Corinfar Uno 40

Corinfar Uno 40 (Corinfar Uno 40)

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: нифедипин, диметил 1, 4-дихидро-2, 6-диметил-4- (2-нитрофенил) -3, 5-пиридиндикарбонова киселина;

Основни физични и химични свойства: Кръгла oboevypuklye червеникаво кафяво таблетки, покрити таблетки, без мирис;

Състав. 1 таблетка съдържа 40 мг нифедипин;

Други съставки: микрокристална целулоза, целулоза, лактоза, магнезиев стеарат, хипромелоза, колоиден безводен силициев диоксид, макрогол 6000, макрогол 400, талк, оцветители: Червен железен оксид (Е 171), титанов диоксид (Е 172).

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки, покрити таблетки, продължително действие.

Фармакотерапевтична група. Селективни калциеви антагонисти с преобладаващо влияние върху кръвоносните съдове. АТС код C08 C A05.

лекарства за действие. фармакодинамика. Нифедипин се използва като антихипертензивен и Антиангинозната лекарство. блокове лекарствени трансмембранното навлизане на калциеви йони през потенциал-зависим селективното "бавен" L-канали в гладкомускулни клетки на кръвоносните съдове и миокарда. Нифедипин като всички дихидропиридин калциев антагонист, има изразена селективност за съдовата гладка мускулатура спрямо миокарда. Следователно, основният хемодинамичен ефект на препарата се счита периферна системен вазодилатация, което води до намаляване на системното съдово съпротивление, и като резултат води до неговото антихипертензивно действие. Антиангинални нифедипин се увеличава с намаляване на сърдечната следнатоварването и, като резултат, инфаркт на потребност от кислород поради системна вазодилатация. В допълнение, лекарството има пряко вазодилатиращ ефект на коронарните артерии на сърцето, предотвратява развитието на вазоспазъм. Ефекти на нифедипин може да се дължи на повишаване на диастоличното релаксация на лявата камера (нормализирана диастолното пълнене).

Сред други ефекти отбележи леко диуретично действие, блокиращ ефект върху агрегацията на тромбоцитите.

Има данни, че продължителната употреба на лекарството може да бъде до известна степен инхибира развитието на атеросклеротични лезии в кръвоносните съдове.

Фармакокинетика. След поглъщане на гладно активно вещество Нифедипин е бързо и почти напълно (90-100%) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Нифедипин податлив активен метаболизъм на първо преминаване през черния дроб, следователно, системна бионаличност на нифедипин е получено в 50-70%. Приблизително 95% от полученото лекарството се свързва с плазмените протеини. Времето за достигане на максималната плазмена концентрация на състав със забавено освобождаване е 4-6 часа. Продължителността на действие на до 24 часа.

В черния дроб, нифедипин е почти напълно се метаболизира главно поради оксид и хидролитични методи. Метаболити, които се образуват, нямат фармакодинамична активност.

В нифедипин метаболит екскретира от тялото главно чрез бъбреците (60-80%). Остатъкът се извежда като метаболити с фекалиите. По-малко от 0,1% от активното вещество, открити в урината.

Периодът на полуразпад на 5-11 часа. Натрупване на лекарството в тялото по време на продължително лечение с терапевтични дози не е описано. В намалена функция на черния дроб се наблюдава ясно нарастване на полуживот на активната съставка и намалява общия плазмен клирънс. Ако е необходимо, в такива случаи, дозата се намалява.

В малки количества Нифедипин прониква през кръвно-мозъчната бариера може плацентарната бариера и навлиза в майчиното мляко.

почти не отделя чрез хемодиализа. За премахване на лекарството може да бъде полезно плазмафереза.

Показания. Коронарната болест на сърцето (Хронична стабилна ангина, вазоспастична ангина) - високо кръвно налягане (есенциална хипертония).

Методът на използване и дозата. Доза взима лекар поотделно, съответно, от тежестта на заболяването и чувствителността на пациента към лекарството.

Видео: Лос N 1 De 40 главни ен Concierto - 40 Aniversario.

Таблетките Corinfar Uno 40 приема перорално веднъж сутрин по време на хранене, течен притиснат достатъчно количество течност (например вода стъкло).

В същото време консумиране на храна увеличава бионаличността и максималната концентрация на активната съставка в кръвната плазма.

1. хронична стабилна и вазоспастични ангина пекторис.

Лечение на лекарството, което се определя на средната дневна доза от една таблетка дневно (1 до 40 мг веднъж на ден).

2. артериална хипертония (есенциална хипертония).

Лечение на лекарството, което се определя на средната дневна доза от 1 таблетка 1 на ден (1 до 40 мг веднъж на ден).

