Синдром съкратена интервал р - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
Както бе отбелязано, епонима на това явление в редица причини (трудно да се определи приоритета на авторите към него, и др., Опишете) През последните години е загубила своето значение, и това е описано като "синдром на съкратено P-Q (R)». Наистина, съществуват доказателства, че подробното описание на феномена на скъсен Р - Q-интервала е направено през 1952 г. от W. Ganong. S. Левин. Въпреки това, подобно съобщение бе случаят през 1921 г.
Човек може да се цитират редица факти, от описанието на това явление, не говори в полза на отделните автори твърдят, па първото съобщение. Изглежда по-правилно да се говори за техния принос към изучаването на ЕКГ явление, интересът към които тя се увеличава.
Трябва да се отбележи, че децата по-кратки интервали P - Q (R) - 0,14 -0,10 с по-малко - е много често, особено в ситуации, gipersimpatakotonii. Това е ясно заловен при запис cardiointervalogram. От нашия клиничен опит показва, че почти всеки втори дете gipersimpatiko- Тоня състояние по време atropinovoy проба дава по-кратък интервал P-Q (R). които след това се възстановява независимо прекратяване на причините за тази ситуация.
Чрез синдром съкратен интервал R-Q (R) трябва да бъдат възложени само онези случаи, когато една история или клиника отбелязани пароксизмална тахикардия. Ето защо, клинично и ЕКГ диагностика на това явление трябва да се основава на три качества:
Съкратено интервал P-Q (R) (с по-малко 0A1).
Нормалните граници на QRS.
А историята или документирано по време на надзор пароксизмална тахикардия.
Ако последната точка остава отворен, такива деца трябва да бъдат отнесени към една група от собственици на явлението, а не синдром-Q кратко P (R). При изучаване на електрокардиограми при деца с кратки интервали P-Q (R) се отбележи, че за предпочитане е женски човек в предварително пубертета периоди и съдържащ един или повече прояви на невро дистония. Около 1/5 от всички пациенти (17 деца) се състоя изразена дихателна аритмия. Сред всички анкетирани само 2 деца могат да бъдат диагностицирани органични промени в сърцето.
Фиг. 180. електрокардиограма Алла В., на 14 години. Синдром съкратена интервал P-Q (R). Обяснението в текста.
Така се извършва момиче операция за патент Боталов. Въпреки това, на електрокардиограмата преди операцията за документиране на съкратен интервал P - Q (R). Пароксизмална тахикардия (по история и документирано в клиниката) от 86 деца с кратки интервали от време са били P-Q 9 (~ 14%). Съществени промени в електрокардиограмата, в допълнение към скъсяване на Р интервал - Q, не може да бъде намерен, той се характеризира с няколко необичайно острота Zubia R.
Електрофизиологични изследвания, проведени при хора с интервал съкратен P - Q, са дадени смесени резултати. В някои случаи, това доказва съществуването на paranodalnyh влакна Джеймс, а след това импулс синусовия минава през тях, заобикаляйки AV възел, и така че няма забавяне на последния.
Pulse се прилага чрез барел атриовентрикуларен снопа (His-) и пренася в камерите, което води до появата на комплекс нормални QRS в електрокардиограмата.
Като илюстрация на истинската синдром съкратен интервал P-Q (R) се получава следното наблюдение.
Alla V., 14, определят. Тя е родена на пълен мандат. През първата година от живота той е претърпял стомашно разстройство с неизвестна етиология. Три пъти е бил болен от пневмония (1 години 4 месеца, 1 години, 6 месеца и 3 години). Adenotonzillitom хронично, алергии (яйца и портокали), невро дистония. В историята на три атаки на пароксизмална тахикардия. Първият от тях разработен през нощта (21 часа) и е продължило 3 часа (въвеждане на лидокаин се спира). Следните две не успя да спре смес от лидокаин и диазепам (seduksena). Електрокардиограма (фигура 180) синусите ритъм, 107 -. 97 съкращения на 1 мин. P -Q на интервал - 0,09 в QRS - 0,08 c- Q - Т - 0.30 (N - 0,29 и). Заключение: детето с хронични невро adenotonzillitom и дистония синдром възниква съкратен интервал P-Q (R).
Превъзбуден ТИП MAHAYMA
Както е отбелязано, влакната Mahayma - мускулна мост, свързващ проксималния долната част на атриовентрикуларния възел, или горната част на корпуса с преградата на клон блок интервентрикуларната. Следователно синус импулс преминава всички атриовентрикуларен възел към нормалните (конвенционални) забавя, но след това има предварително възбуждане на основната част на преградата интервентрикуларната и документирани електрокардиографско R-вълна.
- Три лъча клон блок блокада в системата - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Пролапс на митралната клапа - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Блокадата на десния клон и лявата предна клон на Негово пакета - Ръководство за клинична…
- Предсърдното мъждене и камерно мъждене - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Белодробна атрезия с непокътнат камерна преграда - Ръководство за клинична Електрокардиография…
- Клиничното значение на предсърдно тахикардия - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Камерни parasystole - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Предсърдното мъждене - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Тетралогия на Fallot - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Отговор на парасимпатикови симптоми - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Пароксизмална тахикардия предсърдно - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Синусова брадикардия - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Коарктация на аортата - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Нарушенията на синусов ритъм - Пътеводител за клинична Електрокардиография детството
- Късно плода болест на сърцето - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Кръвни заболявания - Пътеводител за клинична Електрокардиография детството
- Аномалните белодробни вени - Пътеводител за клинична Електрокардиография детството
- Клиничното значение на пълна блокада на десния клон на Негово пакета - Ръководство за клинична…
- Пълна блокада на левия крак преди и след нейното разпадане на клонове - Ръководство за клинична…
- Клинична корелация в атриовентрикуларен блок - Ръководство за клинична Електрокардиография детството
- Преминаването на двете основни съдове на дясната камера - Ръководство за клинична…