Социална работа - грижи - психиатрия на старостта

грижа за изпълнение индивидуални клиенти
Социална работа с по-късна възраст хора е претърпял радикална трансформация през последните около 20 години. Обратно през 1970 г., по-голямата част от квалифицирани социални работници да предоставят грижи за деца под закона и са ангажирани в работата, за да ги защити. Сравнително малка част от тях са били в болницата, където са се консултирали, оказва подкрепа на пациентите и да се подготвят условията за освобождаването им от болница. Нивото на помощта, предоставена от общността, е много ниска, често се ограничава от помощ при почистване и други домакински задължения по време на учебните часове от понеделник до петък. Патронаж обикновено е в подкрепа на организацията на основни услуги неквалифицирани помощници благосъстоянието или да убеди хората да приемат по-късна възраст за поставяне в дома на пребиваване, защото тогава не е имало разумна алтернатива на това.
През 1980 г., социална работа с лица от зряла възраст са били обръща повече внимание, и да го получи статут на професионален, защото броят на възрастните хора invalidizirovannyh продължават да растат. Цялостните мултидисциплинарни диагностични оценки стават все повече и повече, приети от експерти, тъй като е било необходимо за поддръжката на клиенти в дома на този тип. Тази тенденция е създал специален набор от проблеми, тъй като обемът на работата по оценката на застрашени значително надвишава броя на квалифицирани лекари и преди. Много от структурата на властта сега се въвежда нещо като сортиране: подкрепа за управление на услуги, които участват в проверката на само най-трудните и опасни случаи, а по-малко квалифицирани служители извършват рутинни инспекции и ежедневната работа с пациенти.
Обществена подкрепа за лица в напреднала възраст в момента изпълнява широк кръг от експерти, работещи за заплащане, както и неформални. Това са хора с много различни среди - от индивидуалното състояние да извърши първоначалното грижите за силно разрешени социални работници и мениджъри с дългогодишен опит в областта на здравеопазването и социалните грижи. Въпреки различията в предоставянето на помощ ще зависи от вида на екипи от специалисти и местни професионални предпочитания, има съществена прилика в подхода за подпомагане в цялата страна. В последната част на тази секция показва общите принципи на организация и управление на грижи и след това редица конкретни примери демонстрират как тези принципи се прилагат на практика.
Това индивида получи точно това, което услуга, която отговаря на техните нужди,
обикновено изисква следните стъпки:

1. Идентифициране на случаи

Тъй като повечето клиенти късна възраст отиват директно в служба на социалните грижи от общопрактикуващи лекари, болници или роднини, местни власти, с помощта на различни методи са необходими за да се гарантира, че потенциалните потребители на грижи. Законът за общинската здравни и социални грижи отдава голямо значение на осигуряването на проста и ясна информация, която помага на потребителите и асистентите, да намерят своето място в една сложна различни видове услуги, предоставяни от държавни и независими организации. Днес тя не се счита за достатъчно само да изчака, докато подходящите клиентите сами ще се обърнат към социална услуга, така че тя става все по-чести сключване на споразумения за сътрудничество между социалните служби и общопрактикуващите лекари. Проверете тези "75", проведена от екипи от специалисти за първична медицинска помощ, са добър начин за идентифициране на незадоволени потребности в здравеопазването и социалните грижи.

1. Сезиране

Веднага след като потенциално средство на потребителите един или друг начин е инсталирана, тя трябва да бъде насочена към местния офис на социални услуги. От подробните условия варират значително, е необходимо да се получи основна информация за потребностите и положението, в което се намира на клиента. Социалните услуги могат да се пациенти, посочени от професионалисти, както и ако за помощ превръщайки се в напреднала възраст или тези, които са болногледачи или други заинтересовани страни.