Максималната дневна доза е 2 таблетки (80 мг) за приемане един път на ден.

Продължителността на лечението се определя от хода на заболяването.

страничен ефект. Сърдечно-съдова система: често, особено в началото на лечението се наблюдава тахикардия, зачервяване на лицето и други частици тялото, главоболие, замаяност и ниско кръвно налягане, подуване рамена (обикновено, когато се прилага продължително форми на лекарството).

От време на време е имало срив, болка в гърдите (включително - типична ангина). Тези нежелани реакции налагат незабавно прекратяване.

Органи на стомашно-чревния тракт и черния дроб: диспепсия, епигастриума дискомфорт, гадене, диария. Рядко - повишени нива на чернодробни трансаминази, холестаза (чернодробна функция).

Хемопоетични система: рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения, по-рядко - агранулоцитоза.

Отделителната система: увеличаване на дневния diureza- при пациенти с бъбречна недостатъчност - евентуално влошаване на бъбречната функция.

Алергични реакции: алергични кожни реакции (обрив, сърбеж, еритема), редки - системни реакции, ексфолиативен дерматит.

Други реакции: Използването на високи дози понякога се наблюдават миалгия, парестезия на крайниците, korotkovremennogo замъглено зрение, повишена utomlyaemost- много рядко по време на продължително лечение са възможни хипергликемия, хиперплазия на венците, гинекомастия (при по-възрастни хора).

След странични реакции на отнемане на наркотици в повечето случаи напълно изчезнал.

Видео: Нумерос 1 "40 главни" А о 1983 ** 1 Parte **

Странични ефекти, които се случват в редки случаи:

Описани изолирани случаи на инфаркт на миокарда.

По принцип, на прилагането на високи дози от лекарството в отделни случаи може да се появи болка в мускулите (миалгия), Треперещи пръсти (тремор), както и застрашените промени в зрителното възприятие, които се намират незначителен мярка.

По-продължително лечение при някои пациенти може да настъпи промяна на венците (гингивална хиперплазия), които напълно изчезват след премахването на лекарството.

В редки случаи, има прекъсване на черния дроб (чернодробна холестаза, повишена активност на трансаминази в кръвния серум), които изчезват след спиране на лекарството, и възпаление на черния дроб (хепатит) на алергични бази.

Противопоказания.

Corinfar Uno противопоказан 40:

- в кардиогенен шок;

-аортна стеноза висока строгост;

-нестабилна ангина;

-тежка тахикардия;

-остър миокарден инфаркт (в рамките на първите 4 седмици);

-едновременното приложение на рифампицин;

- свръхчувствителност към нифедипин и други компоненти на състава;

- по време на бременност и кърмене;

- деца под 14 години.

свръх доза. Симптомите на интоксикация включват главоболие, зачервяване на лицето, продължителна системна хипотония, нарушения в перфузията на жизнено важни органи, сърдечна недостатъчност, липса на пулс в периферните артерии. При тежки случаи, наблюдавания спад на кръвното налягане, или tahikardicheskie брадикардни смущения на сърдечния ритъм, хипергликемия, метаболитна ацидоза и хипоксия, колапс със загуба на съзнание и кардиогенен шок, който се придружава от белодробен оток.

Лечение. Стомашна промивка, хелатори. Мерките за постигане на аварията, на първо място трябва да бъдат насочени към елиминиране на лекарството от организма и възобновяването на стабилни хемодинамика. Пациентите трябва постоянно да следи функцията на сърдечно-съдовата и дихателната системи, нивата на захар и електролити (калий, калций) в кръвната плазма, урина ежедневно изхода и количеството кръв, което циркулира. Евентуално въвеждане на калциеви препарати. Ако калций е недостатъчно ефективно приложение, е целесъобразно да се използва симпатикомиметици такива като допамин или норепинефрин, за стабилизиране на артериалното налягане. Дозите на тези лекарства са избрани като се вземат предвид постигнатия терапевтичен ефект. Брадикардни смущения на сърдечния ритъм лекуват симптоматично с атропин, и / или бета-симпатомиметик. Когато забавя сърдечната честота, че има заплаха за живота, се препоръчва използването на изкуствен пейсмейкър.

Преди въвеждането на допълнителна течност трябва да се подхожда много внимателно, тъй като увеличава несигурността на сърцето щам.

Тъй като нифедипин се характеризира с висока степен на свързване с плазмени протеини и относително малък обем на разпределение, хемодиализа неефективни, но се препоръчва плазмафереза.

Особености на употреба.

