovnogo мозъка, причинено от кръвоносната смущения, особено poslesubarahnoidalnyh кръвоизлив. Терапевтичният ефект на лекарството изглежда да намали проявите на неврологични симптоми, които се появяват поради мозъчната исхемия. Preparatstabiliziruet функционалното състояние на мозъчните неврони. Nimodipine значително vliyaetna не системното артериално налягане. Dilatiruyuschimdeystviem антиисхемични свойства се дължат на коронарните съдове.

Фармакокинетика. При получаване нимодипин veschestvavsasyvaetsya 50% активен от стомашно-чревния тракт. В рамките на 10 - 15 минути след прилагане на нимодипин и egometabolity намерено в кръвната плазма. Максимална krovisozdaetsya плазмена концентрация за един час и средно 31 мг / мл. Biodostupnostpreparata ниска. Нимодипин и прониква през и obnaruzhivaetsyav Геб цереброспиналната течност при концентрация, която е около 0.5% от preparatav на плазмено ниво. Възможно проникването на плацентата и нимодипин vydelenieego кърмата.

Нимодипин свързване с плазмени протеини 97 - 99% нимодипин претърпява интензивен метаболизъм в черния дроб и се екскретира в videneaktivnyh метаболити (50% от бъбреците, 30% от жлъчката).

Рано нимодипин полуживот от 1 - 2 часа akonechny - 8 - 9 часа.

Показания за употреба. Превенция на мозъчен вазоспазъм и лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение на исхемичен тип. Lecheniyaostatochnyh мозъчно-съдови събития и се посочва, след операции povodusubarahnoidalnogo кръвоизлив. Лечение на циановодородна деменция.

Методът на използване и дозата. Таблетките не са течни, малко количество течност, независимо от хранене на 60 мг (2 таблетки) 4raza дневно на интервали от най-малко 4 часа. Когато нарушение mozgovogokrovoobrascheniya функция при възрастни пациенти, предписана орално до 30 мг (1 таблетка) 3 пъти на ден. Продължителността на употреба на нимодипин ustanavlivaetsyaindividualno и може да продължи няколко месеца.

Странични действия. При прилагането на нимодипин може да се наблюдава:

- рязко спадане на кръвното налягане, чувство на приливи и отливи топлина, povyshennayapotlivost, брадикардия, или в редки случаи - тахикардия;

- гадене, диспепсия, понякога илеус;

- в някои случаи, възможни нарушения на съня, повишена psihomotornayaaktivnost, хиперкинеза, депресия.

Противопоказания. Използване нимодипин tyazhelyhnarusheniyah противопоказан при чернодробна функция, генерализирано едем, мозъчна тъкан, значително увеличение на вътречерепното налягане. По време на бременност и laktatsiiprimenyayut само за жизнените показатели.

Предозиране. В случай на предозиране може да се увеличи opisannyhsimptomov странични ефекти. В този случай е необходимо да се отмени promytzheludok препарат с по-нататъшно използване на активен въглен. Когато vyrazhennoyarterialnoy хипотония може интравенозно допамин ilinoradrenalina.

Особености на употреба. Предпазни мерки трябва да се предписват нимодипин пациенти с хипотония (систолично кръвно налягане по-малко от 100 mm Hg. V.), пациенти в напреднала възраст, пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 20 мл / мин). Vsluchae тежки заболявания на сърдечно-съдовата система изисква отделен podbordozy лекарство. При лечението необходимо за провеждане на наблюдение zaarterialnym налягане, сърдечната честота, ЕКГ, за ipecheni бъбречна функция. Използването на нимодипин чрез може замаяност negativnovliyaet способността за контрол на колата, а останалата част от човешките formahdeyatelnosti, че се нуждаят от внимание.

Опит в използването на Nimodipine при деца и юноши под 18-годишна възраст letnedostatochny, следователно, не трябва да се предписва на пациенти в тази възрастова група.

Взаимодействието с други лекарства. Нимодипин усилва deystvieantigipertenzivnyh хипотензивни лекарства. Във връзка с други калциеви антагонисти (нифедипин, дилтиазем, верапамил) или симпатолитик vzaimnoeusilenie възможни фармакологични ефекти. При едновременно използване на нимодипин с потенциално нефротоксични лекарства (аминогликозиди, цефалоспорини, фуроземид) потенциране възможно отрицателно въздействие върху дългосрочния функция pochek.Predshestvuyuschee или едновременно използване protiobmorochnyh лекарства (фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин) намалява ефективността nimodipina.Vsledstvie трудности нимодипин метаболизъм в черния дроб prisutstviitsimetidina, рифампицин не се препоръчва да се използват заедно. По думите на не etoyprichine препоръчва да се измива хапчета нимодипин със сок от грейпфрут.

Едновременно с нимодипин е целесъобразно да се назначи хепатопротективно средство.

Условия и срокове. В сухо място, защитен от светлина и далеч dlyadetey извършва при температура от 8 до 15 ° С Срок на годност - 5 години.