1. скрининг

Исканията нуждаещи се от помощ варира от прости, като например да си купи бастун да ходи до желанието да се премести в специален дом за постоянно пребиваване или старчески дом. скрининг процес е резултат на позиция, в която спешни случаи да получат приоритет при предоставянето на помощ, докато случаи, които не попадат в рамките на "критериите за допустимост", може дълго да очакват оценката.

1. оценка

Основната цел на реформата на общинската медицинска и социална помощ, е да се намали броят на всеки клиент проучвания. В миналото хората са били изложени на редица оценки късно живот за различни видове услуги, често с различни критерии във всеки един етап от проучването. В същото време по-решителна, доколкото е индивидуалния подход към обслужването, отколкото как да се приспособите грижа за специфичните нужди на този човек. Резултатите от проучването от социални работници, лекари и медицински сестри, често не се приемат от други специалисти, и всяка следваща пациентите са помолени същите въпроси за тяхното увреждане. Тенденцията на движение към "общински здравни и социални грижи" означава движение към пълнота, общо изследване, когато мениджър облекчение заема резултатите от различни изследвания, за да се създаде консолидиран набор от нуждите на клиента. Разбира се, в сложни случаи изисква специално разглеждане медицински клиент. Въпреки това, работещ на базата на болница мениджър ще се стреми, когато е необходимо, да се съчетаят медицинско лечение с помощта на специалисти, предназначени за социално подпомагане.
Обикновено резултатите от проучването са известни възрастен човек (и, ако е необходимо, неговите роднини), така че можете да проверите подробностите и запис на мненията на всички заинтересовани страни. А хубава черта на съвременната практика - да изпълним правилно състояние на нуждите на тези, които упражняват грижи (виж също Глава 24.). Това е важен компонент на всяка цялостна оценка, както и способността и желанието на тези, които полагат грижи, за да продължи да оказва подкрепа на клиента е основният аргумент при определяне на размера на исканата помощ такса. Неформална или "семейство" членове за подпомагане на вече отговарят на условията за специално оценка на техните социални и здравни нужди, които, разбира се, могат да бъдат в противоречие с желанията на Възрастният човек. В екстремни случаи, болногледач, може да има друг мениджър намеса за осигуряване на равни права на всеки член на семейството или домакинството.

1. Уведомление за оценка на разходите

Видео: Иновативни технологии в работата с възрастните хора

Въпреки, че определянето на нуждата на клиента за помощ не се вземе под внимание неговата способност или желание да плащат за услуги, по-голямата част от услугите, предоставяни от местните власти, в зависимост от нивото на доходите на лицето, на което са предоставени. В областта на социалното подпомагане по-често има спорове, но е важно на ранен етап, което помага да се информират потенциалните потребители за очакваното парична вноска. За съжаление, много хора със значително увреждане отказват всякаква помощ, когато разберете, че трябва да платите пълната грижа. В някои случаи те са дори по-евтино да плащат директно на частни агенции, можете да използвате местните власти като посредници. Този избор може да изглежда на пръв поглед атрактивна защото намалява бюрократичен участие в изразходването на средствата и всеки възрастен човек се дава пряк контрол. Въпреки това, в мониторинга на каквито и да било промени в нуждите и исканията за допълнителни консуматори подкрепа помощ зависи изцяло от който предоставя тази помощ. Това е много по-малко сигурна и няма възможност да се използват професионални умения за подпомагане на управителя или координирани услуги в съответните области.

1. планиране грижи

След като се достигне споразумение за предоставяне на помощ по принцип се определят видовете грижи, необходими в различни часове на деня. Според този "план за грижи" ще определи какви действия трябва да се предприемат, как персонал и по кое време. Проектът на план е да помага на мениджъра, а след това обикновено се проверява заедно с потребителя и неговите близки (или детегледачката), за да се провери неговото съответствие с предварително установени нуждите на пациента. След това документът се използва като "списък за пазаруване" за организиране на услуги, изисквани от тези, които им се предоставят в района.

