Болест на Пик - психиатрия на старостта

болест на Пик - рядко автозомно доминантно заболяване, въпреки че трябва да бъдат взети под внимание, както и "случаен", спорадични случаи. Понякога се нарича фронтална атрофия поради видимото да характеристика кортикална атрофия с невъоръжено око. Обикновено най-силно атрофирали предна и / или временната поле на мозъчните полукълба (фиг. 5.20). Темпоралния лоб на задните две трети от най-добрите времеви гънка сравнително запазени. Може би мозъчната асиметрия, когато едното полукълбо е засегнат повече от другия. Атрофия на най-засегнатите райони на кората на главния мозък са склонни да бъдат по-силно изразени, отколкото при болестта на Алцхаймер. Меки менингите обикновено значително удебелени. Brain парче може да се види, че дълбоко в сивото вещество, особено ядрото опашатите и бялото вещество също участват в атрофичен процес. Страничните вентрикулите, особено тяхната предна и по-ниски рога компенсаторни значително разширени поради атрофия и мазолестото тяло разреден (фиг. 5.21).

Фиг. 5.20. Външната повърхност на лявото полукълбо на мозъка, страдащи от болестта на Пик. Добър забележим атрофия на челен и темпорална, но задната половина на добрите времеви гънка запазени много по-добре от повечето от останалата част на кората на главния мозък (стрелката)

Видео: TVS PT217 Рус 7 психофизиологични особености на възрастните хора

Фиг. 5.21. Напречното сечение на мозъка, страдащи от болестта на Пик в mamillary органи. Атрофия на тъканите е ограничен времеви листа, в които кората се разреждат и разширени НП (стрелки). Вътрешни вентрикули рог съответно значително подобрени. В същото време, основният резервоар на антропо и камера III само малко по-разширено. Мазолестото тяло и фронтален кортекс е сравнително добре запазен

Фиг. 5.22. Peak подути бледо клетки (стрелка) на предния дял кора, страдащи от болест на Пик (х 200).

Видео: болестта на Алцхаймер - Добро утро на вас "09.21.2016

Под микроскоп, става ясно, че в засегнатите райони на невроните кората изчезват, понякога толкова много, че има само няколко големи пирамидални неврони. Това изчезване на клетките е съпроводено от значително астроцитозата, както сивото и бялото вещество на мозъка. В атрофирали бялото вещество, миелин оцветени лошо, което отразява дифузно загуба на миелин влакна. Някои от останалите кортикални неврони разширяване и увеличаване argyrophilic греди неврофиламент. Тези клетки се наричат ​​подобрени Избор клетки и закръглени перинуклеарно акумулиране на нишки - (. Фигура 5.22) връх телета. Те често се срещат в назъбен гънка на хипокампуса, те са разпръснати в кората на главния мозък, но тук те могат да бъдат по-малко, ако по-голямата част от клетките са изчезнали. Тау връх открива с имуноцитохимични реакции с неврофиламенти и убиквитин. Някои микроскопични признаци на астма, а именно granulovakuolnuyu дегенерация могат да бъдат открити и на Pick заболяване.
"Фронтален" деменция (Глава 27) - главно клинична диагноза. При пациенти с диагноза разстройство на личността типичен дезинхибирано поведение, пренебрегване на собствените си (външен) изглед и социални норми, импулсивни или необмислени действия. Това условие може да се състои от няколко различни болестни състояния. Някои от тези пациенти изглежда да страдат от болестта на Пик, в които наблюдаваното характерни за това заболяване, макроскопски промени в мозъка, но няма бик или Пик клетки. Отдавна е известно, че тези включвания не винаги се намират в тези, страдащи от болестта на Пик, и тези пациенти са вероятно най-добре, класифицирани като страда от заболяване "нетипичен" Пик (Брун и др., 1994). Пациенти, които имат деменция се придружават от по-слабо изразена атрофия на челната и / или времето листа на мозъка, например при болестта на Пик, се разглежда като неспецифично "предна" деменция. В мозъка на пациенти под микроскоп показва характерен mikrovakuolizatsiyu втори слой кора предна и времеви листа заедно с свиването и изчезването на кортикални пирамидални неврони в тези листа и астроцитоза дълбоко кора и субкортикални бяло вещество. Клетки или клетки не показват връх. От подкорова ядра включително субстанция нигра, стриатума, медиална таламуса често изчезват невроните в тези ядра развиват глиози.
Ние страдаме от неспецифичен "челен" деменция в мозъчната кора покажи общи патологични промени, с промени в кората на главния мозък при пациенти, страдащи от рядка форма на деменция, която е свързана с увреждане на двигателните неврони (Кю и Лий, 1992). Въпреки това, тя допълнително разкрива дегенерация на горните и долните двигателни неврони.