Amlodhi

Amlodhi - инструкции за медицинска употреба на лекарството

Amlodhi Amlodil

Международни и химическо наименование: амлодипин;

3-етил-5-метил-2- (2-aminoethoxymethyl) -4- (2-хлорофенил) -1, 4-дихидро-6-метил-3, 5-пиридиндикарбонова киселина benzensulfonat;

Основните физико-химически характеристики: Цилиндрични твърди желатинови капсули, които са направени с корпус и капсули kryshki- цвят: бяло непрозрачно тяло и непрозрачна жълт kryshka- съдържание - прах от бяло до жълто-бял цвят;

Съставки:

1 капсула съдържа амлодипин 5 мг 0 съответства на 7.0 мг от амлодипин безилат;

други съставки: царевично нишесте, микрокристална целулоза, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат.

Форма на освобождаването на лекарството.

Капсули.

Фармакотерапевтична група.

Калциеви антагонисти. Селективни калциеви антагонисти с преобладаващ ефект върху кръвоносните съдове. Дихидропиридин производни.

АТС код A01 S08S.

лекарства за действие.

фармакодинамика.

Амлодипин е блокер на калциев канал, дихидропиридинови производни. Той инхибира трансмембранното навлизане на калциеви йони и намалява концентрацията на калций в гладкомускулни клетки и кардиомиоцити. Той действа предимно на периферните кръвоносни съдове, както и на коронарните съдове.

Антихипертензивният ефект на амлодипин причинена от разширяване на периферните съдове, което води до намаляване на периферната резистентност, и намаляване на високо кръвно налягане.

Антиангинални ефект на амлодипин с ангина може да се прилага по два начина: първо, общото периферно съпротивление (следнатоварването) се понижава поради разширяване на периферните артериоли, без значителни промени в сърдечната честота, което води до намаляване на инфаркт на потребност от кислород. Второ, снабдяването с кислород на миокарда последващо нарастване на разширяване на коронарните артерии.

Фармакокинетика.

След поглъщане на амлодипин се абсорбира постепенно от стомашно-чревния тракт. Максимална плазмена концентрация записва след 6-9 часа. Бионаличност е 65%. Повече от 95% от амлодипин се свързва с плазмените протеини. обработка на храните не оказва влияние върху скоростта на абсорбция и бионаличност на лекарството. Стабилно плазмена концентрация достига след 1 седмица на лечение. Амлодипин се метаболизира в черния дроб до неактивни метаболити. Около 60% от дозата се екскретира в урината, 25% - с изпражненията. амлодипин полуживот период от 35 до 40 часа, което дава възможност да се вземат лекарства веднъж на ден. Отделяне на лекарството протича по-бавно при пациенти в напреднала възраст.

Показания за употреба.

Хипертония, коронарна болест на сърцето: стабилна ангина и вазоспастична ангина (ангина Printsmetalla).

Методът на използване и дозата.

Дозите са определени индивидуално за всеки пациент, в зависимост от състоянието му.

Когато хипертензия (включително злокачествена хипертония) Amlodhi Препоръчителната начална доза от 5 мг (1 капсула) един път на ден, максималната дневна доза е 10 мг (2 капсули) един път на ден.

С стабилна ангина пекторис и вазоспастична препоръчителна доза от 5-10 мг амлодипин (1 или 2 капсули) един път на ден.

За пациенти в напреднала възраст, пациенти с нарушена чернодробна функция не трябва да надвишава дневна доза от 5 мг (1 капсула).

Amlodhi може да се прилага като монотерапия, или в комбинация с други антиангинозни средства.

Странични действия.

Сърдечно-съдова система: хипотензия, сърцебиене, задух, подуване на долната част на краката.

Нервна система: главоболие, повишена умора, сънливост, промени в настроението, периферна невропатия. Понякога има световъртеж, умора, мускулни спазми, болки в мускулите.

Стомашно-чревен тракт: диспепсия, сухота в устата, гадене, рядко се наблюдава повишаване на чернодробните трансаминази и билирубин, холестаза.

Кожа: зачервяване, обрив (рядко придружени от сърбеж). Понякога има мултиформен еритем. В случай на дерматологични реакции (прогресивно еритема мултиформе, ексфолиативен дерматит) трябва да спре амлодипин.

Лабораторни резултати: рецепция Amlodhi не води до клинично значими промени в биохимичните и хематологични параметри, с изключение на изолирани случаи повишение на чернодробните трансаминази и билирубин. Някои проучвания показват данни за потенциала за изолирани случаи на тромбоцитопения.

Други: понякога има болки в ставите и често уриниране, замъглено зрение, хиперплазия на венците.

Противопоказания.