1. Покупка услуги и организацията за помощ

Мениджъри помощ в по-голяма или по-малка степен, имат право на избор на видове услуги, в зависимост от местния политически климат и "смесено благосъстояние икономика". Законът за общинската здравни и социални грижи определено са допринесли за развитието на "просперираща" и независимия сектор тласна местните власти да прекарва по-голямата част от така наречения "преходен безвъзмездната помощ" към служба за външна дейност.
Ако помощта е предоставена от "вътрешни доставчици", тя е относително лесно да се използва къщите на постоянно пребиваване или домашни грижи под прекия контрол на местната власт. Помощта се предоставя от служителите на отдел на социални услуги по стандартите, определени от техните собствени органи.
Предоставянето на помощ на независим доставчик на базата на по-сложни механизми, включително използването на договори и бюджети за покупка на услуги. Всеки екип от експерти, или да съдейства мениджърът ще има достъп до зададения бюджет, който те използват за производството на "пакет от помощи", като го съобразява с изискванията, посочени по отношение на помощ. Повечето от властите работят система за акредитиране на непублични къщи на пребиваване, старчески агенции и полагащи грижи в домашни, което позволява на местните купувачите да купуват правото да се грижи от доставчици, които са доказали, че техните мерки, за да помогне да отговарят на определени стандарти за качество и цена. Тези споразумения за грижа под формата на списък на официално документирано редовно след това изпратени до местните власти.

1. Мониторинг и преглед на дейностите за подпомагане

Една от причините за въвеждането на разширената оценка и наблюдение на дейностите през 1993 г. е, че клиентите често са определени в тези услуги, които в последствие са станали негодни за посрещане на техните променящи се нужди. Независимо от това, обема и сложността на "пакета за помощ" не позволява на управляващите, за да го преработи толкова често, колкото би трябвало да се реформира общински здравни и социални грижи. Редовен преоценка - основният елемент на една добра помощ организация. В някои случаи, властите сега са привлечени от тази по-малко квалифицирани служители да заседава най-малко минималната си възможно да преразгледа плановете за помощ.
Принципите на организация и управление на грижи са интегрирани в един програмен подход към предоставянето на здравни и социални грижи - одобрен от програмата на правителството, която сега е въплътено в работата на мултидисциплинарни екипи, които предоставят помощ на хора с психичното здраве в напреднала възраст
нарушения. Всеки отделен пациент е актуализиран план за грижи и някои "ключов работник", който е отговорен за координирането на изпълнението на този план. Този структуриран метод отговаря на нуждите е много важно, когато пациентите са изпуснати от болниците като комплексни мерки, предназначени да им съдейства представители на няколко различни професионални дисциплини е необходимо, за да започне да извършва в кратък период от време.

Резюме на социално подпомагане

Основната цел на дейностите за организацията и изпълнението на здравеопазването и социалните грижи е да се направи адекватна помощ на разположение на клиента и тези, които упражняват грижи за тях, за да се постигне възможно най-голяма независимост на клиента и да се подобри качеството им на живот. Видове подпомагане всъщност се извършват до 1993 г., до голяма степен зависи от местните предпочитания и исторически прецеденти. Брой места в дневни грижи и домове на глава от населението варира значително в различните части на страната, а услугата все още е концентриран главно в градските райони. Когато в отдела на социалните услуги е установено разпределение на отговорността за "покупка или доставка", след което започна да се обръща повече внимание на анализа на незадоволени потребности и на дефицита по услугата. Местните власти вече са необходими за разработване на годишна "програма, за да се осигури медицинска и социална план за грижи", която се определя като необходимостта от разработване на различни форми на обслужване, и са поканени да изразят становището си относно използването на публични средства за благосъстоянието на населението. Този подход трябва постепенно да доведе до по-справедливо разпределение на основни социални заведения във всяка една от областите, контролирани на местните власти.