За пациенти с чернодробно увреждане внимателни nablyudenie- ги инсталирате, ако е необходимо намаляване на дозата на лекарството.

Пациенти, които имат тежка едновременно мозъчно-съдов инцидент (тежка мозъчно-съдова болест), лекарство се прилага в намалени дози.

В тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg. V.), тежък мозъчен циркулаторни нарушения, тежка сърдечна недостатъчност, тежка аортна и митрална стеноза диабет, човешки чернодробни и бъбречни функции Corinfar Uno 40 могат да се използват само ако DC клинично наблюдение. пациенти в напреднала възраст може да показват по-голяма чувствителност към лекарството, дори в случаи на обикновената доза.

Това е с особено внимание към Corinfar Uno 40 пациенти, които са на хемодиализа, при условие злокачествен хипотония или хиповолемия (понижаване на кръвното обем, който циркулира), тъй като може да доведе до вазодилатация тях значително понижаване на кръвното налягане.

Предпазни мерки лекарите с тежка хипотония с систолично кръвно налягане под 90 mm Hg, и в декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Видео: TOP 25 AL 1 Испания - 12 A 2016 18 NOVIEMBRE

Някои ин витро експерименти са определени отношения между използването на калциеви антагонисти, включително - нифедипин и циркулиращи биохимични промени на сперматозоиди, които да увредят способността на последния оплодени.

Лекарството може да повлияе на психическото и физическото състояние на пациенти, които се появяват с нарушено внимание, забавяне на реакцията, и изисква повишено внимание при шофиране и работа с потенциално опасни машини.

При едновременно прилагане corinfar Uno 40 и бета-блокери (кардиоваскуларни агенти) за пациенти установи внимателно наблюдение, тъй като по този начин е възможно рязко спадане на кръвното налягане, освен това, случаите на сърдечна недостатъчност са наблюдавани (вж. Раздел "Взаимодействие с други лекарства").

Corinfar Uno 40 може да забави елиминирането на сърдечни гликозиди дигоксин от тялото.

При едновременното лечение с двете лекарства може да се увеличи нивото на дигоксин в плазмата, при което - засили действие и страничните ефекти на сърдечни гликозиди (вж. "Взаимодействие с други лекарства").

В присъствието на сърдечна недостатъчност лекарството се дозира с повишено внимание.

Обикновено това лекарства за деца (под 14 години) не е посочен. пациенти в напреднала възраст (над 60 години), лекарството се дозират с повишено внимание.

Поради индивидуално различна отговор на пациента към лечението в тях в различна степен може да повлияе върху способността за бързо реагиране към живота опасни ситуации, като например, когато на улицата, шофиране транспортни средства, машини, както и извършване на работа без надеждна застраховка. Този феномен е най-силно открити в началото на лечение с нарастващи дози от лекарство и заместване на един от друг, и по време на употребата на алкохол.

Взаимодействие с други лекарства. В случай на комбинация corinfar Uno 40 с антихипертензивни средства, нитрати и трициклични антидепресанти стъбла увеличи хипотензивен ефект.

Когато се използва с бета-блокери може да се развие тежка хипотония и сърдечна недостатъчност.

Използване corinfar Uno 40 със сърдечни гликозиди (дигоксин) и теофилин може да доведе до по-висока концентрация на последния в кръвната плазма.

Едновременното приемане corinfar Uno 40 и циметидин (в мярката - ранитидин) може да доведе до повишаване на плазмените концентрации на нифедипин и увеличи хипотензивен ефект.

Видео: Las 40 Mejores Canciones де лос 40 главни 2015 г. (Espa а)

В някои случаи, когато се използва Uno corinfar 40 и хинидин Ние наблюдавахме спад през последната плазмена концентрация.

Рифампицин ускорява метаболизма на нифедипин в тялото. Едновременното назначаване corinfar Uno 40 рифампицин неподходящо, поради което не може да се постигне чрез ефективната концентрация на нифедипин в кръвта.

Дилтиазем, нифедипин инхибира метаболизма в тялото. В едновременното лечение с тези лекарства за пациентите внимателно наблюдавани.

Нифедипин инхибира отделянето на винкристин от тялото, в резултат на което може да увеличи страничните ефекти на винкристин. Ето защо, да намали дозата на винкристин, ако е необходимо.

При едновременното приложение на цефалоспорини, като цефиксим и нифедипин пробанд повишена бионаличност от 70%.

сок от грейпфрут инхибира метаболизма corinfar Uno 40, който провокира увеличаване на последната плазмена концентрация и укрепването на неговото хипотензивно действие.

Условия и срокове.

Се съхранява в тъмно място при температура от 15-25 ° С

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност. 3 години.