Свръхчувствителност към амлодипин или други компоненти preparata- нестабилна ангина, остър инфаркт на миокарда- Бременност и кърмене.

Лекарството не се използва за лечение на деца.

Предозиране.

Амлодипин Симптомите на предозиране включват: значително намаляване на кръвното налягане, гадене, слабост, виене на свят, сънливост, замъглено съзнание и говорни нарушения.

Лечението в предозиране симптоматично: стомашна промивка, поддържа сърдечно-съдовата система (ако е необходимо задържано темпото) осигуряване на механична вентилация, използването на препарат съдова стесняване и администриране на течността да повиши кръвното налягане, интравенозно приложение на калциеви препарати за отстраняване на ефектите на калциев канал блокада , Амлодипин не се отделя от тялото чрез перитонеална диализа и хемодиализа.

Особености на употреба.

В началото на лечението влошаване на ангина пекторис може Amlodilom.

Тя не трябва да вземат наркотици, ако систоличното кръвно налягане по-малко от 100 mm Hg. Чл. и в случай на значима брадикардия (сърдечна честота под 55 удара / мин.).

Когато на аортната и митралната клапа, обструктивна кардиомиопатия Трябва да се внимава, поради факта, че в хипотония предизвикан от лекарства може да намали доставките на кислород до жизненоважни органи.

При пациенти с тежка сърдечна недостатъчност Амлодипин се определя с повишено внимание, особено в комбинация с блокери.

При пациенти с нарушена чернодробна функция е необходимо постоянно да следи нивото на чернодробните ензими на тези пациенти се препоръчва да се придържаме към по-малки дози (не повече от 5 мг на ден).

Употреба при пациенти в напреднала възраст: същите дози както пациентите, така по-възрастните и по-младите възрастови групи, обикновено се понася добре Amlodhi, но времето му на полуразпад на лекарството при пациенти в напреднала възраст по-така че за тях е препоръчително да се започне лечение с по-ниски дози, избор на ефективни дози трябва да се извършва внимателно , дневна доза не трябва да надвишава 5 мг.

Употреба при пациенти, които са на хемодиализа: Амлодипин не се отстранява по време на хемодиализа. Корекция на дозата не е необходимо за тези пациенти.

Употреба при пациенти диабет: Амлодипин не оказва неблагоприятен ефект върху обмяната на веществата, но може да се използва при тези пациенти.

Използването Amlodhi необходимост от хирургична интервенция: да обмисли засилване на антихипертензивното действие на амлодипин с паралелно използване на средствата за обща анестезия.

При пациенти с хипертония и хиповолемия, които са на хемодиализа, вазодилатация, която се развива при получаване Amlodhi, може да причини значително понижение на кръвното налягане.

Ефикасността и безопасността на употребата на амлодипин са били идентифицирани за лечение на деца.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини: подготовката не влияе на способността на пациентите до информация.

Взаимодействие с други лекарства. Когато се прилага едновременно с Amlodhi блокери увеличава антихипертензивни ефекти. Може да се развие негативен инотропен ефект, сърдечна недостатъчност.

Амиодарон: Препоръчва се внимава с амлодипин, поради риск от брадикардия аритмия. Избягвайте тази комбинация при пациенти с атриовентрикуларен блок и синдром на болния синусов възел.

Тиазидните диуретици могат да повишат антихипертензивния ефект при едновременно приемане на амлодипин и диуретик.

Трицикличните антидепресанти: могат да повишат антихипертензивния ефект Amlodhi.

Циметидин: едновременната употреба на амлодипин и циметидин не оказва влияние върху фармакокинетиката на амлодипин.

Амлодипин може да увеличи нивата на циклоспорин в кръвния серум.

МАО-инхибитори: има силен хипотензивен ефект с едновременно приемане на МАО-инхибитори и амлодипин.

Нитрати: паралелен прием на нитрати повишен антихипертензивен ефект на амлодипин.

Алкохол: с едновременен прием на алкохол засилено антихипертензивен ефект на амлодипин.

Според няколко проучвания, използването на амлодипин заедно с нестероидни противовъзпалителни средства, както и с перорални антикоагуланти може да повиши риска от стомашно-чревно кървене.

По време на клиничните проучвания Amlodhi безопасно приема с тиазидни диуретици, блокери, АСЕ инхибитори, дигоксин, варфарин, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици и перорални хипогликемични медикаменти. Amlodhi не се промени концентрацията на дигоксин в кръвния серум, а бъбречния клирънс.

сок от грейпфрут повишава концентрацията на амлодипин в плазмата.

Условия и срокове.

Се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С в защитено от светлина.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца!

Срок на годност 3 години.

Не приемайте след срока на годност.