Дадената комбинация видове помощ ще зависи от наличието на финансова сигурност, както и местни политически и професионални предпочитания. Независимо от това, по-голямата част продължат тези видове услуги трябва да бъдат на разположение на клиентите, които отговарят на съответните критерии на помощ на закона. Тяхната цена ще варира в зависимост от местната политика за заплащане на тези услуги.

1. Къща хотел тип

Осигуряване на места за пребиваване, където хората, които живеят там, за да осигуряват подкрепа, е отговорност преди всичко на жилищни служби, а не отделите за социални услуги, въпреки неотдавнашните реформи в структурата на местната власт и са довели до факта, че областите на компетентност на тези структури до голяма степен се сближили. Управление на програмата се извършва пряко от местните власти, или (и това е все по-често) независим жилищна асоциация. Такива жилища обикновено е изграден и се извършва по специален начин, и то при условие, някаква форма на подкрепа от страна на входящо или постоянно пребиваващ пазач там. Всеки жител разполага система за спешни повиквания, така че в случай на авария, той може да се обадите за помощ от централната ключа.
През последните десет години е налице значително увеличение на броя на местата в хотел тип къщи А, който позволи на много хора в по-късна възраст да се възползват от нея, чрез подобряване на условията им на живот. Независимо от това, че е важно да бъдат наясно с недостатъците и на условията на живот, по-специално за тези, които с помощта на нуждите на психичното здраве. Министрите не осигуряват лични грижи за живите, и времето, което всеки жител плаща на персонала, е изключително малка. Министрите са основно отговорни за призива на други услуги, в случай на проблеми, но не и за директното предоставяне на грижи. Жилищните асоциации са склонни да разчитат на все по-свободна практика, които могат да пътуват до различни места от базовата си точка.
Хората на възраст и техните роднини често нереалистични да се надяват на подкрепа в хотел тип къщи А, и са убедени, че заселването им е необходимо, защото винаги има някой, който да се грижи за тях. В действителност, лични грижи за тях действително ще се извършва от служители на домашни грижи, които се намират извън жилищния комплекс. Това ниво на подкрепа често могат да бъдат предоставени в тези домове, където са живели преди миграцията, без да е неизбежна тревогата поради промяна на местоживеенето.
Относително малкият брой на персонала, означава, че лечението на пациенти с деменция или депресия ще бъде минимално, а хората със значителни проблеми с психичното здраве като цяло, не се препоръчва да се премести в хотел тип къщи А, ако те не могат да получат необходимата подкрепа от другия, установен със закон или неофициални източници. Къща хотел тип и не е нужно да се реши проблема на самота, защото жителите му живеят в самостоятелни апартамента и само от време на време имат възможност да общуват с други хора.

1. Грижа в домовете на постоянно пребиваване

Специален дом за пребиваване се управляват пряко от местните власти или от частни и доброволни организации. за подпомагане на мениджърите в рамките на отпуснатия бюджет може да си купи място в къщите, принадлежащи на не-държавния сектор, и в същото време живите или негов представител трябва да бъде подписан официален договор. Граждани могат също така право да се заселят в домовете на постоянно пребиваване, принадлежащ към неправителствения сектор, без помощта на мениджъра да помогне, ако те не се нуждаят от финансова подкрепа от държавата. Всички къщи на жилище са регистрирани и проверени от местните власти.
Хора от старост в домовете на постоянно пребиваване не трябва да се нуждаят от помощ часовник от квалифицирани медицински сестри. Ако те са в момента на пристигане нужда от помощ на това ниво, те трябва да бъдат изпратени на старчески домове или у дома с "двойна регистрация", където в допълнение към "сигурна настаняване" предостави помощ на медицинските сестри. Числеността на персонала в домовете на жилище са обикновено по-малко от Домове за възрастни хора. Желанието на собствениците на къщи на пребиваване да приемат хора със значителни проблеми с психичното здраве, варира в зависимост от нивото на уменията, структурните характеристики на сградата, а също и да ги вземат под философия услуга. Разделителната линия между къщите на постоянно пребиваване и сестрински грижи, за да се определи трудностите, има някои специализирани високо-производителни дома пребиваване, които осигуряват прекрасна грижи за хора с края на живот болести oslaboumlivayuschimi. В тези институции се наблюдава тенденция включва засилено персонал. Те често ще бъдат отделени от пациентите соматичните изтощен, страдащи от тежки психични заболявания. Мениджъри за подпомагане и инспектори, представляващи местните власти ще могат да дават съвети на тези, които се грижат за пациента и медицински колеги относно избора на подходящ дом, който да отговаря на индивидуалните нужди на пациента.

