Mini-хапче - Контрацепция Справочник

Противозачатъчните хапчета, съдържащи само прогестин ( "мини-хапче")

История, механизъм на действие и ефикасност

Продажба на контрацептивни хапчета, съдържащи малки дози от прогестин, се нарича по друг "мини-хапче", тя започва 10 години след въвеждането в клиничната практика на комбинирани орални контрацептиви. В момента има няколко "мини-хапче", примери за които са представени в таблица. 16.3. За разлика от комбинирани орални контрацептивни препарати, съдържащи малки дози прогестини, да се приема ежедневно и непрекъснато. Gillabaud отбелязва, че "мини-хапчето" е не повече от 8% се използват и продаден на контрацептивната tabletok.13 на Обединеното кралство В повечето други страни на света "мини-хапчето" грим още по-малък процент от разпределени OK.
Таблица 16.3 фабрика тук с таблетки, съдържащи само прогестин

Ефикасността на препарати, съдържащи само прогестини е максимална при постоянна блокада на овулация. Тук идва аменорея или увеличава продължителността на менструалния цикъл. С други думи, на ефективността на "мини-хапчето" се увеличава с развитието на нарушения на менструалния цикъл и промените. Ако овулацията не е скрит, "мини-хапче" не влияе на цикличния менструално кървене и менструален цикъл остава непроменен.
Противозачатъчните хапчета, съдържащи прогестин само, обикновено по-малко ефективен от комбинация ОК. В своя преглед на публикуваната литература Трасъл и Кост показват, че през първата година на употреба "мини-хапче" бременност се случва в 1,1-9,6 случая на 100 zhenschin34 (вж. Таблица. 16.4).

Таблица 16.4 Резултати от проучване на противозачатъчни "провали", "мини-хапче"

Таблица 16.4 Резултати от проучване на противозачатъчни "провали", "мини-хапче" и (продължение)

а Препечатано с разрешение на Съвета за населението, от Джеймс Трасъл и Катрин Кост, "Неуспешна контрацепция в Съединените щати: критичен преглед на литературата," Проучванията при семейно планиране 18 (5), Септември / Октомври 1987: Таблица 8: Изчислени Трасъл и Кост (1987) в съответствие с член
г-голямата част от тези работи правилно доведе процент загуби от последващи жените като загубил във всеки един момент по време на проучването, разделен на общия брой на жените, включени в изследването Така че, тези проценти са показани в таблицата, обаче, правилната мярка за PNPP ще бъде общият процент на масата за живота (Tj) 12-месечен интерес посочено от буквата "D". п. За да се изследва достъпна само нетни фигури т. Общо за всички методи
V. Авторите посочват, че PNPP от "съответните причини (прекратяване на сътрудничеството или загуба на контакт)" е 0.3% годишно в проучването, 1982 В проучване на 1982 жени са били проследени за средно 9.5 години, ако PNPP е 0, 3% годишно, докато в PNPP 9,5 години е 2,8%. PNPP, включително причината за смъртта и емиграцията, 2 пъти повече PNPP от "съответните причини".

А многоцентрово клинично проучване, двойно-сляпо, сравнение на ефективността на "мини-хапче", съдържаща левоноргестрел (0.03 мг) и норетиндрон (0.35 мг) и двете комбинирани орални контрацептиви, съдържащи местранол (50 г) и норетиндрон (1 мг) или етинил естрадиол (30 мг) и левоноргестрел (0.15 мг). Вероятността за бременност с помощта на "мини-хапчето" е малко по-висока от цената за комбинирани орални контрацептиви, както и от 670 дни след началото на "мини-хапче", съдържащи левоноргестрел, е по-ниска от тази, за комбинираното хапче, в която са включени мезтранил и норетиндрон (9.5% срещу 12,9%). 26
Таблица 16.5 Процент "повреди" "мини хапче" - таблетки, съдържащи
Само с прогестин възраст, които използват своите жени

Източници: FPA Проучване, 1985. Всички жени омъжена и на възраст от 25, който и да е продължителност на употреба.
Адаптирана от: Guillebaud J (1985)
Препаратите, съдържащи само прогестин, са най-ефикасна и ефективна контрацепция в продължение на две групи жени: жените на по-възрастните в репродуктивна възраст и сестрински materey.36 риск от бременност се намалява значително с възрастта - от 3,1 случаи на бременност на 100 жена-години 25-годишна възраст 29 години до 0,3 случая на бременността на 100 жена-години за жените на възраст 40 и повече години let36 (вж. таблица. 16.5). Рискът от бременност за "мини-хапчето" е много по-малко в сравнение със същия показател за презервативи и диафрагми. За жените, относително напреднала възраст "мини-хапче" е най-оптималния противозачатъчни sredstvami- в-високата възрастова група, жените вече не се считат за подходящи кандидати за използването на комбинирани орални контрацептиви, поради повишен риск от сърдечно-съдови нежелани събития от sistemy.13
Сред кърмачки контрацептивната ефикасност на таблетки, съдържащи само прогестин, представляват почти 100% 0.13 Освен това, "мини-хапче" не влияе на интензивността на кърмене и, следователно, те представляват най-ефективните средства за контрацепция за кърмещи майки, 2,691,327 31 докато, като комбинирани контрацептиви лекарства намаляват количеството на кърмата и да повлияе продължителността на кърмене.
Най-важното правило при използване на "мини-хапчето" е точното спазване на приема на таблетките, които трябва да получат хапчета по едно и също време на деня. Фиг. 16.3 показва увеличаване на възможността за проникване на сперма през цервикалния мукус, като същевременно продължава интервал между приемане на таблетки "мини хапче" за повече от 24 часа.