Видео: Социално подпомагане за възрастни хора

1. домове за възрастни хора

домове за възрастни хора, управлявани от частни или доброволчески организации и местните власти пряко забранява предоставянето на медицински грижи. Място в тях могат да бъдат закупени по същия начин, както в домовете на постоянно пребиваване, само изисква сертификат от официален здравен орган, потвърждаващо, че пациентът е подходящ за поставяне в дома за стари хора. В много региони, а не достатъчно специални места в старчески домове за психично болни пациенти, което води до забавяне в освобождаването им от болницата и да гарантират, че роднини са принудени да пътуват на дълги разстояния. Частни старчески домове днес осигуряват голяма част от услугите, за дългосрочно пребиваване пациенти с висока степен на зависимост, които не са в състояние да живеят в родината си, както и болниците Националната здравна служба предлагат предимно услуги, свързани с изследвания, както и предоставяне на почивка на тези, които се грижат, както и други видове дългосрочни грижи за пациентите, което е изключително трудно да се постави в създаването на частния сектор. домове за възрастни хора, са регистрирани и проверени от местните власти.
Хората в напреднала възраст, чиито престой в домовете на постоянни жилища за пребиваване и кърмачки се заплаща от местните власти трябва да извършите плащане, чийто размер зависи от размера на доходите си, или да плащат пълната стойност на грижа, ако техните активи надхвърлят определени граници. Те трябва редовно, поне веднъж на всеки шест месеца, за да получат ревизираните списъци с техните нужди за подпомагане на управителя или служителя, който е специализиран в повторна проверка. Както в повечето случаи предоставянето на договор извън организации може да използва ограничен бюджет. стойност уреждане на къщата е пряко свързано с продължителността на
останат в него patsientov- по-възрастни хора, страдащи от заболявания oslaboumlivayuschimi, показват склонност да живеят по-дълго, отколкото жителите на соматични отслабени, много власти да отделят средства за болнична помощ отвъд техните финансови възможности.

1. дневна грижа

през деня услуга обхваща широка гама от услуги, в който в края на живот на хората да останат живеят у дома, но за кратко посещение, специално създадени центрове, домове за постоянно пребиваване или старчески дом. За транспортирането им, местните власти обикновено ползват такси или специални превозни средства. Ден болници съчетават работата на доброволците и платени служители в организацията на властта, различни дейности и лична хигиена. Въпреки че традиционно тези услуги се извършва от средата на сутринта до средата на ден, сега е тенденция към по-дълго на работа, включително и през почивните дни в някои области. Специален отдел в подкрепа на тези, които се грижат за душевно болен клиенти, могат да предоставят услуги в вечер или през нощта, за да облекчи умората от хронично прекъсване на съня за тези, които се грижат за пациентите. Тези институции често се използват като база за дейността на мултидисциплинарни екипи, които провеждат тестове и осигуряват медицинска помощ на психично болните и лицата, ангажирани в грижите за тях.
Въпреки, че цял ден обслужване и е в състояние да даде значително облекчение на роднини или други полагащи грижи, пациенти в отворено състояние на объркване могат да възникнат значителни трудности при ползването на тази форма на помощ. Много трудно за всеки, който се интересува може да бъде подготовка на пациента, за да бъдат транспортирани в определеното време, и пациенти, често изпитват нарастваща възбуда за известно време след завръщането си у дома. Тези явления могат да бъдат намалени в резултат на внимателно планиране и тестване, но промяната в околната среда, в някои случаи е твърде разрушителни. Мениджъри помощ трябва да тежи, от една страна, ползите от почивка за няколко часа за лицето провеждане на грижата за пациента, а от друга - да се вземе предвид допълнителната тежест върху него във връзка с подготовката на пациента за пътуването и да го взема при завръщането.

1. хранене клубове

Ако дневни грижи се директно лична хигиена, клубове обяд се подават в средата на деня и осигуряват комуникация в напреднала възраст хора. Те обикновено се управлява от нестопанския сектор в сградата на църквата и в читалищата, където те вземат хора, които искат да притежават или в посока на тези, които упражняват грижи за тях. Този вид подкрепа е безценна за хората в напреднала възраст, които живеят сами, и облекчава тяхната самота и депресия, свързана с него. От традиционните семейни връзки отслабват поради променящия се характер на заетостта и развод, ролята на локални мрежи за подкрепа е водеща в поддържане на задоволително качество на живот в напреднала възраст хора. Потенциалните ползи от тези структури, както и много центрове за дневни грижи, са много повече, отколкото само краткосрочен престой в клуба. Доброволците могат да плащат за приятелството между хората на възраст, и от време на време да им предложи допълнителна помощ и тяхното приятелство, допълвайки подкрепа от роднини и съседи.

1. доставка на храна в общността Традиционната услуга като "храна на колела" е централно подготвят и след това доставят топла храна за микробуси и частни коли на клиенти, които не могат да го готвя за себе си. Много от структурата на властта, за обслужване на клиенти, проверка на хранителната стойност на храната и температурата в момента на доставката. В селските райони вече могат да се използват от редица алтернативи на този метод, включително използването на замразени храни отопляват с доставка до дома на тяхното местно училище, точки хранене или специална къща за постоянно пребиваване, както и използването на домашни грижи членовете на персонала, за да се подготвят хора храна от високо рискови групи. Елемент на надзора е изключително важно за лица със заболявания, които водят до деменция, тъй като те може да се наложи значителна подкрепа и насърчение да се хранят редовно. Въпреки, че грижата за пациента по време на хранене - сравнително скъпо упражнение, тя е важна част от една добра обществена подкрепа у дома клиенти с психични проблеми като пряко следствие от това ще бъде възможно да се запазят тези хора от болницата.
2. Грижа в общността

Помощ за възрастните хора у дома е получил значително развитие през последните години. След оценката, извършена за подпомагане на управителя, може да се издаде "пакет" от мерки за подкрепа, които се притежават пряко от членовете на персонала, които се заплащат от местната администрация или независими агенции договорени. Грижи у дома става все по-ориентирани към клиента, с висока степен на зависимост в някои области вече е възможно постоянна дневна помощ на хора в напреднала възраст, са напълно прикован на легло или инвалидна количка. персонала зает грижовна преминава обучение по поддръжката и грижата за хората с тежки увреждания и се очаква, че той ще бъде в състояние да направи някои много сложни задачи, които са били преди това отговорността на областните медицински сестри. Те също започват да се създадат услуги за нощна грижа, което е особено полезно за наблюдение на хора в напреднала възраст с нарушения на съня.

1. Duty аварийни екипи

Както стратегията на общинското здравеопазване и социални грижи в сила, броят на хората с висока степен на зависимост, за да останете у дома се увеличава, което от своя страна неминуемо ще доведе до неочаквани сривове в предоставянето на помощ. Съгласувани процедури на всички звена на социални услуги в кризисни ситуации, които се случват извън нормалните работни часове на работа. Тя се намира в възможността да получат съвети по телефона от социалните работници, които могат да бъдат наречени в случай на спешност, за да се прецени необходимостта от насочване към друг специалист или, без да се чака на следващия работен ден. При спешни случаи са замесени и упълномощено от социалните работници да координира проверки в съответствие със Закона за психично здраве, които принудително хоспитализиране, могат да бъдат изпълнени, ако е необходимо. Тя може да се направи, за да спешното отделение в специален дом за постоянно пребиваване, въпреки че често се набор от различни мерки, за да помогне за овладяване на ситуацията, докато местните държавни служители могат да се извършват пълна процедура на оценяване. Duty аварийни екипи се опитват да оценят взаимодействат с по тях практикуващи, но краткосрочна грижа организира въз основа на получената информация за този момент. След това възможно най-скоро, те се съобщава за инцидента на колегите си от услугата за дневни грижи, за да се гарантира непрекъснатост на грижите.

1. за бельо пералня за тези, които страдат от уринарна инконтиненция и фекална

Проучването на случайни съоръжения на пациенти в специален дом за постоянно пребиваване и сестрински грижи многократно показват, че последната капка, прелива търпението на хората, водещи грижи, е имало епизоди на инконтиненция, когато те не могат да се справят. Въпреки нарастващото използване на пералня и сушилни и намалява значение на този проблем, хронично инконтиненция за много по-възрастните хора, най-големият грижа - това е проблем, който е трудно да се управлява без допълнителна помощ. В повечето случаи местните власти редовно провеждат или да организират събирането и пране на мръсни бельо и спално бельо. Това е важен вид услуга, която се цени високо от много хора, които се грижат.

1. Помощ и адаптация

Сравнително по-малко увреждане е в състояние да промени драстично живота на един възрастен човек, който губи независимостта несъразмерна тежест на състоянието им. Местните власти са задължени по Закона за хронично болните и хората с увреждания invalidizirovannyh определят и осигуряват подходящи форми на помощ и адаптиране към намаляване на въздействието й. Оценката на такива случаи обикновено се извършва от квалифицирани терапевти заетост, тогава те също се подготвят оборудването да бъде доставен на пациента и инсталиран. Тя е много по-различно - например, местата в банята, като малките неща, които един човек е по-лесно да се справят с кранове, за големи устройства, позволява да се улесни входа на сградата, както и за инвалидни колички и стълбищни лифтове.

1. консултиране

организация грижи процес включва консултиране елемент като компонент от проучването, за да помогне на клиентите и тези, които се грижат за тях, за да реши какъв вид помощ се нуждаят и това, което те биха искали да правят планове за бъдещето. За съжаление, поради задръстванията по време на всички нови познания и определението на комплексни мерки за помощ, облекчаване на мениджърите не могат да прекарват толкова време, колкото биха искали да съвети клиенти и тези, които се грижат за тях. Това е промяна от грижи досегашната практика за възрастни е жалко за много практикуващи, особено когато те работят с тези, които се грижат за хора с деменция в напреднала възраст. Въпреки практическа помощ в областта на лична хигиена ясно е от основно значение, емоционалната реакция на съпруга или съпругата да променят личността на съпруга си е също толкова важно за намесата на социален работник. облекчение на мениджъра може да отнеме няколко месеца, за да убеди един от съпрузите да се съгласи с партньора си, за да присъства на дневен център или у дома пребиваване и по този начин да се даде почивка, дори и за кратко време. В началния етап на изграждане на новите регламенти често имат трудности, които могат да бъдат използвани амбивалентни мислещи се грижат за тях, за да оправдае предварително прекратяване на договора. Без тези емоционални отношения услуги ще, по всяка вероятност, не толкова успешна, колкото този, който е грижа за пациента, ще бъдат подложени на по-голям риск от пълна загуба на способността му да се запази възрастен човек.
Служители на специализирани мултидисциплинарни екипи обикновено повече възможности за задълбочена работа с клиентите си, но поради по-големия товар на работа с многобройните си клиенти, повечето мениджъри ще бъдат принудени да се ограничи времето за съдействие консултиране.